Mensen zijn een natuurlijk reservoir voor Staphylococcus aureus. De kolonisatie begint kort na de geboorte en is vatbaar voor infectie. S. aureus is een van de meest voorkomende oorzaken van huidinfectie, met folliculitis, furunculose, karbonkels, ecthyma, impetigo, cellulitis en abcessen tot gevolg. Bovendien kan S. aureus een aantal door toxine veroorzaakte levensbedreigende ziekten veroorzaken, waaronder het stafylokokkenverbranding-huidsyndroom (SSSS). Epidermolytische toxines die vrijkomen door bepaalde S. aureus-stammen veroorzaken SSSS door het opperhuidceladhesiemolecuul, desmogelin-1, te splitsen, wat resulteert in oppervlakkige huiderosie. Recente experimenten hebben overeenkomsten onthuld in de pathofysiologie van SSSS en pemphigus foliaceus, een auto-immuunziekte die wordt gekenmerkt door antilichamen die zich richten op hetzelfde epidermale hechtingseiwit. SSSS treft typisch pasgeborenen en zuigelingen, maar kan ook voorkomen bij predisponerende volwassenen. Het is pijnlijk en verontrustend voor de patiënt en ouders, hoewel de meeste gevallen reageren op een antibioticabehandeling. Het sterftecijfer is laag bij zuigelingen, maar kan bij volwassenen oplopen tot 67% en is afhankelijk van de mate van huidaandoening en de comorbide toestand. De behandeling van volwassenen die SSSS ontwikkelen, blijft dus een grote therapeutische uitdaging. De antilichaamrespons tegen de toxines neutraliseert hun effect en voorkomt herhaling of beperkt de effecten tot het infectiegebied, dat bekend staat als bulleuze impetigo.
Leave a Reply