Betekenis van de diagnostische Q-golf van myocardinfarct

Correlatie tussen het QRS-complex en postmortale ventriculaire anatomie werd gemaakt in 1184 gevallen van normale geleiding:

(1) Mechanische afhankelijkheid op de loutere aanwezigheid of afwezigheid van een Q-golf die langer dan 0,03 sec duurde, leidde tot een ‘juiste’ diagnose van een infarct of niet in 79% van de series.

(2) Bij normale geleiding, abnormale Q-golven geïsoleerd in de anteroseptale (Vl-V4) of inferieure (II, III, aVF) elektrocardiografische zones waren vaak fout (46%). Abnormale Q-golven die beperkt waren tot de laterale zone (V5-V6) of in een combinatie van meer dan één elektrocardiografische zone, waren echter zelden valse voorspellers van de aanwezigheid van een infarct (4%).

(3) Klassieke lokalisatie van infarct met normale geleiding was statistisch relatief betrouwbaar in vergelijking met bundeltakblok. De verhoogde frequentie van het anatomische patroon van laterale basale infarcten in combinatie met normale QRS-complexen (maar bekend infarct) suggereert relatieve “elektrische stilte” van de laterobasale linker ventrikel bij abnormale Q-golfgenese.

(4) Laesies beperkt tot een bepaalde anatomische locatie in het linkerventrikel hadden de neiging om bijzondere nadruk te leggen op en grenzen te stellen aan het spectrum van elektrocardiografische expressie, maar leverden geen uniform enkel patroon van Q-golfverdeling op.

Leave a Reply

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *