Cervicale epidurale injectie

Waar is de epidurale ruimte in de cervicale wervelkolom?

Het membraan dat de wervelkolom en zenuwwortels in de nek bedekt, wordt de dura genoemd membraan. De ruimte rondom de dura is de epidurale ruimte. Zenuwen reizen door de epidurale ruimte naar de nek, schouder en armen. Ontsteking van deze zenuwwortels kan in deze regio’s pijn veroorzaken als gevolg van irritatie door een beschadigde schijf of door samentrekking met de benige structuur van de wervelkolom.

Wat is een spinale injectie van epidurale steroïden en waarom is het nuttig?

Een epidurale injectie plaatst ontstekingsremmende medicijnen in de epidurale ruimte om de ontsteking van de zenuwwortels te verminderen en hopelijk de pijn in de nek, schouders en armen te verminderen. De epidurale injectie kan het letsel helpen genezen door de ontsteking te verminderen. Het kan permanente verlichting bieden of een periode van pijnverlichting bieden gedurende enkele maanden, terwijl de verwonding / oorzaak van de pijn geneest.

Wat gebeurt er tijdens de injectieprocedure?

Er wordt een infuus gestart zodat ontspanningsmedicatie kan worden gegeven. De patiënt wordt zittend in een stoel geplaatst en zo gepositioneerd dat de arts de nek het beste kan visualiseren met behulp van röntgengeleiding. De huid op de achterkant van de nek wordt geschrobd met 2 soorten steriele scrub (zeep). Vervolgens verdooft de arts een klein deel van de huid met verdovende medicijnen. Dit medicijn prikt enkele seconden. Nadat het verdovende medicijn de tijd heeft gekregen om effectief te zijn, richt de arts een kleine naald met behulp van röntgengeleiding in de epidurale ruimte. Een kleine hoeveelheid contrast (kleurstof) wordt geïnjecteerd om te verzekeren dat de naald correct in de epidurale ruimte wordt geplaatst. Vervolgens wordt een klein mengsel van verdovende medicijnen (anestheticum) en ontstekingsremmers (cortison / steroïde) geïnjecteerd.

Wat gebeurt er na een epidurale injectie van steroïden in de nek?

Patiënten worden vervolgens teruggebracht naar het herstelgebied waar ze gedurende 30-60 minuten worden gecontroleerd. Patiënten wordt vervolgens gevraagd om de verlichting die ze de komende week ervaren op een evaluatieblad na injectie (“pijndagboek”) te noteren. Dit zal aan de patiënt worden gegeven wanneer ze naar huis worden ontslagen. Er wordt een vervolgafspraak gemaakt voor een herhalingsblokkering indien aangegeven. Deze injecties worden meestal gedaan in een reeks van drie (3), met een tussenpoos van ongeveer twee (2) weken. De armen en handen kunnen een paar uur zwak of gevoelloos aanvoelen. Dit is te verwachten, maar gebeurt niet altijd.

Welke instructies geeft de arts vóór een cervicale epidurale injectie met steroïden?

Patiënten kunnen binnen een paar uur voor de ingreep een lichte maaltijd eten. patiënt is een insuline-afhankelijke diabeet, ze mogen hun normale eetpatroon niet veranderen voorafgaand aan de procedure. Patiënten mogen hun gebruikelijke medicatie gebruiken. (bijv. hoge bloeddruk en diabetesmedicatie). Patiënten mogen geen pijnstillers of ontstekingsremmende medicijnen gebruiken dag van hun procedure Patiënten moeten zijn pijn voorafgaand aan deze procedure. Ze mogen geen medicijnen gebruiken die de pijn kunnen verlichten of hun gebruikelijke pijn kunnen verminderen. Deze medicijnen kunnen na de procedure opnieuw worden gestart als ze nodig zijn. Als een patiënt Coumadin (bloedverdunners) of Glucophage (een geneesmiddel voor diabetes) gebruikt, moet hij of zij het kantoor op de hoogte stellen zodat de timing van deze medicijnen kan worden uitgelegd.