Cervicale, thoracale en lumbale facetgewrichtsinjecties

Facetgewrichten zijn kleine gewrichten in elk segment van de wervelkolom die stabiliteit bieden en de beweging helpen begeleiden. De facetgewrichten kunnen pijnlijk worden als gevolg van artritis van de wervelkolom, een rugblessure of mechanische belasting van de rug.

Bekijk: Video over procedure voor facetgewrichtsinjecties

Een cervicale, thoracale of injectie van het lumbale facetgewricht omvat het injecteren van een kleine hoeveelheid lokaal anestheticum (verdovend middel) en / of steroïde medicatie, die de facetgewrichten kan verdoven en de pijn kan blokkeren. De pijnverlichting van een facetgewrichtsinjectie is bedoeld om een patiënt te helpen een fysiotherapieroutine beter te verdragen om zijn of haar blessure of rugaandoening te herstellen.

Zie Facetgewrichtsinjecties en mediale takblokken

Facetgewrichtsinjecties hebben meestal twee doelen: om de oorzaak en locatie van pijn te helpen diagnosticeren en ook om pijnverlichting te bieden:

• Diagnostische doelen: door verdovend medicijn in het facetgewricht te plaatsen, van onmiddellijke pijnverlichting die de patiënt ervaart, zal helpen bepalen of het facetgewricht een bron van pijn is. Als volledige pijnverlichting wordt bereikt terwijl het facetgewricht verdoofd is, betekent dit dat het gewricht waarschijnlijk een bron van pijn is.

• Doelen voor pijnstilling: naast de verdovende medicatie, een facet gewrichtsinjectie omvat ook het injecteren van time-release steroïden (cortison) in het facetgewricht om ontsteking te verminderen, wat soms pijnverlichting op langere termijn kan bieden.

De injectieprocedure kan ook een facet worden genoemd block, aangezien het doel is om de pijn te blokkeren.

Facet Joint Anatomy

De facetgewrichten zijn gepaarde gewrichten in de rug en nek, een paar op elk wervelniveau (een gewricht aan elke kant van de wervels). Deze gewrichten hebben tegenoverliggende oppervlakken van kraakbeen (kussenweefsel tussen de botten) en een omringende capsule die is gevuld met gewrichtsvloeistof, waardoor de wrijving tussen botten die tegen elkaar wrijven wordt verminderd.

Cervicale facetgewrichten bevinden zich op de achterkant of zijkant van de nek. Thoracale facetgewrichten bevinden zich in de bovenrug en lumbale facetgewrichten in de onderrug. Afhankelijk van welke gewrichten worden aangetast, kan pijn zich in verschillende delen van het lichaam voordoen:

• Cervicale facetgewrichten. Pijn veroorzaakt door cervicale facetgewrichten (in de nek) wordt meestal gevoeld in het hoofd, nek, schouder en / of arm.
• Thoracale facetgewrichten. Pijn veroorzaakt door thoracale facetgewrichten (in de bovenste wervelkolom) wordt meestal gevoeld in de bovenrug, borst en / of arm (zelden).

  Zie Thoracale wervels en de ribbenkast

• Lumbale facetgewrichten. Pijn veroorzaakt door lumbale facetgewrichten (in de onderste wervelkolom) wordt meestal gevoeld in de onderrug, heup, bil en / of been.

Dit artikel geeft een overzicht van de facetgewrichtsprocedure, een discussie van resultaten en mogelijke risico’s en complicaties.