Symptomen en veroorzaker
Cholera is een diarreeziekte die wordt veroorzaakt door een infectie van de darm door de Vibrio cholerae-bacterie.
Ongeveer 80 jaar geleden % van de cholera-infecties, zal de persoon geen symptomen of zeer milde symptomen hebben. Ongeveer 20% van de mensen met symptomen zal echter last hebben van hevige, waterige diarree, braken en krampen in de benen.
Symptomen kunnen binnen twee uur tot vijf dagen na de eerste blootstelling aan V. cholera optreden.
Transmissie
Cholera wordt overgedragen door inname van voedsel of water dat besmet is met V. cholerae. De besmetting vindt plaats wanneer de ontlasting van een zieke persoon in contact komt met voedsel of watervoorraden.
In gebieden met een slecht milieubeheer en overbevolking neemt het risico op cholera dramatisch toe. Ervoor zorgen dat voedsel- en watervoorraden schoon zijn en goed worden beheerd, is de gemakkelijkste manier om de verspreiding van cholera te voorkomen. De ontwikkeling en het gebruik van leidingsystemen, chloreringsfaciliteiten, waterfiltratie, veilige wateropslagcontainers en een goede afvoer van afvalwater hebben de verspreiding van cholera helpen verminderen.
Cholera wordt doorgaans niet rechtstreeks van de ene persoon op de andere verspreid .
Behandeling en zorg
Mensen die ziek zijn aan cholera kunnen worden behandeld met orale rehydratatievloeistoffen. Intraveneuze vloeistoffen kunnen worden toegediend als de patiënt ernstig uitgedroogd is.
Antibiotica kunnen worden gebruikt om de ernst van de symptomen te verminderen. Een wijdverbreid gebruik van antibiotica in gebieden met veel gevallen van cholera wordt echter over het algemeen niet aanbevolen. Antibiotica voorkomen de verspreiding van de ziekte niet en kunnen leiden tot een toenemende antimicrobiële resistentie van V. cholerae.
Complicaties
In extreme gevallen van cholera kan diarree zo hevig zijn dat ernstige uitdroging treedt in, wat kan leiden tot ingevallen ogen, een koude huid, verminderde elasticiteit van de huid, rimpels in handen en voeten en een blauwachtige tint op de huid.
De dood kan binnen enkele uren na het optreden van de symptomen optreden als de patiënt krijgt geen behandeling.
Beschikbare vaccins en vaccinatiecampagnes
Er zijn wereldwijd verschillende orale choleravaccins verkrijgbaar. De vaccins bieden ongeveer 65% -85% bescherming tegen klinisch significante cholera gedurende een periode van 4 maanden na vaccinatie tot 5 jaar na vaccinatie, afhankelijk van het vaccin. Omdat de effectiviteit van het vaccin enigszins laag is en van korte duur is, worden choleravaccins voornamelijk gebruikt voor uitbraakcontrole en gebruik in noodgevallen, in plaats van voor routinevaccinatie.
U.S. Aanbevelingen voor vaccinatie
Cholera-vaccinatie wordt in de Verenigde Staten niet routinematig aanbevolen. Watergerelateerde verspreiding van cholerabacterie is in de Verenigde Staten geëlimineerd dankzij moderne water- en rioolwaterzuiveringssystemen.
U.S. Inwoners die naar een gebied met cholera-epidemie reizen (dat wil zeggen delen van Afrika, Azië of Latijns-Amerika) dienen een reisarts te raadplegen over choleravaccinatie. Een oraal choleravaccin (Cholera Vaccine, Live, Oral,) is goedgekeurd voor volwassenen van 18-64 jaar die reizen naar door cholera getroffen gebieden. Reizigers naar dergelijke gebieden wordt ook geadviseerd om eenvoudige voorzorgsmaatregelen te nemen, zoals alleen flessenwater drinken en regelmatig handen wassen.
Bronnen
Centra voor ziektebestrijding en -preventie. Cholera-Vibrio cholerae-infectie. Bijgewerkt 11/09/2017. Betreden op 17/01/2018.
CDC. Cholera-vaccins. Bijgewerkt op 20 oktober 2017. Toegang tot 17/01/2018.
V.S. FDA. VAXCHORA-voorschrijfinformatie. (563 KB). Toegang tot 17/01/2018.
Wereldgezondheidsorganisatie. Factsheet over cholera. Bijgewerkt december 2017. Betreden 17/01/2018.
Laatste update 17 januari 2018