Cholesterolgetallen: wat betekenen ze

Wat is cholesterol?

Je hebt waarschijnlijk wel eens gehoord over cholesterol, maar misschien niet zeker precies wat het is. Cholesterol is een wasachtig type vet, of lipide, dat zich in uw bloed door uw lichaam beweegt. Lipiden zijn stoffen die niet oplossen in water, dus ze vallen niet uit elkaar in bloed. Je lichaam maakt cholesterol aan, maar je kunt het ook uit voedsel halen. Cholesterol wordt alleen aangetroffen in voedingsmiddelen die van dieren afkomstig zijn.

Waarom is cholesterol belangrijk voor ons lichaam?

Elke cel in het lichaam heeft cholesterol nodig, waardoor de celmembranen de lagen vormen. Deze lagen beschermen de inhoud van de cel door als poortwachter te fungeren voor wat er in of uit de cel kan komen. Het wordt gemaakt door de lever en wordt ook door de lever gebruikt om gal te maken, waardoor je voedsel kunt verteren. Cholesterol is ook nodig om bepaalde hormonen aan te maken en om vitamine D aan te maken. Je lever maakt genoeg cholesterol aan om aan de behoeften van je lichaam voor deze belangrijke functies te voldoen.

Wat zijn de soorten cholesterol?

Cholesterol beweegt door het lichaam en wordt gedragen door lipoproteïnen in het bloed. Deze lipoproteïnen omvatten:

• Lipoproteïne met lage dichtheid (LDL) is een van de twee belangrijkste lipoproteïnen. LDL wordt vaak ‘het slechte cholesterol’ genoemd.
• Lipoproteïne met hoge dichtheid (HDL) is het andere belangrijke lipoproteïne. HDL wordt vaak ‘het goede cholesterol’ genoemd.
• Zeer laag -density lipoproteins (VLDL) zijn deeltjes in het bloed die triglyceriden bevatten.

Als cholesterol nodig is, waarom moeten we ons dan zorgen maken over hoeveel we hebben?

Het is belangrijk om voldoende cholesterol te hebben om aan uw behoeften te voldoen. Te veel cholesterol kan problemen veroorzaken. Als uw cholesterolgehalte hoog is, wordt de aandoening hypercholesterolemie genoemd. Als uw cholesterolgehalte laag is, wordt de aandoening hypocholesterolemie genoemd. Het is niet gebruikelijk om een te laag cholesterolgehalte te hebben, maar het kan gebeuren.

Wat is low-density lipoprotein (LDL)?

Je zou kunnen denken dat het raar is dat de lipoproteïne met lage dichtheid wordt het slechte cholesterol genoemd als we altijd horen hoe we ons cholesterol moeten verlagen. LDL is echter “slecht” vanwege wat het doet.

LDL kan zich ophopen op de wanden van uw slagaders en deze smaller maken. De vetophopingen vormen plaque die uw slagaders bekleedt en blokkades kan veroorzaken. opbouw wordt atherosclerose genoemd.

Slagaders zijn de bloedvaten die zuurstofrijk bloed van uw hart naar alle andere organen in het lichaam transporteren.

De vetten die zijn gekoppeld aan LDL-cholesterol niveaus en de niveaus die u in uw dieet moet minimaliseren, worden verzadigde vetten en transvetten genoemd. Verzadigde vetten zijn vast of wasachtig wanneer ze op kamertemperatuur zijn. U vindt verzadigde vetten meestal in producten die afkomstig zijn van dieren, zoals vlees, melk , kaas en boter.

Transvetten ontstaan wanneer vloeibare vetten het hydrogeneringsproces ondergaan om vast te worden. Transvetten worden aangetroffen in fastfood en gefrituurd voedsel en worden gebruikt om de houdbaarheid van bewerkte voedingsmiddelen te verlengen zoals koekjes, crackers en bakkerij.

Wat is high-density lipoprotein (HDL)?

HDL wordt th e “goede cholesterol.” Het is goed omdat het andere soorten cholesterol afvoert. (inclusief LDL), weg van de slagaders. Het kan helpen om HDL te zien als een bestelwagen, terwijl je LDL als een kiepwagen kunt zien. HDL laat andere soorten cholesterol bij de lever vallen en deze worden uit het lichaam verwijderd. Aangenomen wordt dat hogere niveaus van HDL het risico op hartaandoeningen verminderen.

Wat voor soort test meet cholesterol?

Iedereen ouder dan 20 jaar moet zijn cholesterolgehalte op zijn minst laten meten. eens in de vijf jaar. Uw zorgverlener zal een bloedtest laten uitvoeren die aangeeft hoeveel cholesterol in uw bloedbaan wordt vervoerd. Deze test geeft uw cholesterolgehalte. Uw provider kan ook een zogenaamd lipidenpaneel of een lipidenprofiel bestellen. Het paneel geeft u de volgende cijfers:

• Totaal cholesterol.
• LDL-niveaus.
• HDL-niveaus.
• VLDL-niveaus en triglyceriden.
• Niet-HDL-cholesterol.
• Verhouding tussen cholesterol en HDL.

Er zijn geavanceerde tests die de grootte en vormen opsplitsen van LDL-cholesterolwaarden, en geef ook het LDL-deeltjesaantal, maar die zijn normaal niet geordend. Sommige testmakers zeggen dat de meer geavanceerde tests beter zijn in het aangeven van wie het risico loopt op hartaandoeningen, maar de meeste zorgverleners zijn nog steeds van mening dat de gebruikelijke tests voldoende zijn.

Hoe is het totale cholesterol, of het cholesterol in het bloed, test gedaan?

Een bloedtest is een routinetest. Een phlebotomist is de persoon wiens taak het is om bloed af te nemen. Bloed wordt meestal uit de ader in uw arm gehaald.Je gaat zitten en de phlebotomist wikkelt een rubberen band om je bovenarm zodat de ader in je elleboog naar buiten steekt. Daarna zullen ze een naald gebruiken om de ader te doorboren en bloed te verwijderen. Het bloed wordt naar het laboratorium gestuurd om te worden onderzocht.

U bent waarschijnlijk op gezondheidsbeurzen geweest waar testen worden aangeboden. In dat geval neemt de persoon die de test uitvoert een druppel bloed van uw vinger. Bij de vingerpriktest wordt een klein mesje gebruikt om een gaatje in de vingertop te prikken om bloed te krijgen.

Hoe bereid je je voor op een cholesteroltest?

In de meeste gevallen u moet voor de test negen tot twaalf uur vasten. Zorg ervoor dat u de persoon die uw bloed afneemt vertelt hoe lang het geleden is dat u iets gegeten of gedronken heeft dat geen water was.

Er zijn enkele gevallen waarin een cholesteroltest wordt uitgevoerd zonder te vasten. Dit geldt voor tests die zijn gedaan tijdens gezondheidsonderzoeken en kan gelden voor mensen jonger dan 20 jaar of voor mensen die niet kunnen vasten.

Sommige medische verenigingen zijn van mening dat vasten niet nodig is om een juist beeld van lipiden te krijgen. bloedspiegels, terwijl andere verenigingen de overtuiging hebben dat vasten een beter beeld geeft van het risico op hart- en vaatziekten. U moet duidelijk zijn of u wel of niet moet vasten, en voor hoelang, voordat u voor de bloedtest gaat.

Hoe lang duurt het om resultaten te krijgen van een cholesteroltest?

Uw resultaten zijn vaak binnen een dag of twee beschikbaar. In het geval van screenings en vingerpriktests krijgt u onmiddellijk resultaten. In beide gevallen wilt u met uw zorgverlener spreken om de resultaten te bespreken. De resultaten worden vaak weergegeven in milligram per deciliter (mg / dL).

Zijn de cholesteroltestkits voor thuis nauwkeurig?

Het antwoord is ja als de tests het label “CDC-gecertificeerd” hebben. ” Dit betekent dat de inhoud is goedgekeurd door het Cholesterol Reference Method Laboratory Network, een groep die samenwerkt met testmakers, laboratoria en de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) om ervoor te zorgen dat de tests nauwkeurig zijn.

Voor thuistests moet u nog steeds 12 uur vasten en bloed afnemen om te testen. Sommige kits worden geleverd met pakketten om naar een laboratorium te sturen voor resultaten. Andere kits hebben een monitor zodat u de resultaten thuis kunt krijgen. De kosten van dergelijke thuissets variëren.

Wat zijn normale cholesterolwaarden?

Normale cholesterolwaarden verschillen afhankelijk van je leeftijd en geslacht. Deze richtlijnen geven de gewenste totale, niet-HDL, LDL en HDL-waarden naar leeftijd en geslacht.

Tabel 1: Streefcholesterolspiegels naar leeftijd en geslacht

Leeftijd en geslacht	Totaal cholesterol	Niet-HDL cholesterol	LDL cholesterol	HDL cholesterol
Mensen van 19 jaar en jonger	Minder dan 170 mg / dL	Minder dan 120 mg / dL	Minder dan 110 mg / dL	Meer dan 45 mg / dL
Mannen van 20 jaar en ouder	125 mg / dL tot 200 mg / dL	Minder dan 130 mg / dL	Minder dan 100 mg / dL	40 mg / dL of hoger
Vrouwen van 20 jaar jaar en ouder	125 mg / dL tot 200 mg / dL	Minder dan 130 mg / dL	Minder dan 100 mg / dL	50 mg / dL of hoger

De bovenstaande spreuken uit de cijfers voor normale cholesterolwaarden. In de onderstaande tabel ziet u het cholesterolgehalte dat hoger is dan normaal. Hoge cholesterolwaarden variëren per leeftijdsgroep en geslacht en kunnen verschillen voor mensen met een hartaandoening. Deze richtlijnen vertegenwoordigen hoge cholesterolwaarden voor mensen die geen hartaandoening hebben.

Tabel 2: Hoge totale, niet-HDL- en LDL-cholesterolwaarden naar leeftijd en geslacht

Leeftijd en geslacht	Totaal cholesterol	Niet-HDL-cholesterol	LDL-cholesterol
Mensen van 19 jaar en jonger (kinderen en tieners)	Borderline : 170-199 mg / dL Hoog: groter dan of gelijk aan 200 mg / dL	Borderline: 120-144 mg / dL Hoog: groter dan of gelijk aan 145 mg / dL	Borderline: 110-129 mg / dL Hoog: groter dan of gelijk tot 130 mg / dL
Mannen van 20 jaar en ouder	Borderline: 200-239 mg / dL Hoog: groter dan of gelijk aan 239 mg / dL	Hoog: groter dan 130 mg / dL	Bijna optimaal of hoger dan optimaal: 100-129 mg / dL Borderline hoog: 130-159 mg / dL Hoog: 160-189 mg / dL Zeer hoog: hoger dan 189 mg / dL
Vrouwen van 20 jaar en ouder	Borderline: 200-239 mg / dL Hoog: hoger dan of gelijk aan 239 mg / dL	Hoog: hoger dan 130 mg / dL	Bijna optimaal of hoger dan optimaal: 100- 129 mg / dL Borderline hoog: 130-159 mg / dL Hoog: 160-189 mg / dL Zeer hoog: meer dan 189 mg / dL

LDL-cholesterolwaarden

Als u geen hartaandoening of bloedvataandoening heeft en u geen hoog risico loopt om een hartaandoening te krijgen, is het optimale (of beste) aantal minder dan 100 mg / dL.

Als u wel hart- of vaatziekte, of een aantal risicofactoren, uw zorgverlener wil mogelijk dat uw LDL-niveau lager is dan 70 mg / dL. Als u diabetes heeft, zal uw zorgverlener willen dat uw LDL-niveau lager is dan 100 mg / dL of zelfs lager dan 70 mg / dL.

Triglyceriden

Triglyceriden zijn belangrijk omdat de meeste van de vet in uw lichaam bestaat als triglyceriden. Deze waarden zijn vaak hoger bij mensen met diabetes of obesitas. Voor triglyceriden zijn de details die u over de getallen wilt weten:

• Normaal als ze kleiner zijn dan 150.
• Borderline hoog als ze 150-199 zijn.
• Hoog als ze 200-499 zijn.
• Zeer hoog als ze 500 of hoger zijn.

HDL-cholesterolwaarden

Het getal dat u hoger wilt zijn, is het getal voor HDL (onthoud dat dit het goede cholesterol is).

• HDL onder de 40 wordt als slecht beschouwd en is een risicofactor voor hartaandoeningen bij mannen en vrouwen .
• HDL-doel voor mannen is 40 of hoger en het bereiken hiervan wordt als goed beschouwd.
• HDL-doel voor vrouwen is 50 of hoger en het bereiken hiervan wordt als goed beschouwd.
• HDL van 60 of meer wordt beschouwd als optimaal en een bescherming tegen hartziekten.

Kunnen ‘slechte’ cholesterolwaarden te laag zijn? Kunnen ‘goede’ cholesterolwaarden te hoog zijn?

Het komt niet vaak voor dat mensen een te laag slecht cholesterol of een te hoog goed cholesterol hebben. Er zijn onderzoeken die suggereren dat extremen van welke aard dan ook niet voor iedereen gezond zijn.

Hoewel er geen duidelijk cijfer is over welk LDL-niveau te laag is, kunnen niveaus onder de 40 mg / dL zijn geassocieerd met bepaalde gezondheidsproblemen, waaronder depressie / angst en hemorragische beroerte.

Er zijn echter gegevens uit klinische onderzoeken die ondersteunen dat er geen aanwijzingen zijn voor schade wanneer LDL’s blijven < 40 mg / dl bij statinetherapie.

In sommige gevallen kunnen genetische aandoeningen ervoor zorgen dat u een zeer laag cholesterolgehalte heeft. In andere gevallen kunnen voedingsproblemen, sommige kankers, hypothyreoïdie en bepaalde infecties ook een laag cholesterolgehalte veroorzaken. In elk van deze situaties moeten de onderliggende problemen worden aangepakt.

In termen van te veel van het goede bestuderen onderzoekers de effecten van te veel HDL, het goede cholesterol. Er zijn geen conclusies getrokken, maar er zijn wel onderzoeken geweest naar de mogelijke relatie tussen hoge HDL en kanker, en een groter risico op een hartaanval bij de hoge risico’s. Een te hoge HDL kan een disfunctionele HDL zijn en niet beschermend.

Welke factoren zijn van invloed op het cholesterolgehalte?

Een verscheidenheid aan factoren kan uw cholesterolgehalte beïnvloeden. Ze omvatten:

• Dieet: Verzadigd vet, transvet en cholesterol in het voedsel dat u eet, verhogen het cholesterolgehalte. Probeer de hoeveelheid verzadigd vet, transvet en cholesterol in uw dieet te verminderen. Dit zal helpen om het cholesterolgehalte in uw bloed te verlagen. Verzadigd vet en transvet hebben de meeste invloed op het cholesterolgehalte in het bloed.
• Gewicht: Behalve dat het een risicofactor is voor hartaandoeningen, kan overgewicht ook uw triglyceriden verhogen. Afvallen kan helpen om uw triglycerideniveaus te verlagen en uw HDL te verhogen.
• Lichaamsbeweging: regelmatige lichaamsbeweging kan het totale cholesterolgehalte verlagen. Oefening heeft het meeste effect op het verlagen van triglyceriden en het verhogen van HDL.U dient op de meeste dagen van de week gedurende 30 minuten lichamelijk actief te zijn.
• Leeftijd en geslacht: naarmate we ouder worden, stijgt het cholesterolgehalte. Vóór de menopauze hebben vrouwen doorgaans een lager totaal cholesterolgehalte dan mannen van dezelfde leeftijd. Na de menopauze hebben de LDL-waarden van vrouwen de neiging om te stijgen en kan HDL dalen.
• Erfelijkheid: uw genen bepalen gedeeltelijk hoeveel cholesterol uw lichaam aanmaakt. Een hoog cholesterolgehalte in het bloed kan in gezinnen voorkomen.

Wat moet u weten over cholesterol en hartaandoeningen?

Het voorkomen en behandelen van hartaandoeningen is de belangrijkste reden waarom uw zorgverlener kijkt op cholesterolwaarden. Hartziekte is een algemene term die op veel aandoeningen van toepassing kan zijn, maar in dit geval hebben we het over coronaire hartziekte (CAD).

Hoe wordt hoog cholesterol behandeld?

Daar zijn verschillende manieren om een hoog cholesterolgehalte in het bloed (totaal cholesterol) te verlagen, inclusief veranderingen in levensstijl of medicatie, of beide. Uw zorgverlener zal samen met u bepalen welke therapie (of combinatie van therapieën) het beste voor u is.

Wijzigingen in levensstijl

Zorgverleners beginnen graag met zo min mogelijk ingrijpende behandelingen. , zoals veranderingen in levensstijl. U wordt geadviseerd:

• Vermijd tabak. Als u rookt, stop dan. Roken is in veel opzichten slecht voor u, en het verlagen van uw niveau van goede cholesterol is er een van.
• Verander de manier waarop u eet. Beperk de hoeveelheid transvetten en verzadigd vet. Eet hart-gezond voedsel zoals fruit, groenten, gevogelte, vis en volle granen. Beperk rood vlees, suikerhoudende producten en zuivelproducten gemaakt met volle melk.
• Zorg voor meer lichaamsbeweging. Probeer elke week ongeveer 150 minuten lichaamsbeweging te krijgen, of ongeveer 30 minuten per dag gedurende de meeste dagen van de week.
• Zorg voor een gezond gewicht. Als u moet afvallen, overleg dan met uw arts over veilige manieren om dit te doen. U ziet al resultaten voordat u uw ideale gewicht bereikt. Zelfs 10% van uw lichaamsgewicht verliezen, maakt een verschil in uw cholesterolgehalte.
• Verminder het effect van negatieve emoties. Leer gezonde manieren om met woede, stress of andere negatieve emoties om te gaan.
• Houd de bloedsuikerspiegel en bloeddruk onder controle. Zorg ervoor dat u de instructies van uw arts voor bloedsuikerspiegels opvolgt, vooral als u diabetes heeft, en om de bloeddruk binnen een gezond bereik te houden.

Medicijnen

Er zijn verschillende soorten medicijnen die zijn ontworpen om een hoog cholesterolgehalte te behandelen.

Statinegeneesmiddelen zijn een van de meest bekende categorieën van cholesterolgeneesmiddelen. Statines werken door de hoeveelheid cholesterol die door de lever wordt geproduceerd, te verminderen. Statines verlagen het cholesterolgehalte in het bloed en kunnen het risico op hartaanvallen en beroertes helpen verminderen, wat een van de redenen is waarom ze zo vaak worden voorgeschreven. Statines die in de VS verkrijgbaar zijn, zijn onder meer:

Statines zijn ook verkrijgbaar in combinatiemedicijnen, zoals Advicor® (lovastatine en niacine), Caduet® (atorvastatine en amlodipine) en Vytorin® (simvastatine en ezetimibe).

Statines zijn niet aan te raden voor iedereen met een hoog cholesterolgehalte, vooral niet voor mensen met leverproblemen. Hoewel bijwerkingen niet erg vaak voorkomen, kunnen ze spierpijn, hogere bloedglucosespiegels en geheugenproblemen omvatten.

Galzuurbindende harsen of galzuurbindende medicijnen zijn een andere klasse van medicijnen die een hoog cholesterolgehalte behandelen. De medicijnen, ook wel harsen genoemd, hechten zich aan het galzuur, dat dan niet kan worden gebruikt voor de spijsvertering. Als reactie hierop maakt de lever meer gal door meer cholesterol te verbruiken. Deze medicijnen zijn onder meer:

• Cholestyramine (Questran®, Questran® Light).
• Colestipol (Colestid®).
• ColesevelamHcl (WelChol®).

Harsen zijn niet voor iedereen geschikt. Deze medicijnen hebben ook bijwerkingen zoals constipatie en maagpijn.

Fibraten worden ook fibrinezuurderivaten genoemd. Ze zijn effectiever in het verlagen van triglycerideniveaus dan het verlagen van LDL-cholesterol. Ze kunnen ook helpen om het HDL-cholesterolgehalte te verhogen. Deze producten zijn:

• Fenofibraat (Antara®, Tricor®, Fenoglide®, Fibricor®, Lipidil®, Lipofen®, Trilipix® en Triglide®)
• Gemfibrozil (Lopid ®)

Andere klassen geneesmiddelen die de zorgverlener zou kunnen voorstellen om het LDL-cholesterol te verlagen, zijn onder meer:

• PCSK9-remmers, waaronder alirocumab en evolocumab.
• Selectieve cholesterolabsorptieremmers, zoals ezemtimibe (Zetia®).
• Adenosinetrifosfaatcitraatlyase (ACL) -remmers, zoals bempedoïnezuur (Nexletol®).
• Omega 3 vetzuren en vetzuuresters.
• Nicotinezuur, ook bekend als niacine.

U krijgt mogelijk een recept voor deze geneesmiddelen als u een statine gebruikt en LDL niet hebben kunnen verlagen tot niveaus die volgens uw provider laag genoeg zijn.

Voor mensen die niet genoeg worden geholpen door veranderingen in levensstijl en medicatie, vaak degenen met een genetisch probleem, is er een proces dat lipoproteïne-aferese wordt genoemd. Dit betekent het gebruik van apparatuur om lipoproteïnen uit bloed en plasma te verwijderen en vervolgens het bloed en plasma naar het lichaam terug te voeren. Dit proces kan worden gecombineerd met enkele van de nieuwe medicamenteuze behandelingen.

Welke complicaties zijn er mogelijk als u hoge cholesterolwaarden in uw bloed niet behandelt?

De belangrijkste reden om hoge cholesterol is bedoeld om coronaire hartziekte (CHZ), ook wel coronaire hartziekte of CAD genoemd, te voorkomen of te behandelen. CHD treedt op wanneer het hart niet in staat is om voldoende zuurstofrijk bloed te krijgen om goed te functioneren en meer mensen in de VS doodt dan enige andere doodsoorzaak. CHD verwijst meestal naar de grote slagaders, maar er is ook een aandoening die coronaire microvasculaire ziekte wordt genoemd en die de kleine bloedvaten aantast en schade veroorzaakt.

Kun je cholesterolafzettingen verwijderen?

Onderzoekers werken aan manieren om plaque (cholesterolafzettingen) uit kransslagaders te verwijderen. Een voorgestelde methode betreft het gebruik van combinaties van geneesmiddelen (statines en PCSK9-remmers) bij gezonde mensen van 25 tot 55 jaar. Er wordt gesuggereerd dat het verlagen van het cholesterolgehalte tot een zeer laag niveau de slagaders in staat zal stellen om op te ruimen en te genezen.

Verschillende onderzoekers zijn van mening dat de manier om hartaandoeningen om te keren en in de eerste plaats te voorkomen, is gevonden in een volledig plantaardig dieet. Er zijn onderzoeken uitgevoerd die hebben aangetoond dat het beperken van de voeding tot volledig plantaardig voedsel succesvol is geweest in het verlagen van het cholesterolgehalte in het bloed en in sommige gevallen zelfs tot het verminderen van de vorming van tandplak.

Hoe kun je een hoog cholesterolgehalte voorkomen en coronaire hartziekte (CHD)?

Preventiemethoden zijn vrijwel hetzelfde als behandelingsmethoden. Ten eerste: rook niet. Als u toch rookt, maak dan nu plannen om te stoppen. Vind manieren om lichaamsbeweging aan elk van uw dagen toe te voegen. Onderneem stappen om uw gewicht binnen een gezond bereik te houden. Eet goed. Overweeg om het mediterrane dieet te volgen. Het is het enige dieet waarvan is bewezen dat het het risico op hartaandoeningen vermindert. Zorg voor eventuele andere medische aandoeningen die u mogelijk heeft door het advies en de instructies van uw zorgverlener op te volgen. Leer om echt te ontspannen en te kalmeren.

Wanneer moet u contact opnemen met uw zorgverlener over uw cholesterolwaarden?

In werkelijkheid zal uw zorgverlener waarschijnlijk eerst met u praten over uw cijfers. Neem zoals altijd contact op met uw leverancier als u nieuwe of verslechterende pijn of andere ongemakkelijke gevoelens heeft. Zorg ervoor dat u weet welke medicijnen u gebruikt en wat ze moeten doen. Bel de leverancier als u een reactie op het geneesmiddel heeft.

Voordat u naar kantoor gaat en nadat u een cholesteroltest heeft ondergaan, helpt het om een lijst met vragen op te stellen over uw testresultaten en eventuele voorgestelde behandeling.

Een opmerking van Cleveland Clinic

Bij het overwegen van cholesterolwaarden is het belangrijk om te onthouden dat u echt in staat bent om die cijfers in uw voordeel te laten verlopen. Wat je eet, hoeveel je kunt bewegen en hoe je omgaat met de ups en downs van het leven, zijn dingen die je kunt beïnvloeden.