Schouderfracturen hebben betrekking op ten minste één van de drie botten in de schouder: het schouderblad (schouderblad), het sleutelbeen (sleutelbeen) of de humerus (het bovenarmbeen). Alle drie soorten fracturen kunnen schouderpijn, zwelling en gevoeligheid veroorzaken en het bewegingsbereik van de schouder beperken, maar er zijn ook significante verschillen.
Beenderen van de schouder. Lees Gids voor Schouderanatomie
Sleutelbeenfractuur
Het sleutelbeen (sleutelbeen) is een lang, dun bot dat begint aan de basis van de nek en zich uitstrekt tot aan de schouder. Sleutelbeenfracturen kunnen op elke leeftijd voorkomen, van pasgeborenen tot bejaarden.
Zie Sleutelbeenfracturen: typen en symptomen
Normaal gesproken treden deze fracturen op als gevolg van een val, voltreffer, contactsport (zoals hockey of voetbal), of een auto-ongeluk. Blauwe plekken, zwelling en pijn in het sleutelbeengebied zijn veel voorkomende symptomen. Er kan zich ook een bult vormen op de plaats van de verwonding als gevolg van een hematoom (zwelling beperkt tot een bepaald gebied) of misvorming van het bot. Wanneer het sleutelbeen is gebroken, hebben patiënten doorgaans moeite met het optillen van de arm.
Zie Diagnose en oorzaken van een sleutelbeenbreuk
Proximale humerusfractuur
Opslaan De humerus is het lange bot dat loopt van de elleboog tot de schouder. Een proximale opperarmbeenfractuur is een breuk aan de bovenkant van het opperarmbeen, ofwel ter hoogte van of net onder de humeruskop. De humeruskop wordt vaak de bal genoemd die in de schouderkom rust.
Proximale humerusfracturen komen vaak voor. Ze kunnen op elke leeftijd voorkomen, maar het risico neemt toe met de leeftijd en osteoporose.
Er zijn twee andere soorten humerusfracturen. Deze fracturen hebben minder invloed op het schoudergewricht dan een proximale humerusfractuur.
- Een humerusschachtfractuur tast het middengedeelte van het humerusbot aan.
- Een distale humerusfractuur tast het onderste uiteinde van de humerus aan, vlakbij het ellebooggewricht.
Een humerusfractuur kan vaak zonder operatie worden behandeld. Factoren die van invloed zijn op de noodzaak van een operatie zijn onder meer de hoeveelheid verplaatsing, de betrokkenheid van het kraakbeen in het gewricht en de leeftijd en het activiteitenniveau van de patiënt.
Zie Behandeling van een proximale humerusfractuur
Schouderbladbreuk
Opslaan Een verkleinde schouderbladfractuur treedt op wanneer het schouderblad breekt in meer dan drie fragmenten.
De scapula is een plat driehoekig bot in de bovenrug. Het zorgt voor de primaire verbindingen tussen de borst en de arm. Scapulafracturen zijn zeldzaam en vertegenwoordigen minder dan 1% van alle fracturen en slechts 3% tot 5% van de schouderfracturen.1 Ze worden het meest gezien bij mannen tussen 25 en 45 jaar.
Zie Een gebroken schouder: scapulafractuur
Een scapulierfractuur kan het gevolg zijn van een contactsport, zoals voetbal, of een traumatische gebeurtenis, zoals een auto-ongeluk. Gezien de impact die nodig is om het schouderblad te laten breken, heeft een persoon met dit type letsel doorgaans andere schade opgelopen, zoals zenuwletsel, ribfracturen of longletsel.
Zie Diagnose van een scapulafractuur
Verplaatste en niet-verplaatste fracturen
De meeste schouderfracturen worden met succes behandeld zonder operatie. Niet-chirurgische behandeling is een optie wanneer de botten niet worden verplaatst, wat betekent dat de botten op hun juiste, anatomische positie blijven. Ongeveer 80% van de schouderfracturen is niet-verplaatst.2
Daarentegen wordt een schouderfractuur beschreven als verplaatst wanneer de stukjes gebroken bot worden gescheiden en niet langer in hun correcte, anatomische positie. Bij verplaatste fracturen kan een operatie nodig zijn om de botten opnieuw uit te lijnen, zodat ze in hun juiste positie genezen.
Oorzaken van fracturen
Veelvoorkomende oorzaken van schouderfracturen zijn:
- Vallen van een hoogte, zoals van een paard of tijdens rotsklimmen
- Contactsporten, inclusief voetbal
- Andere traumatische gebeurtenissen, zoals ongevallen met motorvoertuigen
Een verminderde botmassa geassocieerd met osteoporose kan het risico op schouderfracturen vergroten.