De weergegeven afbeelding verwijst naar een wijdverbreid idee dat nu op internet verschijnt over hoe cola dranken kunnen de doorgang van nierstenen bevorderen. Het wordt de ‘Cokesbehandeling voor nierstenen’ genoemd. Vloeistoffen zijn waardevol voor alle steenvormers, maar het voorgestelde gebruik is misschien niet ideaal en dit bericht wijst op enkele van de nadelen.
ONZE PATIËNT
Een paar maanden geleden presenteerde een heerlijke 71-jarige vrouw zich bij onze kliniek voor een metabolische evaluatie om te proberen haar chronische nierstenen te stoppen. Ze passeerde haar eerste niersteen ongeveer 5 jaar geleden. Een jaar later ontwikkelde ze nog een niersteen, waarvoor shockwave lithotripsie therapie nodig was. Uiteindelijk werd haar steen geanalyseerd en kreeg ze te horen dat het een ‘calciumsteen’ was. In de daaropvolgende jaren bleef ze één steen per jaar passeren. Meer recentelijk was de frequentie toegenomen tot een paar keer per jaar. Gefrustreerd door de frequente terugval van stenen zocht ze online informatie over mogelijke remedies voor terugkerende steenziekte. Op verschillende websites kwam ze een remedie tegen die bekend staat als de ‘cola-behandeling’, die bedoeld was om nierstenen op te lossen en herhaling van stenen te voorkomen. Ze stuurde haar betaling van $ 39,97 en ontving een boekje met de instructie om het volgende te doen:
- drink 72 ons Coca Cola, idealiter niet zonder dieet of cafeïnevrij, in 15 minuten of zo snel als mogelijk
- stoom en pureer een halve pond asperges en drink onmiddellijk
- herhaal indien nodig totdat de niersteenpijn is verdwenen en de stenen voorbij zijn
- enkele variaties van deze behandeling die op internet te vinden is, beveelt ook aan om enkele uren na de behandeling water te drinken.
Ze volgde plichtsgetrouw de instructies op en ontdekte dat haar symptomen op de dag van haar acute pijn inderdaad, verminderen. Helaas ontdekte ze het volgende jaar dat de frequentie van haar steenaanvallen zelfs toenam – meest recentelijk tot 2 tot 3 keer per week passeren van grind (met aanzienlijk ongemak). Om dit te bestrijden heeft ze het afgelopen jaar ongeveer 2-3 keer per week de ‘cola-behandeling’ gebruikt, waardoor een schijnbare vicieuze cirkel ontstond (daarover later meer). Ten slotte stond haar dochter erop dat ze naar een arts ging en daarom presenteerde ze zich bij ons kantoor en vroeg zich af waarom haar behandeling niet effectief was.
DE COKE-BEHANDELING IS GEMEENSCHAPPELIJK OP HET NET
Het gebruik van de term ‘Cola-behandeling van nierstenen’ leverde ongeveer 108.000 resultaten op, en op pagina 10 was de behandeling nog steeds prominent aanwezig. Coladranken als behandeling zijn dus actueel.
Een claim in de overlevering op internet is dat fosforzuur, een additief dat in donkere cola’s wordt gebruikt, bij consumptie in grote hoeveelheden kan vergemakkelijken een reactie in de nier die het calciumoxalaat of calciumfosfaatmengsel dat de niersteen is, oplost. Men vindt varianten van deze bewering in de discussies door patiënten.
Zoals ik me voorstelde, sloeg deze arme oudere vrouw een 6 -pakje cola 2-3 keer per week met een aspergejager, ik was benieuwd wat er is enige potentiële wetenschappelijke verdienste voor de internetoplossing.
Kortom, het antwoord is nee.
Sta mij toe u door enkele details te leiden.
HET BEWIJS VOOR COKE
Vloeistoffen zijn nuttig
Ik zal beginnen met de 72-ounces Coca Cola die snel moeten worden ingenomen. Als iemand acute nierkoliek heeft met een kleine steen die vastzit in een kleine structuur zoals de urineleider of urethra, is het waarschijnlijk nuttig om meer dan twee liter vloeistof van welke soort dan ook te drinken om de steen naar voren en uit de lichaam. Maar waarom Coca Cola? Of welke cola dan ook? Is er een reden om aan te nemen dat coladranken speciale eigenschappen hebben als steenbehandeling?
Voor zover ik weet, nee.
Coladranken zijn geen bewezen remedie
Fosforzuur als steenoplosser
Fosforzuur, gemengd met salpeterzuur, wordt in de bierindustrie gebruikt als reiniger om biersteen (calciumoxalaat) uit biervaten te verwijderen. Het wordt ook gebruikt in huisreinigingsoplossingen, als industrieel etsmiddel en als roestverwijderaar. Dit leidt tot de verkeerde indruk dat het drinken van zure fosfaten in dranken aandoeningen in de nieren zal creëren zoals die in biervaten.
In biervaten, en wanneer u uw vloer reinigt met reinigingsmiddelen, hoge concentraties van een sterk zuur wordt rechtstreeks op het ongewenste materiaal aangebracht.
U kunt geen fosforzuur in de urine krijgen
Maar wanneer de kleine hoeveelheden fosforzuur die in donkere cola’s worden aangetroffen, worden ingenomen, ding dat zal gebeuren, is dat calcium- en magnesiumbinding zal plaatsvinden in het maagdarmkanaal. Tegen de tijd dat het resterende fosforzuur wordt geabsorbeerd, zal er extra buffering plaatsvinden in het bloed en het bot, zodat in wezen neutraal – niet zuur – fosfaat wordt afgeleverd op de plaats van de steen.In onderzoeken naar het effect van een neutraal fosfaat op kristalremming en -oplossing, is er geen bewijs voor kristaloplossen.
Effecten van cola bij mensen
Hoe zit het met echte mensen, in plaats van kristallen?
Coladranken verhogen het risico op stenen in de urine
Vier proefpersonen werd gevraagd om in de loop van 48 uur drie liter (96 oz) donkere cola te drinken. De onderzoekers vergeleken vervolgens de hoeveelheden van 3 urinebestanddelen waarvan bekend is dat ze de kans op steenvorming beïnvloeden: magnesium (hogere niveaus in de urine worden geassocieerd met VERMINDERDE kans op steenvorming), citraat (hogere niveaus zijn geassocieerd met VERMINDERDE kans op steenvorming ) en oxalaat (hogere niveaus worden geassocieerd met een VERHOOGDE kans op steenvorming). In deze studie nam de gemiddelde excretie van magnesium gedurende 24 uur af met 2,6 mg, nam de gemiddelde excretie van citraat af met 122 mg en nam de gemiddelde excretie van oxalaat toe met 8,6 mg. Dus in feite was het effect van de cola in elk van de drie bestanddelen een verslechtering van het risico op steenslag.
Een grotere studie die een paar jaar later werd uitgevoerd, bevestigde deze bevindingen, evenals een daarmee samenhangende toename van oververzadiging voor calciumoxalaat in een groep van 45 proefpersonen.
Coladranken verhogen het statistische risico van stenen
Bij bijna 200.000 personen die in de loop van de tijd zijn gevolgd, analyseerden Ferraro en collega’s het verband tussen consumptie van met suiker gezoete cola’s en vorming van nierstenen. Proefpersonen die de meeste met suiker gezoete cola’s consumeerden, hadden 23% meer kans op het ontwikkelen van een niersteen dan degenen in de groep met de laagste consumptie. Over het algemeen zijn cola-achtige dranken precies de verkeerde voor steenpreventie.
Coladranken kunnen andere gezondheidsrisico’s opleveren
Suiker en natrium
De aanbevolen hoeveelheid gewone Cola in de ‘Cola-behandeling’ heeft 840 calorieën, 270 mg natrium en 39 gram suiker. Het opnemen van zoveel calorieën uit suiker zal vrijwel zeker de hoeveelheid andere voedingsstoffen verminderen die men op een dag kan eten of drinken, terwijl suiker en natrium beide rechtstreeks verband houden met een hogere calciumuitscheiding in de urine, een belangrijke oorzaak van nefrolithiase.
Botziekte
Of het nu gaat om vervanging van dranken op basis van melk, of vanwege de hoge zuurgraad van frisdranken, de consumptie van toenemende hoeveelheden koolzuurhoudende dranken is in verband gebracht met osteoporose.
Nierziekte
Naast de bekende associatie met diabetes en obesitas, heeft een recent rapport een hogere consumptie van donkere cola’s (2 blikjes of meer per dag) in verband gebracht met het risico op chronische nierziekte .
WAT MET ASPERGE?
Oude overtuigingen
Asperges worden al meer dan 2000 jaar verbouwd in het Middellandse Zeegebied en in Azië. Egyptenaren, Grieken en Romeinen geloofden dat asperges geneeskrachtige eigenschappen hadden, variërend van het behandelen van stemmingsstoornissen tot reuma, en een 15e-eeuws Arabisch sekshandboek getiteld “The Perfumed Garden” beweerde dat asperges afrodiserende eigenschappen hebben. Velen geloven dat het diuretische eigenschappen heeft. / p>
Niet onze asperges
De gebruikelijke aspergesoort die we in de winkel zouden kopen, Asparagus officinales, is een andere soort dan de medicinale Asparagus racemosa, die veel in Azië wordt geteeld. , heeft het medicinale gebruik van asperges meestal betrekking op de wortel, niet op de scheut die we normaal eten. In Duitsland wordt aspergewortel bijvoorbeeld door een toezichthoudende instantie voor kruiden goedgekeurd als diureticum, terwijl de scheut niet wordt aanbevolen.
Geen asperges?
Hoe goed is het bewijs Ondanks wat de kruidenraad zegt, vond een recente review geen bewijs voor menselijk gebruik van de aspergewortel als diureticum. En wat als het een krachtig diureticum was. , omwille van het argument? Het w zou specifieke effecten moeten hebben in het distale ingewikkelde segment (een bepaald gebied van de niertubulus), zoals de thiazidediuretica, om enig gunstig effect te hebben op steenpreventie – en het is zeker onwaarschijnlijk dat dit effectief is in de acute setting.
Dus wat is het kwaad in veel asperges?
Over het algemeen niet veel. In normale hoeveelheden is het een gezonde groente die boordevol voedingsstoffen zit zoals foliumzuur, kalium en vitamine C. Voor een steenvormer kunnen er echter verborgen gevaren zijn bij een hoge inname van asperges. Asperges bevatten een matige hoeveelheid oxalaat, en deze hoeveelheid loopt snel op bij herhaalde toedieningen van behandelingen zoals de ‘colabehandeling’. Bovendien wordt vitamine C ook in het lichaam gemetaboliseerd tot oxalaat, waardoor meer van de lithogene stof aan de urine wordt toegevoegd. Dus, zoals bij de meeste dingen (behalve water), lijkt het erop dat matiging de sleutel is.
ONZE PATIËNT
Terugkijkend lijkt het erop dat onze patiënte met de hulp haar frequentie van steenaanvallen heeft verhoogd. van de “cola-behandeling” van jaarlijks tot meerdere keren per week Het lijkt erop dat de remedie inderdaad erger was dan de ziekte.
Tijdens ons bezoek, ter voorbereiding waarvoor ze verschillende 24-uurs urinecollecties uitvoerde, hebben we een geïndividualiseerd plan opgesteld voor haar niersteenbehandeling op basis van haar urineparameters en een grondige geschiedenis. Met een gestage toename van haar dagelijkse vochtinname en de toevoeging van thiazidetherapie, controleer eindelijk of ze geen stenen meer heeft gehad.
ONS LAATSTE WOORD OVER DE ‘COKE-BEHANDELING’
Op een hete zomerdag kan een blikje cola heerlijk zijn. Als medische behandeling voor nierstenen is geen cola zo goed als gewoon water. In de zeer hoge doses van de ‘cola-behandeling’ wordt geen voordeel voorspeld op basis van de wetenschap die we hebben, en er zijn geen gegevens die aantonen dat een klinische proef baat heeft. In feite zou het moeilijk zijn om een klinische proef met de ‘cola-behandeling’ te organiseren en uit te voeren vanwege het duidelijke potentieel voor schade. Het is onwaarschijnlijk dat het proces de beoordeling van de commissie voor de bescherming van menselijke proefpersonen zal doorstaan.
Doe het niet.
Je zou willen lezen:
Niersteenpijn
Vloeistoffen om stenen te voorkomen
Citraat om stenen te voorkomen
Wat stenen zijn
Soorten nierstenen