De impact van het zelfzorgmodel van Orem op de kwaliteit van leven bij patiënten met diabetes type II

Borji M, Otaghi M, Kazembeigi S. The Impact van Orem’s zelfzorgmodel over de kwaliteit van leven bij patiënten met diabetes type II. Biomed Pharmacol J 2017; 10 (1).

Manuscript ontvangen op: 27 januari 2017
Manuscript geaccepteerd op: 14 februari 2017
Online gepubliceerd op: –

Hoe te citeren | Publicatiegeschiedenisclose

Bekeken: (40.656 keer bezocht, 16 bezoeken vandaag) PDF-downloads: 12025

Milad Borji1,2, Masoumeh Otaghi3 en Shiva Kazembeigi4

1Jonge onderzoekers en Elite Club, Isfahan (Khorasgan) Branch, Islamic Azad University, Isfahan, Iran .

2 Verpleegkundige, Faculteit Verpleegkunde en Vroedkunde, Ilam University of Medical Sciences, Ilam, Iran.

3Department, Ilam University of Medical Sciences, Ilam, Iran.

4Student Research Committee, Ilam University of Medical Sciences, Ilam, Iran.

E-mail corresponderende auteur: [email protected]

DOI: https://dx.doi.org/10.13005/bpj/1100

Samenvatting

Diabetes mellitus is een chronische ziekte die de kwaliteit van leven van patiënten vermindert. Daarom was dit onderzoek gericht op het effect van het zelfzorgmodel van Orem op de kwaliteit van leven (QOL) bij patiënten met diabetes type II in Ilam, Iran. Een quasi-experimentele studie werd uitgevoerd bij 80 patiënten met diabetes type II in Ilam in het jaar 2015. De onderzoeksinstrumenten die in deze studie werden gebruikt, waren een demografische vragenlijst en de SF-36-enquête. De patiënten werden willekeurig verdeeld in controlegroepen en experimentele groepen. Het zelfzorgprogramma van Orem werd uitgevoerd in zes sessies van 60-90 minuten gedurende zes weken in de experimentele groep. De gegevens werden geanalyseerd met behulp van SPSS-software en beschrijvende en inferentiële statistieken. De bevindingen toonden aan dat de gemiddelde en standaarddeviatie van de kwaliteit van leven in de experimentele groep voor en na de interventie respectievelijk 47,1 ± 9,21 en 67,91 ± 12,87 bedroegen, wat statistisch significant was (P < 0,001). In de controlegroep was het echter respectievelijk 47,66 ± 8,4 en 47,41 ± 8,6, wat aangeeft dat er geen statistisch significant verschil was (P > 0,05). Wat betreft de effectiviteit van zelfzorgprogramma’s Op basis van de theorie van Orem over de kwaliteit van leven bij patiënten met diabetes, wordt gesuggereerd dat dit zelfzorgprogramma in de verpleegkundige zorg kan worden gebruikt voor patiënten met diabetes om hun (QOL) te verbeteren.

Trefwoorden

Orem’s zelfzorgmodel; Suikerziekte; kwaliteit van leven

Download dit artikel als:
Kopieer het volgende om dit artikel te citeren:

Borji M, Otaghi M, Kazembeigi S. De impact van het zelfzorgmodel van Orem op de kwaliteit van leven bij patiënten met diabetes type II. Biomed Pharmacol J 2017; 10 (1).

Kopieer het volgende om deze URL te citeren:

Borji M, Otaghi M, Kazembeigi S. De impact van het zelfzorgmodel van Orem op het Kwaliteit van leven bij patiënten met diabetes type II. Biomed Pharmacol J 2017; 10 (1). Beschikbaar vanaf: http://biomedpharmajournal.org/?p=13576

Inleiding

Diabetes is een van de meest voorkomende chronische ziekten ter wereld. Het aantal gevallen van lijden neemt dramatisch toe als gevolg van veranderingen in levensstijl, verminderde mobiliteit en obesitas. In 2011 hadden 366 miljoen mensen diabetes. Het aantal wordt geschat op 552 miljoen in 2030 (1, 2). Verwacht wordt dat het Midden-Oosten de komende decennia de hoogste toename van diabetes zal hebben. In tegenstelling tot de ontwikkelde landen waar diabetes voorkomt bij mensen ouder dan 65 jaar, is de toename bij ME vooral in de leeftijdsgroep van 45 tot 64 jaar. In Iran heeft ongeveer 7,7 procent van de volwassen bevolking van 25 tot 64 jaar, dat wil zeggen het equivalent van ~ 2 miljoen mensen diabetes; van wie de helft niet gediagnosticeerd is. Bovendien hebben 16,8 procent of ~ 4,4 miljoen mensen een verminderde nuchtere glucose (2, 3). Diabetespatiënten worstelen met fysieke & psychische problemen zoals depressie, angst, hulpeloosheid, gebrek aan mobiliteit en obesitas, die uiteindelijk leiden tot een verminderde kwaliteit van leven. Als gevolg hiervan is QOL van bijzonder belang bij patiënten met diabetes (4). De kwaliteit van leven is beschreven als een multidimensionaal concept dat de gebieden gezondheid en fysiek functioneren, mentale gezondheid, sociaal functioneren, tevredenheid met de behandeling, zorgen over de toekomst en een gevoel van welzijn omvat (5). Er bestaat een duidelijke relatie tussen de kwaliteit van leven en lichamelijke aandoeningen, en symptomen van chronische ziekten en lichamelijke aandoeningen hebben een directe impact op alle aspecten van kwaliteit van leven (6).

Aangezien het belangrijkste doel bij de behandeling van alle ziekten is om de prestaties van de patiënten te verbeteren, de kwaliteit van leven te verbeteren en hen te helpen een bevredigende kwaliteit van leven te bereiken, zou het alleen mogelijk zijn zorgprogramma’s en het vinden van geschikte oplossingen om die patiënten te helpen (7). Eerdere studies suggereren een gebrek aan bewustzijn over hun ziekte en goed functioneren bij patiënten met diabetes, en, als gevolg daarvan, het niet naleven van hun behandeling. Om deze ziekten onder controle te houden, is het dus belangrijk om de educatieve behoeften van patiënten te identificeren, meer nog dan de juiste behandeling (8).

Zelfzorg is effectieve, aangeleerde, geïnformeerde en objectieve activiteiten en gedragingen van een persoon die wordt gedaan in concrete situaties van het leven, door de persoon zelf of zijn familieleden. Het doel van zelfzorg is het reguleren van de effectieve factoren voor de groei en de prestaties van de patiënt in relatie tot leven, gezondheid en welzijn. Zelfzorggedrag wordt beïnvloed door de totale vaardigheden en kennis die een persoon heeft en gebruikt voor zijn praktische inspanningen (9). Zelfzorg wordt beschouwd als een belangrijk en waardevol principe omdat het de actieve rol van mensen in hun eigen gezondheidszorg benadrukt, niet het passieve. Veel gezondheidsorganisaties en zorgverleners beschouwen het promoten van zelfzorg als een strategie om de hoge kosten van medische diensten te verlagen (10).

Het zelfzorgmodel van Orem is een van de meest complete zelfzorgtheorieën die een goede klinische gids voor het plannen en implementeren van de principes van goede zelfzorg (11). Orem gelooft dat mensen voor zichzelf kunnen zorgen en wanneer dit vermogen in een persoon wordt verstoord, kunnen verpleegkundigen individuen helpen dit vermogen te herwinnen door directe zorg en compenserende educatieve ondersteuning te bieden (12). Volgens Orem is de rol van de verpleegkundige geïntroduceerd als facilitator en agent van verandering (13).

Vanwege de chronische aard van diabetes moet een persoon met diabetes meewerken aan alle fasen van de controle en behandeling en moet in staat zijn om zelfzorgactiviteiten te doen. Zelfzorg is cruciaal voor de beheersing van diabetes en omvat zelfcontrole van de bloedglucose, een dieet, het instellen van de insulinedosering en regelmatige lichamelijke activiteit (14–16). Aangezien een belangrijk deel van de dagelijkse zorg bij diabetespatiënten door de persoon zelf of door een familielid wordt verzorgd, is het aanleren van zelfzorgvaardigheden noodzakelijk voor patiënten met diabetes (17).

Een van de belangrijkste elementen van zelfzorg is patiënteneducatie en zelfzorg vereist ook het vermogen tot zelfmedicatie. Verpleegkundigen moeten de patiënt leren problemen op te lossen en beslissingen te nemen (18). Gezien de rol van ondersteunende en verpleegkundige zorg en de impact ervan op QOL bij chronische ziekten (19) en gezien het feit dat de resultaten van verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat het gebruik van onderwijs- en zorgmodellen helpt om de toestand van de patiënten te verbeteren (20-23) , werd de huidige studie uitgevoerd om het effect van Orem’s zelfzorg op QOL te bepalen bij Diabetes II-patiënten in Ilam, Iran.

Materialen en methoden

In deze quasi-experimentele studie, de experimentele en controlegroepen waren ontworpen voor pretest en posttest na de eerdere onderzoeken (4, 24, 25). 80 patiënten met diabetes type II die eerder in 2015 naar de klinieken van Ilam waren verwezen, namen deel aan het onderzoek. De proefpersonen werden willekeurig verdeeld in controlegroepen en experimentele groepen. Inclusiecriteria waren onder meer diabetes type II, ten minste één jaar na de diagnose, leeftijd tussen 18 en 65 jaar en geletterdheid in lezen en schrijven. Uitsluitingscriteria omvatten diabetes type I, meer dan twee sessies afwezigheid van trainingsinterventies, ziekenhuisopname tijdens de interventie, het risico op DKA of niet-keton hyperglykemisch hyperosmolair syndroom, hypertensie, ernstige cardiovasculaire aandoeningen, ongecontroleerde hypertensie en bekende psychische stoornissen.

De instrumenten die in deze studie werden gebruikt, waren een demografische vragenlijst en een QOL-enquête (SF-36). De SF-36-vragenlijst bevat 36 vragen die acht dimensies meten die verband houden met gezondheid, waaronder fysiek functioneren, rolbeperkingen als gevolg van fysieke gezondheid, rolbeperkingen met betrekking tot emotionele gezondheid, energie, emotionele gezondheid, sociaal functioneren, lichamelijke pijn en algemene gezondheid. Alle vragen hebben minimaal twee en maximaal zes opties en de maximale score die voor elke subschaal wordt behaald is 100 en het minimum is nul. De hogere score geeft een betere kwaliteit van leven aan. De kwaliteit van leven werd als wenselijk (71-100), enigszins wenselijk (31-70) en ongewenst (0-30) (19) beschouwd.

In het zelfzorgmodel van Orem werden het vermogen en de gebreken van de patiënt worden onderzocht en verpleegkundige interventies worden ontworpen voor zelfzorg door de patiënt volgens de geïdentificeerde behoeften van de hulpzoeker.Het proces van toepassing van het model van Orem in deze studie was als volgt: ten eerste, gebruikmakend van het beoordelingsformulier van Orem, enige informatie over de demografische kenmerken van de patiënt, de specifieke behoefte van de patiënt aan zelfzorg met betrekking tot de gezondheid (zoals medische informatie, eerdere medische geschiedenis, diagnoses, medicijnen, allergieën en verwachtingen van de patiënt) en hun algemene zorgbehoeften (zoals lichaamssystemen, gezondheid, gebruikelijke patronen van het dagelijks leven en de perceptie van hun sociale interacties) werden verzameld De behoeften van de patiënt over de ziekte, gezondheid en diagnostische tests en andere vereisten voor registratie werden bepaald. Het vermogen van de patiënt om aan die behoeften te voldoen, werd beoordeeld. Ten slotte werd het juiste plan ontworpen en ontwikkeld om aan de behoeften van de patiënt te voldoen. Opgemerkt moet worden dat het programma alleen in de experimentele groep is geïmplementeerd. In de interventiegroep werd het programma uitgevoerd over zes groepssessies (elke groep bevatte vijf personen) gedurende 60 tot 90 minuten. De inhoud van de lessen omvatte een verscheidenheid aan educatief materiaal, zoals de etiologie, typen, klinische tekenen en symptomen, diagnostische instrumenten en behandelingen van diabetescomplicaties, risicofactoren, oogzorg, voetverzorging, zelfmeting van bloedglucose, observatie van de aanbevelingen , gepast dieet, hoe te voldoen aan het voorgeschreven medicatieregime, het tijdstip van het gebruik van medicijnen, het belang van fysieke activiteit en het uitvoeren van zelfzorg. Na de trainingssessies werd een pamflet van het aangeleerde materiaal overhandigd aan de patiënten in de experimentele groep. In deze studie werden patiënten gedurende 12 weken gevolgd en aan het einde van de twaalfde week voltooiden ze opnieuw de instrumenten voor gegevensverzameling.

Ethische overwegingen omvatten toestemming van de Research Ethics Committee van de University of Medical Sciences of Ilam Ook in Iran werden geen kosten gemaakt voor de patiënt. Deelnemers waren gerechtvaardigd over de trainingssessies, geïnformeerde toestemming werd verkregen van deelnemers en proefpersonen waren verzekerd van de vertrouwelijkheid van gegevens en hun recht om zich op elk moment tijdens het onderzoek uit het onderzoek terug te trekken. De gegevens zijn geanalyseerd met SPSS-versie 20; beschrijvende statistieken (gemiddelde, percentage, absolute en relatieve frequentie) voor individuele variabelen en chikwadraattoets voor vergelijking van individuele groepen. Gepaarde t-test werd gebruikt om de QOL voor en na de interventie te vergelijken.

Om de QOL-scores tussen de interventie- en controlegroepen te vergelijken werd een onafhankelijke t-test gebruikt, en om het gemiddelde verschil te vergelijken op basis van persoonlijke kenmerken, t-test (voor twee groepen) en ANOVA (voor meer dan twee groepen) werden gebruikt.

Bevindingen

De gemiddelde leeftijd van proefpersonen in de experimentele en controlegroepen was 43,80 Respectievelijk ± 11,93 en 44,30 ± 9,8 jaar; en het gemiddelde aantal jaren na diabetes was respectievelijk 7,28 ± 3,15 en 6,41 ± 2,25 jaar. Chi-kwadraat- en t-testresultaten toonden aan dat patiënten in experimentele en controlegroepen niet statistisch significant verschilden in termen van demografische kenmerken (geslacht, leeftijd, burgerlijke staat, beroep, opleiding en inkomen). Ook werd er geen significant verschil gevonden met betrekking tot ziektegerelateerde kenmerken (ziekteduur, familiegeschiedenis van diabetes, complicaties van diabetes zoals diabetische retinopathie en diabetische nefropathie, medicatie voor diabetes, medisch onderzoek en andere chronische ziekten anders dan diabetes) en de algemene gemiddelde score van kwaliteit van leven tussen experimentele en controlegroepen (tabel 1).

Tabel 1: de demografische kenmerken en ziektekenmerken van de patiënten in experimentele en controlegroepen

De resultaten van tabel 2 laat zien dat de implementatie van het Orem-zelfzorgmodel hielp om de QOL van patiënten in de experimentele groep te verbeteren in alle aspecten van de QOL-vragenlijst, behalve de algemene gezondheids- en emotionele rol.

Tabel 2: vergelijking van de gemiddelde en standaarddeviatiescores van kwaliteit van leven-onderzoek voor en na de interventie in experimentele en controlegroepen

De resultaten van laten zien dat de kwaliteit van leven van patiënten in de controlegroep geen teken had aanzienlijk verschil voor en na de interventie; maar het Self Care-model van Orem verbeterde de QOL van patiënten in de experimentele groep.

Discussie

De bevindingen van deze studie toonden aan dat vóór de interventie de QOL voor de meerderheid van de bestudeerde patiënten waren matig. 60% van de diabetespatiënten in de studie van Ghanbari en Kazemnejad had een slechte kwaliteit van leven (26). Vanwege de chronische aard, ongewenste prognose alle aspecten van de gezondheid en QOL worden beïnvloed bij diabetespatiënten. In de huidige studie was de implementatie van het zelfzorgmodel van Orem op de kwaliteit van leven voor mensen met diabetes effectief, afgezien van de algemene gezondheids- en emotionele rol. Orems zelfevaluatieformulier voor de beoordeling van deze patiënten was meer gericht op de fysieke aspecten.Men kan zeggen dat op basis van de vorm de zelfzorgbehoeften van patiënten in alle vier de gezondheidsdimensies niet volledig kunnen worden bepaald. Een andere factor is dat patiënten de nadruk leggen op verbetering van de gezondheidstoestand tijdens opname in het ziekenhuis, in plaats van andere aspecten van gezondheid, psychologische, sociale of spirituele zaken, en zij uitten hun behoeften in die opzichten minder. De meeste onderzoeken bevestigden het effect van Orems zelfzorg op het verbeteren van hun fysieke conditie. In dit verband, Ghafourifard et al. toonde aan dat de implementatie van het zelfzorgmodel van Orem resulteerde in een significante verhoging van de zelfzorgscore op vijf aspecten van voeding, lichaamsbeweging, bloedglucosemonitoring, medicijndieet, medicatie en diabetische voetzorg (27). Shahbaz et al. toonde aan dat de implementatie van het zelfzorgmodel van Orem zelfzorggedrag bij diabetische voetulcera bevordert (28). Shahbodaghi et al. Toonden in een studie aan dat bij de implementatie van het zelfzorgprogramma voor diabetes en de complicaties daarvan volgens het reguleringsprotocol, de diastolische bloeddrukverschillen tussen de twee groepen in de eerste, tweede en derde maand na interventie statistisch significant waren ( 29).

Andere studies die het effect van het toepassen van Orem’s zelfzorgmodel op de kwaliteit van leven van patiënten met diabetes hebben onderzocht, hebben gemengde resultaten opgeleverd over het effect van dit model in de acht dimensies van kwaliteit van leven. Onder de oorzaken van discrepanties in de resultaten van deze onderzoeken en de huidige studie, het verschil in steekproefomvang, het aantal mensen in elke groep, type, aantal en verscheidenheid van lesmethoden aan de patiënten, de duur van trainingssessies en testinterval na de laatste sessie lijkt belangrijk. Het is duidelijk dat het ontwerp en de ontwikkeling van het educatieve programma voor zelfzorg variëren op basis van ziekenhuisfaciliteiten, omstandigheden en beschikbare tijd. In de studie van Shams et al. elke trainingssessie werd bijgewoond door maximaal 15 personen, maar de huidige studie werd uitgevoerd in kleine groepen van 5 personen (4). In de studie van Saieedpour et al. Leidde de implementatie van drie sessies van een uur gedurende drie weken zelfzorg tot een verhoogde QOL van patiënten met diabetes in alle aspecten van de levensvragenlijst. Hoewel de duur van de behandeling in dat onderzoek korter is dan in het huidige onderzoek, maar het was effectief in alle aspecten, zelfs in de algemene gezondheid en emotionele rol, toonde dat geen statistisch significante verbetering in ons onderzoek (30). In een onderzoek van Ganjloo et al. Werd het zelfzorgmodel voor QOL uitgevoerd bij patiënten met diabetes type II. Resultaten toonden in de experimentele groep dat alle aspecten van QOL aanzienlijk verbeterden (31). In de onderzoeken van Saieedpour et al. evenals Ganjloo et al. training werd gegeven door middel van presentaties, vragen en antwoorden, groepsdiscussies, video’s en pamfletten (31, 32). In het huidige onderzoek waren er geen ziekenhuisfaciliteiten om al deze vijf lesmethoden te gebruiken. Er werd alleen groepseducatie gebruikt in kleine groepen van vijf personen en aan het einde van de trainingssessies werden pamfletten gegeven. Andere oorzaken van de inconsistentie van onze resultaten met deze twee onderzoeken kunnen verband houden met verschillen in demografische kenmerken van proefpersonen in deze onderzoeken.

Studies hebben de invloed aangetoond van het gebruik van het zelfzorgmodel op de kwaliteit van leven in patiënten met andere ziekten. Onder hen zijn studies over de QOL van kankerpatiënten die chemotherapie ondergaan door Karbaschi et al., De fysieke en mentale aspecten van QOL van patiënten met MS door Masoudi et al. Alle aspecten van QOL voor hemodialysepatiënten door Naroui et al., Fysieke en mentale QOL voor patiënten met migraine door Omatreza et al., en de kwaliteit van leven bij patiënten met hypothyroid struma door Rahimi et al. (33-38).

Een van de doelen van klinische verpleging is het helpen verbeteren van de kwaliteit van leven van patiënten. Op basis van de resultaten van de huidige studie die de verbeterde QOL bij diabetespatiënten aantoonden, kunnen verpleegkundigen in de klinische zorg dit model gebruiken en patiënten de nodige zorgtraining geven om de QOL van deze patiënten te verhogen. Vanwege de effectiviteit van dit zorgmodel kunnen verpleegkundeleraren de nadruk leggen op dit zelfzorgmodel bij de opleiding van verpleegkundestudenten om de grond te geven om de kwaliteit van leven van patiënten met diabetes te verbeteren.

suggereerde dat er verder onderzoek zou moeten worden gedaan naar de impact van verschillende modellen, zoals het model voor continue zorg en het model voor partnerschapszorg op QOL, om een zorgmodel te vinden dat geschikt is voor de Iraanse cultuur en om de noodzakelijke voorwaarden te scheppen voor het verhogen van de kwaliteit van leven.

Erkenning

De auteurs bedanken alle gerespecteerde patiënten voor hun geduld en deelname aan deze studie. We danken ook de gewaardeerde expert van de Student Research Committee. Dit onderzoeksproject is goedgekeurd door Ilam University Student Research Committee, daarom willen we hen ook bedanken voor de financiële steun.

1. Whiting DR, Guariguata L, Weil C, Shaw J.IDF diabetesatlas: globale schattingen van de prevalentie van diabetes voor 2011 en 2030. Diabetesonderzoek en klinische praktijk. 2011; 94 (3): 311-21.
2. Yousofpour M, Kashi Z, Ahmadi Sani N, Taghavi-Shirazi M, Hashem-Dabaghian F. Houding en praktijk van diabetespatiënten ten opzichte van complementaire / alternatieve geneeskunde en gerelateerde factoren, Sari, 2014-2015.
3. Journal of Mazandaran University of Medical Sciences.2016; 26 (136): 135-45.
4. Esteghamati A, Gouya MM, Abbasi M, Delavari A, Alikhani S, Alaedini F, et al. prevalentie van diabetes en verminderde nuchtere glucose bij de volwassen bevolking van Iran nationaal onderzoek naar risicofactoren voor niet-overdraagbare ziekten van Iran. Diabetes Zorg. 2008; 31 (1): 96-8.
5. Shams S, Zaker M, Ghavami H. Effect van zelfmanagement educatief pakket op kwaliteit van leven bij diabetische patiënten in urmia diabetes centra tussen in de jaren van 2013. Journal of Nursing and Midwifery Urmia University of Medical Sciences.2016; 13 (10): 863-8.
6. El Achhab Y, Nejjari C, Chikri M, Lyoussi B.Ziektespecifieke gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven-instrumenten bij diabetische volwassenen: een systematische review. Diabetesonderzoek en klinische praktijk. 2008; 80 (2): 171-84.
7. Bott U, Mühlhauser I, Overmann H, Berger M. Validatie van een diabetesspecifieke kwaliteit van leven schaal voor patiënten met type 1 diabetes. Diabetes Zorg. 1998; 21 (5): 757-69.
8. Coroides D. Kwaliteit van leven bij patiënten met choroïdaal melanoom. Arch Soc. Esp Oftalmol. 2008; 83: 301-6.
9. Godarzi M, Ebrahimzadeh A, Rabi AR, SaidipoorB, Asghari M, JA Onderzoek naar de relatie tussen kennis, houding en prestatie Met zelfredzaamheid bij type 2 diabetespatiënten in de stad van Karaj. Iran J Diabetes Lipid Disord 2011. 2011; 11 (3): 269-81.
10. Frieson T, Frieson C. Verband tussen hoop en zelfrespect bij ontvangers van niertransplantaties. Journal of Transplant Coordination. 1996; 6 (1): 20-3.
11. Craven RF, Hirnle CJ, Jensen S. Grondbeginselen van verpleging: menselijke gezondheid en functie: Lippincott; 1992.
12. Hemmati M, Hashemlo L, Khalkhali H. Het effect van de implementatie van het zelfzorgmodel van orem op het zelfrespect van ouderen die in een verpleeghuis in Urmia wonen. Medisch-chirurgische verpleegkundige J. 2012; 1 (1): 18-23.
13. Meleis AI. Theoretische verpleging: ontwikkeling en vooruitgang: Lippincott Williams & Wilkins; 2011.
14. Memarian R. Toepassing van verpleegkundige concepten en theorieën. Teheran: Asare Elmi-publicatie. 1999: 227-41.
15. Lin CC, Anderson RM, Hagerty BM, Lee BO. Ervaring met zelfmanagement bij diabetes: een focusgroepstudie onder Taiwanese patiënten met diabetes type 2. Journal of klinische verpleging. 2008; 17 (5a): 34-42.
16. Tan MY, Magarey J. Zelfzorgpraktijken van Maleisische volwassenen met diabetes en suboptimale glykemische controle. Patiënteducatie en counseling. 2008; 72 (2): 252-67.
17. Povey RC, Clark-Carter D. Diabetes en gezond eten Een systematisch overzicht van de literatuur. De diabetes-opvoeder. 2007; 33 (6): 931-59.
18. Educators AAoD. AADE7 zelfzorggedrag. Diabetes Educ. 2008; 34 (3): 445-9.
19. Monahan FD. Phipps ‘medisch-chirurgische verpleging. 2007.
20. Haririan H, Moghaddasian S, Ebrahimi H. Onderzoek naar de kwaliteit van leven en de dimensies daarvan onder de type 2 diabetespatiënten die werden verwezen naar het diabetescentrum van de Tabriz University of Medical Sciences – 1386. Journal of Urmia Nursing and Midwifery Faculty. 2008; 6 (1): 26-37.
21. Otaghi M, Bastami M, Borji M, Tayebi A, Azami M.Het effect van continue zorgmodel op de slaapkwaliteit van hemodialysepatiënten. Nephrourol Mon.2016; 8 (3): e35467.
22. Borji M, Tavan H, Azami M, Otaghi M. The Effect of Continuous Care Model on bloeddruk en kwaliteit van leven bij patiënten bij hemodialyse. Biomedical and Pharmacology Journal. 2016; 9 (2): 689-95.
23. Wang Y, Zang XY, Bai J, Liu SY, Zhao Y, Zhang Q. Effect van een gezondheidsovertuiging Modelgebaseerde verpleegkundige interventie op Chinese patiënten met matige tot ernstige chronische obstructieve longziekte: een gerandomiseerde gecontroleerde studie. Journal of klinische verpleging. 2014; 23 (9-10): 1342-53.
24. Rambod M, Sharif F, Pourali-Mohammadi N, Pasyar N, Rafii F. Evaluatie van het effect van Bensons relaxatietechniek op pijn en kwaliteit van leven van hemodialysepatiënten: een gerandomiseerde gecontroleerde studie. Internationaal tijdschrift voor verpleegkundige studies. 2014; 51 (7): 964-73.
25. Masoudi R, Mohammadi I, Ahmadi F, Hasanpour-Dehkordi A.Het effect van zelfzorgprogramma-educatie gebaseerd op orem’s theorie op het mentale aspect van de kwaliteit van leven bij patiënten met multiple sclerose. Iran Journal of Nursing. 2009; 22 (60): 53-64.
26. Khodaveisi M, Rahmati M, Falhinia G, Karami M. De effecten van het toepassen van Orem’s zelfzorgmodel op het mentale aspect van de kwaliteit van leven bij patiënten met meerdere Sclerose. Wetenschappelijk tijdschrift van Hamadan Nursing & Faculteit voor verloskunde.2015; 23 (2): 42-51.
27. Ghanbari A, Kazemnezhad E.EEN VERGELIJKENDE STUDIE OVER DE LEVENSKWALITEIT VAN NIET INSULINE AFHANKELIJKE DIABETISCHE MELITUS (NIDDM) PATINETTEN VAN HET RAZI ZIEKENHUIS VAN RASHT. 2004.
28. Ghafourifard M, Ebrahimi H. Het effect van Orem’s zelfzorgmodel-gebaseerde training op zelfzorg bij diabetespatiënten. Wetenschappelijk tijdschrift van Hamadan Nursing & Faculteit voor verloskunde.2015; 23 (1): 5-13.
29. Shahbaz a, Hemmati maslakpak m, Nejadrahim r, Khalkhali h. Het effect van de implementatie van Orem’s zelfzorgprogramma op zelfzorggedrag bij patiënten met diabetische voetulcera. Journal of Nursing and Midwifery Urmia University of Medical Sciences.2016; 14 (2): 108-17.
30. Shahbodaghi Z, Borhani F, Rayani M. De effecten van salf-care-programma op de bloeddruk van patiënten met diabetes. Medisch-chirurgisch verpleegjournaal.2014; 3 (3): 169-3.
31. Saeid pour J, Jafari M, Ghazi Asgar M, Dayani Dardashti H, Saeid Pour J / Jafari M / Ghazi Asgar M / Dayani Dardashti E. educatief programma over de kwaliteit van leven bij diabetespatiënten. Journal of Health Administration.2013; 16 (52): 26-36.
32. Ganjlo J, Talebi Z, Aasaroudi A, Rakhshani M.Vergelijkende beoordeling van het effect van onderwijs in de OREM`s Self Care Model Way met huidige methode op de Kwaliteit van leven van diabetische type 2-patiënten. Journal of Sabzevar University of Medical Sciences. 2015; 22 (5): 748-57.
33. Jafari M, Ghazi Asgar M, Dayani Dardashti H, Pour S, Dayani Dardashti E. Effect van educatief programma op de kwaliteit van leven bij diabetespatiënten. Journal of Health Administration. 2013; 16 (52): 26-36.
34. Masoudi R, Mohammadi I, Ahmadi F, Hasanpour-Dehkordi A.Het effect van zelfzorgprogramma-educatie op basis van de theorie van Orem over het mentale aspect van kwaliteit van leven bij multiple sclerose-patiënten. Iran Journal of Nursing.2009; 22 (60): 53-64.
35. Hamidizadeh S, Masoodi R, Ahmadi F, Mohammadi E. Evaluatie van het effect van zelfzorgprogramma op basis van het Orem-raamwerk voor de fysieke kwaliteit van leven bij multiple sclerose-patiënten. The Journal of Shahid Sadoughi University of Medical Sciences.2009; 17 (2): 153-62.
36. Omatreza S, Moshtagh Eshgh Z, Eshagh M, Hekmatafshar M, Naieni MK. Effect van educatief programma gebaseerd op “Orem Self Care Model” op kwaliteit van leven bij patiënten met migraine. Journal of Health Promotion Management. 2014; 3 (1): 7-13.
37. Rahimi A, Salehi S, Afrasiabifar A. Het effect van het zelfzorgmodel van orem op de kwaliteit van leven van patiënten met hypothyroïde struma. Armaghane danesh. 2012; 17 (5): 0-.
38. Karbaschi K, zareiyan A, dadghari F, siyadati SA. Het effect van zelfzorgprogramma op basis van de theorie van Orem op de kwaliteit van leven van kankerpatiënten die chemotherapie ondergaan bij militair personeel. 2.. 2015; 2 (2): 69-77.
39. Naroie S, Naji A, Abdeyazdan G, Dadkani E. Effect van het toepassen van zelfzorg-Orem-model op de kwaliteit van leven bij de patiënt onder hemodialyse. Zahedan Journal of Research in Medical Sciences.2012; 14 (1): 8-12.

(Bezocht 40.656 tijden, 16 bezoeken vandaag)