De arts luistert naar hoe de stem van uw kind klinkt op verschillende toonhoogtes. Toonhoogte verwijst naar de snelheid van de trillingen van de stembanden: een lage stem trilt langzamer en klinkt dieper dan een hoge stem. Uw arts kan uw kind vragen om zowel hoog als laag te spreken om de toestand van de stembanden te beoordelen.
Deze evaluatie kan worden opgenomen zodat onze laryngologen en spraakpathologen kunnen luisteren na het examen gedetailleerder naar de stem van uw kind, wat kan helpen bij het identificeren van specifieke problemen. De opname kan ook worden gebruikt als een basislijn om de voortgang van de behandeling te volgen.
Een computeranalyse van de opname kan worden gebruikt om meer details over de heesheid van uw kind te verkrijgen.
Flexibel of Rigide transorale laryngoscopie
Uw arts kan flexibele laryngoscopie tegelijk met een vocaal onderzoek uitvoeren. Met deze test kan de arts naar de stembanden van uw kind kijken om cysten of knobbeltjes te identificeren.
Direct voor de test sproeit de arts een plaatselijke verdoving in de neus van uw kind om de neusholtes en keel te verdoven. Nadat het gebied verdoofd is, steekt de arts een dunne, soepele buis, een flexibele laryngoscoop genaamd, door een van de neusgaten en in het strottenhoofd. De laryngoscoop is bevestigd aan een kleine high-definition camera, waardoor de arts de stembanden duidelijk op een monitor kan zien.
Tijdens flexibele laryngoscopie kan de arts uw kind vragen bepaalde geluiden en woorden te herhalen zie hoe de stembanden werken en de precieze locatie van het probleem. Deze test wordt uitgevoerd in het kantoor van de dokter en duurt ongeveer twee minuten.
Een rigide transorale laryngoscoop, ook uitgevoerd in de spreekkamer, kan worden gebruikt als uw kind een afwijkend septum heeft of een verstopping in de neusholtes . Deze omstandigheden maken het moeilijk om een flexibele laryngoscoop door een neusgat in te brengen.
Nadat u een plaatselijke verdoving in de keel van uw kind heeft gespoten, brengt de arts een dunne, metalen laryngoscoop door de mond en in het strottenhoofd. De high-definition camera die aan de punt van de laryngoscoop is bevestigd, toont de stembanden op een monitor. Rigide transorale laryngoscopie duurt doorgaans twee minuten.
Tijdens flexibele of rigide transorale laryngoscopie kan de arts een techniek gebruiken die laryngeale videostroboscopie wordt genoemd om littekens en structurele problemen in de stembanden op te sporen. Bij de meeste mensen trillen de stembanden tijdens een gesprek tussen 120 en 240 keer per seconde – veel sneller dan het menselijk oog kan zien.
Stroboscopie maakt gebruik van snelle lichtflitsen van een stroboscooplamp die aan de laryngoscoop is bevestigd. Hierdoor kan de arts de trillingen van de stembanden in slow motion waarnemen, waarbij subtiele veranderingen in de structuur van de stembanden worden onthuld, zoals littekens of andere problemen. Het voegt geen extra tijd toe aan het onderzoek.
Microlaryngoscopie en biopsie
Als artsen het strottenhoofd nader moeten bekijken om littekens te evalueren die mogelijk verborgen zijn door een stembandlaesie, kunnen ze microlaryngoscopie aanbevelen. Artsen voeren deze chirurgische ingreep, die ongeveer een uur duurt en algehele anesthesie vereist, in het ziekenhuis uit.
De chirurg gebruikt een laryngoscoop om een kleine microscoop in het strottenhoofd van uw kind te brengen en tilt voorzichtig het stemband op om een sterk vergroot zicht op de omgeving. De arts kan indien nodig ook een biopsie uitvoeren, waarbij een klein gebied van de stembanden wordt verwijderd, zodat het onder een microscoop kan worden onderzocht om kanker uit te sluiten.
MRI-scans
De dokter kan een MRI-scan aanbevelen om te bepalen of de heesheid van uw kind wordt veroorzaakt door een groei op of nabij een van de zenuwen die verbinding maken met de spieren van het strottenhoofd, wat kan leiden tot gedeeltelijke of volledige verlamming van de stembanden.
Tijdens MRI-scans, een grote magneet en radiogolven worden gebruikt om gedetailleerde dwarsdoorsnedebeelden van het strottenhoofd te maken. Een anesthesist kan uw kind een kortwerkend kalmeringsmiddel geven, toegediend via een injectie in een ader, net voordat deze procedure begint, om ervoor te zorgen dat hij of zij tijdens de test stil blijft.
De arts gebruikt de resultaten van deze tests om een behandelplan op te stellen dat de onderliggende oorzaak van de heesheid van uw kind aanpakt.