Diarree komt vaak voor als gevolg van gastro-enteritis, maar kan ook worden veroorzaakt door specifieke medicatie, waaronder statines en metformine.
Diarree wordt gedefinieerd als het meer dan drie keer per dag passeren van losse, waterige ontlasting.
Diarree kan ook het gevolg zijn van aandoeningen zoals prikkelbare darmsyndromen, coeliakie en autonome neuropathie.
Veelvoorkomende oorzaken van diarree
De NHS noemt gastro-enteritis en darminfectie als de meest voorkomende oorzaak van diarree. Gastro-enteritis kan worden veroorzaakt door een bacteriële of virale infectie.
Andere relatief veel voorkomende oorzaken van diarree zijn:
- Voedselintoleranties – zoals lactose- of glutenintolerantie
- Prikkelbare-darmsyndroom
- Te veel koffie of alcohol drinken
Lees hieronder verder voor oorzaken die specifieker verband houden met diabetes.
Diarree diagnosticeren
In de meeste gevallen verdwijnt diarree binnen een week. Als diarree langer aanhoudt, gaat gepaard met andere symptomen, zoals:
- Koorts
- Bloed in uw ontlasting
- Braken
- Onverklaard gewichtsverlies
Als u onlangs in het ziekenhuis bent behandeld of onlangs antibiotica heeft gekregen, ga dan naar uw huisarts.
Om de oorzaak van aanhoudende diarree vast te stellen, zal uw huisarts de medicijnen die u gebruikt beoordelen en waarschijnlijk vragen stellen over uw stoelgang en andere vragen die kunnen helpen om een mogelijke oorzaak te achterhalen.
Uw huisarts moet mogelijk een ontlastingsmonster of een bloedtest nemen of een rectaal onderzoek uitvoeren als er meer informatie nodig is.
Behandeling van diarree
Afhankelijk van de oorzaak van diarree kan de behandeling variëren. Zie verder hieronder voor meer informatie over specifieke oorzaken die verband houden met diabetes.
Terwijl u diarree heeft, is het belangrijk om regelmatig vloeistof te drinken, bij voorkeur water, omdat u door diarree meer water verliest dan normaal. Hoge bloedglucose, die ook vaak het gevolg kan zijn van virale infecties, kan ook het risico op uitdroging verhogen
Loperamide is een medicijn dat kan worden ingenomen om de beweging van de darmen te vertragen waardoor meer water kan worden opgenomen door het lichaam en helpt daardoor de ontlasting steviger te worden.
Autonome neuropathie
Autonome neuropathie is wanneer er schade optreedt aan de zenuwen die helpen bij het beheersen van onvrijwillige functies van het lichaam, inclusief de bewegingen van de dikke darm. Als de dikke darm wordt aangetast door zenuwbeschadiging, kunt u afwisselend perioden van constipatie en diarree ervaren.
Loperamide kan ook worden voorgeschreven om de effecten van diarree te verminderen. Als u krampachtige pijnen heeft, kan een krampstillend medicijn zoals mebeverine of pepermuntolie helpen om deze symptomen te verminderen.
Als u autonome neuropathie heeft, is het belangrijk om uw bloedglucosespiegels zo goed mogelijk onder controle te houden om verdere zenuwbeschadiging te helpen voorkomen.
Metformine
Diarree is een relatief veel voorkomend symptoom van het gebruik van metformine.
De symptomen zullen meestal het meest uitgesproken zijn na het starten met metformine en verdwijnen normaal gesproken na een paar weken.
Diarree en andere gastro-intestinale symptomen, zoals misselijkheid, maagpijn en braken, kunnen worden verminderd door metformine vlak na of tegen het einde van een maaltijd in te nemen.
Als onaangename symptomen zoals diarree aanhouden, kan uw huisarts u metformine met verlengde afgifte voorschrijven, dat kan helpen om de symptomen te verlichten.
Alternatieve opties zijn onder meer het verlagen van uw dosering metformine, als uw diabetes goed onder controle is, of het nemen van alternatieve diabetesmedicatie.
Andere medicijnen die worden geassocieerd met diarree
Andere relatief vaak gebruikte medicijnen die kunnen leiden tot diarree zijn:
- Statines – gebruikt om het cholesterolgehalte te verlagen
- SSRI’s (selectieve serotonineheropnameremmers) – antidepressiva
- Antibiotica
Als men denkt dat deze medicijnen de oorzaak van diarree zijn, zal uw huisarts kunnen adviseren hoe de behandeling het beste kan worden voortgezet.
Coeliakie
Coeliakie is een auto-immuunziekte die de dunne darm aantast en wordt verergerd door inname van voedingsmiddelen die gluten bevatten.
Mensen met diabetes type 1 (ook een auto-immuunziekte) hebben een verhoogd risico op coeliakie.
Symptomen van coeliakie omvatten veranderingen in stoelgang, waaronder:
- Maagkrampen
- Diarree
- Constipatie
De symptomen van coeliakie kunnen worden verlicht door glutenbronnen uit uw dieet te verwijderen.
Kunstmatige zoetstoffen – suiker alcoholen
Sorbitol is een vorm van zoetstof die bekend staat als suikeralcoholen.Sorbitol en andere suikeralcoholen worden vaak aangetroffen in voedingsmiddelen die als diabetisch voedsel worden bestempeld, evenals in andere suikervrije producten zoals suikervrije kauwgom.
Suikeralcoholen hebben een lager suikergehalte en beïnvloeden de bloedglucosespiegel minder dan tafelsuiker (sucrose), maar ze kunnen een laxerend effect hebben en dus maagkrampen en diarree veroorzaken.
Als u deze symptomen ervaart nadat u voedsel met suikeralcoholen heeft gegeten, kunt u deze voedingsmiddelen het beste vermijden of slechts kleine hoeveelheden consumeren. Sommige mensen zullen gevoeliger zijn dan anderen voor de effecten van sorbitol en andere suikeralcoholen.