Help alstublieft om er een te werven, of verbeter deze pagina zelf als u gekwalificeerd bent.
Deze banner verschijnt bij artikelen die zwak zijn en waarvan de inhoud met academische voorzichtigheid moet worden benaderd
Zie: Fuga-reactie, ze moeten mogelijk worden samengevoegd.
Definitie
De DSM-IV definieert Dissociatieve Fuga als:
- Plotselinge, onverwachte reizen weg van huis of iemands gebruikelijke werkplek, met onvermogen om iemands verleden te herinneren,
- verwarring over persoonlijke identiteit, of het aannemen van een nieuwe identiteit,
- Of, aanzienlijk leed of beperking.
Beschrijving
Het Merck-handboek definieert dissociatieve fuga als:
een of meer episodes van geheugenverlies waarin het onvermogen om een deel of het hele verleden en een van beide het verlies van iemands identiteit of de vorming van een nieuwe identiteit doet zich voor bij een plotselinge, onverwachte, doelbewuste reis van huis.
Ter ondersteuning van deze definitie definieert de Merck Manual Dissociatieve amnesie verder als:
Een onvermogen om belangrijke persoonlijke informatie op te roepen, meestal van traumatische of stressvolle aard, die te uitgebreid is om te worden verklaard door normale vergeetachtigheid.
In de psychologie wordt een fuga-toestand meestal gedefinieerd door de term dissociatieve fuga en op basis van de bovenstaande definities is het etiologisch gerelateerd aan dissociatief geheugenverlies (dat in de populaire cultuur gewoonlijk eenvoudigweg geheugenverlies wordt genoemd, de toestand waarin iemand volledig vergeet wie zij zijn).
Een fuga-toestand is daarom vergelijkbaar van aard met het concept van dissociatieve identiteitsstoornis (DIS) (voorheen meervoudige persoonlijkheidsstoornis genoemd), hoewel algemeen wordt aangenomen dat DIS zijn conceptie vindt in een langdurige levensgebeurtenis ( zoals een traumatische jeugd), waar voldoende tijd wordt gegeven om alternatieve persoonlijkheidsvoorstellingen te vormen en vast te houden. Plotselinge neurologische schade lijkt dus beter te passen bij het begin van een fuga-toestand.
Omdat de persoon die een fuga-toestand ervaart recentelijk een begin van geheugenverlies kan hebben gehad – misschien een hoofdtrauma of de terugkeer van een gebeurtenis of persoon die een eerder levenstrauma vertegenwoordigt – de opkomst van een ‘nieuwe’ persoonlijkheid lijkt voor sommigen een logisch inzicht in de situatie te zijn. Op het gebied van de psychologie wordt een fuga-toestand gewoonlijk gedefinieerd door de term dissociatieve fuga. Het is etiologisch gerelateerd aan dissociatief geheugenverlies (dat in de populaire cultuur gewoonlijk gewoon geheugenverlies wordt genoemd, de toestand waarin iemand volledig vergeet wie ze zijn).
Een fuga-toestand is daarom vergelijkbaar van aard met het concept van dissociatieve identiteitsstoornis (DIS) (voorheen meervoudige persoonlijkheidsstoornis genoemd), hoewel algemeen wordt aangenomen dat DIS zijn conceptie vindt in een langdurige levensgebeurtenis ( zoals een traumatische jeugd), waar voldoende tijd wordt gegeven om alternatieve persoonlijkheidsvoorstellingen te vormen en vast te houden. Plotselinge neurologische schade lijkt dus beter te passen bij het begin van een fuga-toestand.
Omdat de persoon die een fuga-toestand ervaart onlangs een begin van geheugenverlies kan hebben gehad – misschien een hoofdtrauma of het opnieuw verschijnen van een gebeurtenis of persoon die een eerder levenstrauma vertegenwoordigt – de opkomst van een ‘nieuwe’ persoonlijkheid lijkt voor sommigen een logisch inzicht in de situatie te zijn.
Daarom kan de terminologie-fuga-staat een licht taalkundig onderscheid vertonen van dissociatieve fuga, de eerste impliceert een grotere mate van beweging. Voor de toepassing van dit artikel zou een fuga-toestand optreden terwijl men een dissociatieve fuga uitwerkt.
De DSM-IV definieert dissociatieve fuga als:
- plotseling, onverwachte reis weg van huis of de gebruikelijke werkplek, met onvermogen om het verleden te herinneren,
- verwarring over persoonlijke identiteit, of het aannemen van een nieuwe identiteit, of
- aanzienlijk leed of beperking.
Het Merck-handboek definieert dissociatieve fuga als:
een of meer episodes van geheugenverlies waarin het onvermogen om een deel of het hele verleden te herinneren en ofwel het verlies van iemands identiteit of de vorming van een nieuwe identiteit vindt plaats bij een plotselinge, onverwachte, doelbewuste reis van huis.
Ter ondersteuning van deze definitie definieert de Merck Manual Dissociatieve amnesie verder als:
Een onvermogen om belangrijke persoonlijke informatie op te roepen, meestal van traumatische of stressvolle aard, die te uitgebreid is om te worden verklaard door normale vergeetachtigheid.
Prevalentie en begin
Er wordt geschat dat ongeveer 0,2 procent van de bevolking dissociatieve fuga ervaart, hoewel de prevalentie significant toeneemt na een stressvolle levensgebeurtenis, zoals oorlogservaring of een andere ramp. Andere stressfactoren in het leven kunnen een fuga-toestand veroorzaken, zoals financiële problemen, persoonlijke problemen of juridische problemen.In tegenstelling tot een dissociatieve identiteitsstoornis, wordt een fuga gewoonlijk beschouwd als een misleidende stoornis, waarbij wordt besloten de persoon die ervaart de verantwoordelijkheid voor zijn daden te ontnemen, of voor situaties die hem door anderen zijn opgelegd. Net als bij dissociatief geheugenverlies beïnvloedt de fuga-toestand meestal persoonlijke herinneringen uit het verleden, in plaats van encyclopedische of abstracte kennis. Een fuga-toestand impliceert daarom geen openlijk schijnbaar of “gek” gedrag.
Behandeling en prognose
De meeste fuga’s duren uren of dagen en verdwijnen vanzelf. Dissociatieve fuga wordt vrijwel hetzelfde behandeld als dissociatieve amnesie, en de behandeling kan het gebruik van hypnose of door drugs gefaciliteerde interviews omvatten. De meeste mensen met dissociatieve fuga’s krijgen de meeste of al hun eerdere herinneringen terug; pogingen om herinneringen aan de fuga-periode te herstellen, zijn echter meestal niet succesvol.
Het doel van de behandeling is de persoon te helpen de stress of het trauma te verwerken dat de fuga veroorzaakte. De behandeling is ook gericht op het ontwikkelen van nieuwe coping-methoden om verdere fuga-episodes te voorkomen. De beste behandelingsaanpak hangt af van het individu en de ernst van zijn of haar symptomen, maar omvat hoogstwaarschijnlijk een combinatie van de volgende behandelingsmethoden:
- Psychotherapie – Psychotherapie, een soort counseling, is de belangrijkste behandeling voor dissociatieve stoornissen. Bij deze behandeling worden technieken gebruikt om de communicatie van conflicten aan te moedigen en het inzicht in problemen te vergroten.
- Cognitieve therapie – Dit type therapie richt zich op het veranderen van disfunctionele denkpatronen en de daaruit voortvloeiende gevoelens en gedragingen.
- Medicatie – Er is geen medicatie om de dissociatieve stoornissen zelf te behandelen. Een persoon met een dissociatieve stoornis die ook aan depressie of angst lijdt, kan baat hebben bij behandeling met een medicijn zoals een antidepressivum of een middel tegen angst.
- Gezinstherapie – Dit helpt het gezin te leren over de stoornis en de oorzaken ervan, en om familieleden te helpen symptomen van een recidief te herkennen.
- Creatieve therapieën (kunsttherapie, muziektherapie) – Deze therapieën stellen de patiënt in staat om zijn of haar gedachten en gevoelens te onderzoeken en uit te drukken op een veilige en creatieve manier.
- Klinische hypnose – Dit is een behandelmethode die intense ontspanning, concentratie en gerichte aandacht gebruikt om een veranderde staat van bewustzijn (gewaarzijn) te bereiken, waardoor mensen gedachten, gevoelens en herinneringen die ze misschien voor hun bewuste geest verborgen hebben gehouden. Het gebruik van hypnose voor de behandeling van dissociatieve stoornissen is controversieel vanwege het risico op het creëren van valse herinneringen.
Cases
David Fitzpatrick, die in 2005 een psychogene fuga leed.
- William Bates – Arts en oogarts William Bates heeft verschillende episodes in zijn leven meegemaakt toen hij spoorloos verdween en bleek te leven onder een andere naam en identiteit. Hoewel hij tijdens zijn leven nooit de diagnose psychogene fuga heeft gesteld (in zijn overlijdensbericht werd zijn geheugenverlies ten onrechte “afasie” genoemd), kunnen overeenkomsten worden gevonden met andere gevallen.
- Joe Bieger – Op 5 oktober 2006 dwaalde Joe Bieger rond de straten van Dallas, Texas, gedurende 25 dagen.
- Doug Bruce – De documentaire Unknown White Male (2005) gaat over de fuga van Doug Bruce tijdens zijn retrograde geheugenverlies.
- Agatha Christie – Mysterieschrijver Agatha Christie werd elf uur vermist dagen in 1926. Haar auto werd achtergelaten op de weg gevonden met wat bezittingen verspreid over het gebied. Ze werd later gevonden in een hotel onder een andere naam. In een biografie uit 2006 bracht auteur Andrew Norman de theorie naar voren dat de mysterieuze verdwijning van Christie was toe te schrijven aan een fuga-staat.
- David Fitzpatrick – David Fitzpatrick, een 25-jarige Britse man, leed op 4 december 2005 aan een psychogene fuga die zijn hele geheugen leegwiste, waardoor hij geen identiteit meer had. De televisiedocumentaire Extraordinary People: The Man with No Past volgde Fitzpatrick terwijl hij probeerde zijn leven te herstellen en ontdekte dat hij een duister verleden had – zwaar drinken, werkloosheid, familie en vrienden afstoten en mislukte relaties (waarvan er een resu Het is ontstaan bij de geboorte van een dochter, nu zes jaar oud) – en een unieke kans om helemaal opnieuw te beginnen.
- Jeff Ingram – Jeff Ingram, een 40-jarige inwoner van Olympia, Washington leed aan een dissociatieve fuga op 6 september 2006. Hij begaf zich op de een of andere manier naar Denver, Colorado, en dwaalde door de straten voordat hij ‘wakker’ werd en de doktoren en politie daar om hulp vroeg bij het leren van zijn eigen identiteit.
- Kevin Mura ontdekte wie hij was nadat hij op internet naar vermiste personen had gezocht.
Hoofdartikel: dissociatieve fuga: geschiedenis van de stoornis. Hoofd artikel: dissociatieve fuga: theoretische benaderingen.Hoofd artikel: dissociatieve fuga: epidemiologie. Hoofd artikel: dissociatieve fuga: risicofactoren. Hoofd artikel: dissociatieve fuga: etiologie. Hoofd artikel: dissociatieve fuga: diagnose & evaluatie. Hoofd artikel: dissociatieve fuga: comorbiditeit. Hoofd artikel: dissociatieve fuga: behandeling. Hoofd artikel: dissociatieve fuga: prognose. Hoofd artikel: dissociatieve fuga: pagina voor servicegebruikers. Hoofd artikel: dissociatieve fuga: Carer-pagina.
Bibliografie
Aanvullend materiaal – Boeken
Aanvullend materiaal – Papers
- “Dissociatieve fuga” van de Mental Health Matters-website.
- “Dissociatieve fuga” van de Merck & Co. website.
Dissociatieve fuga: academisch ondersteunend materiaal
- Dissociatief fuga: academisch: hoorcolleges
- Dissociatieve fuga: academisch: collegeaantekeningen
- Dissociatieve fuga: academisch: hand-outs voor hoorcolleges
- Dissociatieve fuga: academisch: multimediamateriaal
- Dissociatieve fuga: academisch: andere academische ondersteunend materiaal
- dissociatieve fuga: academisch: anonieme fictieve casestudy’s voor training
Deze pagina gebruikt Creative Commons-gelicentieerde inhoud van Wikipedia (bekijk auteurs).