Postencefalitisch en idiopathisch parkinsonisme: De volgende doseringsrichtlijnen zijn geschreven met betrekking tot zowel benztropinemesylaat-tabletten als COGENTIN-injectie. Benztropinemesylaat-tabletten moeten worden gebruikt wanneer patiënten orale medicatie kunnen nemen. De gebruikelijke dagelijkse dosis is 1 tot 2 mg, met een bereik van 0,5 tot 6 mg parenteraal.
Zoals bij elk middel dat bij parkinsonisme wordt gebruikt, moet de dosering worden geïndividualiseerd op basis van leeftijd en gewicht en het type parkinsonisme. behandeld worden. Over het algemeen kunnen oudere patiënten en magere patiënten geen hoge doses verdragen. De meeste patiënten met postcefalitisch parkinsonisme hebben tamelijk hoge doses nodig en verdragen deze goed. Patiënten met een slechte mentale instelling zijn meestal slechte kandidaten voor therapie.
Bij idiopathisch parkinsonisme kan de therapie worden gestart met een enkele dagelijkse dosis van 0,5 tot 1 mg voor het slapengaan. Bij sommige patiënten zal dit voldoende zijn; in andere gevallen kan 4 tot 6 mg per dag nodig zijn.
Bij postcefalitisch parkinsonisme kan de behandeling bij de meeste patiënten worden gestart met 2 mg per dag in een of meer doses. Bij zeer gevoelige patiënten kan de therapie worden gestart met 0,5 mg voor het slapengaan en indien nodig worden verhoogd.
Sommige patiënten ervaren de grootste verlichting wanneer ze de volledige dosis voor het slapengaan krijgen; anderen reageren gunstiger op verdeelde doses, twee tot vier keer per dag. Vaak is één dosis per dag voldoende, en verdeelde doses kunnen onnodig of ongewenst zijn.
De lange werkingsduur van dit medicijn maakt het bijzonder geschikt voor bedtijdmedicatie wanneer de effecten de hele nacht kunnen aanhouden. patiënten om ’s nachts gemakkelijker in bed te liggen en’ s ochtends op te staan.
Als COGENTIN wordt gestart, moet de behandeling met andere antiparkinsonmiddelen niet abrupt worden beëindigd. Als de andere middelen moeten worden verminderd of stopgezet, moet dit geleidelijk gebeuren. Veel patiënten krijgen de grootste verlichting met combinatietherapie.
COGENTIN kan gelijktijdig met SINEMET (Carbidopa-Levodopalevodopa) of met levodopa worden gebruikt, in welk geval dosisaanpassing nodig kan zijn om een optimale respons te behouden.