Cultuur-universele en cultuurspecifieke fenomenen begrijpen
Voordat we ingaan op de belangrijkste domeinen en paden van het CIMH-model, is het belangrijk om de concepten van etisch en emisch. Op het gebied van geestelijke gezondheid zijn de termen etic en emic gebruikt om cultuur-universele en cultuurspecifieke verschijnselen te differentiëren. Specifiek, welke problemen doorkruisen alle groepen en welke problemen zijn specifiek voor bepaalde populaties. Ik heb de oorsprong van deze woorden eerder gedefinieerd en uitgewerkt in de encyclopedie van de interculturele psychologie (Hwang & Ting, 2013a, 2013b). De oorsprong van de woorden etic en emic werd historisch bedacht door de taalkundige antropoloog Kenneth Pike in 1954, en had een duidelijk andere betekenis dan hoe het tegenwoordig wordt gebruikt in de geestelijke gezondheidszorg.
De term etic komt voort uit het woord ‘fonetisch’ en verwees oorspronkelijk naar geluidseenheden die niet kenmerkend zijn voor een bepaalde taal. Als zodanig verwijst etic naar cultuur-universele geluiden die in meerdere talen kunnen voorkomen. In de context van het bestuderen van cultuur verwees etic eerst naar het verhaal of het perspectief van de buitenstaander (Pike, 1954). Klassiek werd dit geïllustreerd door de blanke onderzoeker die inheemse culturen over de hele wereld observeerde en bestudeerde. Er was echter een problematische veronderstelling van neutraliteit en dat het standpunt van de buitenstaander objectiever was, en als een resultaat, leverde grotere voordelen op. Deze aanname was etnocentrisch en leidde tot veel onjuiste aannames over de blanke cultuur als universele waarheden en als de standaard voor whi ch andere groepen worden vergeleken. Concreet leidde dit tot de praktijk om alle verschillende populaties te vergelijken met de blanke of Europese cultuur, wat resulteerde in een etnocentrische, monoculaire en interculturele framevoorkeur.
De term emic is oorspronkelijk afgeleid van het woord ‘fonemisch , ” En verwijst naar de geluidseenheden die kenmerkend zijn voor een bepaalde taal, of geluiden die cultuur- of taalspecifiek zijn. Sinds deze eerste conceptualisering zijn deze termen op verschillende manieren gedefinieerd, aangepast en gebruikt door verschillende disciplines en studierichtingen. Emic verwijst naar het verhaal of perspectief van de insider (Pike, 1954), dat traditioneel werd gezien als subjectiever en cultuurspecifieker. Het doel van het emic-perspectief was om de cultuur volledig te begrijpen door diep antropologisch begrip en volledige onderdompeling Daarbij werd het raamwerk minder intercultureel of vergelijkend, en meer gericht op etnisch-specifieke studies en het begrijpen van de cultuur vanuit zijn eigen perspectieven. boogschutter was een actieve deelnemer, en zou communiceren en samenwerken met de leden van de cultuur van belang. Omdat blanke antropologische onderzoekers echter vaak opvielen onder inheemse volkeren, kunnen participatieve vooroordelen de getrokken conclusies hebben beïnvloed. De emic-benadering was bedoeld om de overtuigingen, gebruiken en waarden van de onderzochte groepen beter te begrijpen. Etic en emic benaderingen kunnen enigszins worden vergeleken met hedendaagse interculturele vergelijkingen versus etnische studies.
Op het gebied van psychologie kregen de termen etic en emic verschillende betekenissen. French (1963) was de eerste onderzoeker die refereerde aan het onderscheid tussen etische en emische benaderingen, en Berry (1969) was een van de eersten die deze termen gebruikte bij het uitvoeren van intercultureel psychologisch onderzoek (Berry, 1989). Deze termen werden vervolgens gebruikt om onderscheid te maken tussen cultuur-universele verschijnselen (etiek) versus cultuurspecifieke verschijnselen (emic) (Hwang & Ting, 2013a, 2013b; Sue & Sue, 2003). Zowel emische als etische benaderingen hebben waarde. Door beide gezichtspunten samen te gebruiken, ontstaat het voordeel van het begrijpen van en rekening houden met culturele overeenkomsten (cultuur-universele etics) en verschillen (cultuurspecifieke emics). Dit is voordelig omdat het de beoefenaars van de geestelijke gezondheidszorg helpt te begrijpen welke problemen en verschijnselen culturen doorsnijden, en hoe specifieke etnisch-culturele groepen bepaalde kwesties op cultuurspecifieke manieren uitdrukken en manifesteren. Het helpt ons in het bijzonder te begrijpen welke kwesties op alle mensen van toepassing zijn, en dat cultuuruniversele verschijnselen op cultuurspecifieke manieren kunnen worden tentoongesteld.
Laat me even de tijd nemen om deze termen te deconstrueren en praktische voorbeelden te geven van hoe om ze te gebruiken bij het begrijpen van CIMH. Dit is belangrijk omdat deze termen en hun definities de neiging hebben enigszins esoterisch en ondoorzichtig te zijn – wat resulteert in dubbelzinnigheid voor degenen die ze op een praktische manier proberen te gebruiken. Een manier om over etiek na te denken, is door je voor te stellen dat er cultuur-universele fenomenen zijn waar alle mensen en cultuurgroepen zich mee bezighouden (Hwang & Ting, 2013a, 2013b).Alle samenlevingen hebben bijvoorbeeld tradities en vieringen (bijv. Feestdagen, geboorte vieren, rouwen om de dood), communicatiemethoden en -stijlen (bijv. Verbaal en non-verbaal, en direct en indirect), en normen voor gepast menselijk gedrag (bijv. slecht is en een bijdragend lid van de samenleving zijn is goed). De manier waarop verschillende samenlevingen en culturen deze verschillende cultuur-universele fenomenen uitvoeren en uitdrukken, varieert van cultuur tot cultuur, wat verwijst naar de emics.
Alle menselijke samenlevingen hebben bijvoorbeeld een methode om de geboorte te vieren van een kind en voor het rouwen om het verlies van een geliefde. De specifieke methoden om geboorte en dood te vieren, kunnen in verschillende culturen sterk verschillen. In westerse culturen bijvoorbeeld, duren begrafenissen meestal één dag en is gekleed in het zwart heel gewoon. In sommige Aziatische erfgoedculturen kunnen begrafenisrituelen vele dagen duren, afhankelijk van wanneer iemand is geboren, hun astrologische teken, en rouw kan gepaard gaan met het verbranden van papiergeld en van papier gemaakte voorwerpen, zodat de overledene mee kan nemen naar het hiernamaals. Een ander cultuur-universeel (etisch) fenomeen is dat er in alle culturen gewoonten zijn voor daten en trouwen. De cultuurspecifieke (emic) manier waarop dit wordt uitgevoerd kan nogal verschillen. In veel Aziatische erfgoedculturen kunnen gearrangeerde huwelijken bijvoorbeeld heel gewoon zijn. In veel westerse culturen zijn gearrangeerde huwelijken uit de gratie geraakt en zijn de methoden om belangrijke anderen te ontmoeten ook veranderd, waarbij veel mensen relaties vinden via online daten. Het is belangrijk om te onthouden dat cultuur anders is dan ras en etniciteit. Culturen veranderen en evolueren voortdurend. Culturele aanpassingen zijn geen etnische of raciale aanpassingen en zijn gericht op het individualiseren en afstemmen van diensten voor cultuur, niet op ras.
Met betrekking tot klinische kwesties ervaren alle culturen (etica) een vorm van verdriet of depressie. De emic, of hoe psychiatrische ziekten zoals depressie worden gelabeld en ervaren of fenomenologisch uitgedrukt, kan echter variëren (Hwang & Ting, 2013a, 2013b). De meerderheid van de Chinese bevolking gebruikt bijvoorbeeld de term en diagnose van neurasthenie in plaats van de term zware depressie. Neurasthenie is een meer somatische uiting van depressie en wordt in de DSM opgenomen als cultureel idioom van distress of cultuurgebonden syndroom (American Psychiatric Association, 1994, 2000). Bovendien kunnen er culturele verschillen zijn in het gebruik van verbale versus non-verbale uitingen van verdriet, of in de directheid of indirectheid van hoe mensen communiceren. Neurasthenie en somatische problemen worden later in dit hoofdstuk meer in detail besproken.
Met betrekking tot onderzoeksperspectieven, neemt een emic-benadering meer een benadering van etnische studies in beslag en is minder bezorgd over het vergelijken van de ene groep met de andere. In het bijzonder bestudeert het de cultuur voor wat het is, en probeert dit te doen door de culturele lens van degenen die worden bestudeerd over te nemen. Zoals eerder vermeld, is de vergelijkende of interculturele benadering historisch gezien etnocentrisch bevooroordeeld geweest, en werd de lens of de veronderstelling gebruikt dat blanke culturen de primaire vergelijkingsgroep zijn, en beschouwden ze hen als het normatieve referentiekader.
In termen van beoordeling of vragenlijstontwikkeling, een emic-benadering zou proberen om vragenlijsten te ontwikkelen die de constructies van verdriet en depressie van onderaf aanboren; terwijl een etische benadering zou proberen instrumenten die in de ene cultuur zijn ontwikkeld toe te passen op andere culturen (bijvoorbeeld door de Beck Depression Inventory te gebruiken om depressie in meerdere groepen te beoordelen). Aangezien de meeste psychiatrische en psychologische beoordelingsmaatregelen zijn ontwikkeld voor blanke Amerikaanse of Europese populaties, is het problematisch om aan te nemen dat ze betrouwbaar en geldig zijn in andere culturen – tenzij ze grondig worden getest en genormeerd voor andere groepen. Evenzo hoeven behandelingen die zijn ontwikkeld en getest op één populatie niet noodzakelijkerwijs te generaliseren naar andere populaties. Het is belangrijk om evidence-based praktijken empirisch te testen om er zeker van te zijn dat ze interculturele validiteit en generaliseerbaarheid hebben in termen van klantbetrokkenheid en resultaten.
Idealiter zou een integratieve en potentieel interactieve emic-etische benadering de beste methodologie om culturele overeenkomsten volledig te begrijpen en om culturele verschillen te vergelijken. Kennis die is opgedaan door het gebruik van een gecombineerde aanpak zou bijdragen aan een cultuur-universele en specifieke psychologische wetenschap, en zou helpen etnocentrische vooroordelen te verminderen die zowel intercultureel onderzoek als de klinische praktijk beïnvloeden. Voor de rest van dit hoofdstuk zal ik me concentreren op het bespreken van hoe cultuur verschillende mentale gezondheidsprocessen beïnvloedt. Ik zal het CIMH-model herzien en ook etische en emische verschijnselen blijven benadrukken. Dit boek maakt gebruik van een integratieve etnische studies, vergelijkende en integratieve benadering om interessante culturele effecten op de geestelijke gezondheid te benadrukken.