Fluconazol gekoppeld aan hogere miskramen bij gebruik tijdens de zwangerschap

Montreal, Quebec – Apothekers willen mogelijk aanstaande moeders waarschuwen voor de risico’s van het gebruik van fluconazol voor de behandeling van vaginale schimmelinfecties.
Een rapport in CMAJ (Canadian Medical Association Journal) bracht het orale antischimmelmedicijn in verband met een hoger aantal miskramen.
Achtergrondinformatie in het artikel voegt eraan toe dat hoewel actuele behandelingen de eerste regel zijn voor zwangere vrouwen met schimmelinfecties, oraal fluconazol vaak wordt gebruikt tijdens de zwangerschap, omdat
Om tot hun conclusies te komen, keken onderzoekers onder leiding van de Universiteit van Montreal naar gegevens over 441.949 zwangerschappen van het Quebec Pregnancy Cohort tussen 1998 en 2015. Die informatie was gekoppeld aan de ingevulde recepten in de Quebec Prescription Drug Insurance-database.
“Onze studie toont aan dat het innemen van een dosis oraal fluconazol tijdens de zwangerschap gepaard kan gaan met een grotere kans op een miskraam”, legt Anick Bérard, PhD, van de Université de Montréal in Quebec uit. “Hogere doses fluconazol nemen dan 150 mg tijdens de vroege zwangerschap kan in verband worden gebracht met een grotere kans op een pasgeborene met een hartafwijking. ”
Meer specifiek probeerde het onderzoeksteam het effect te beoordelen van blootstelling aan lage en hoge doses fluconazol tijdens de zwangerschap op het optreden van spontane abortussen, ernstige aangeboren misvormingen en doodgeborenen.
Voor de doeleinden van het onderzoek werd een lage dosis gedefinieerd als 150 mg of minder, terwijl een hoge dosis werd gedefinieerd als meer dan 150 mg. De onderzoekers merken op dat de meeste, 69,5%, vrouwen die tijdens de zwangerschap aan fluconazol werden blootgesteld, de gebruikelijke eenmalige therapeutische dosis van 150 mg kregen.
Resultaten geven aan dat het gebruik van oraal fluconazol tijdens de vroege zwangerschap geassocieerd was met een verhoogd risico op een spontane abortus vergeleken met blootstelling (gecorrigeerde odds ratio voor 345 gevallen die zijn blootgesteld aan een behandeling met een lage dosis 2,23, 95% betrouwbaarheidsinterval, 1,96-2,54; aangepaste OR voor 249 gevallen die zijn blootgesteld aan een behandeling met een hoge dosis 3,20, 95% -BI, 2,73-3,75).
Onderzoekers melden echter dat het gebruik van fluconazol tijdens het eerste trimester het risico op algemene ernstige aangeboren misvormingen niet verhoogde, hoewel blootstelling aan een hoge dosis van het geneesmiddel vroeg in de zwangerschap geassocieerd was met een verhoogd risico op afwijkingen van de cardiale septumsluiting. (aangepaste OR 1,81, 95% BI, 1,04-3,14; 13 blootgestelde gevallen) versus geen blootstelling.
De studie vond geen verband tussen blootstelling aan fluconazol tijdens de zwangerschap en het risico op doodgeboorte.
“Elke maternale blootstelling aan fluconazol tijdens de zwangerschap kan het risico op een spontane abortus verhogen en doses hoger dan 150 mg tijdens het eerste trimester kunnen het risico verhogen. “concluderen de auteurs van de studie, eraan toevoegend dat hun resultaten consistent zijn met ander onderzoek. Ze vroegen om meer studies omdat de omvang van de deelnemers klein was.
” Klik hier om terug te keren naar de wekelijkse nieuwsupdate.