Een gastrectomie is de chirurgische verwijdering van de gehele of een deel van de maag. De maag is een J-vormig orgaan in de bovenbuik. Het maakt deel uit van het spijsverteringssysteem, dat voedingsstoffen (vitamines, mineralen, koolhydraten, vetten, eiwitten en water) verwerkt in voedsel dat wordt gegeten en helpt afvalmateriaal uit het lichaam te verwijderen.
Voedsel beweegt van de keel naar de maag door een holle, gespierde buis genaamd de slokdarm. Na het verlaten van de maag gaat gedeeltelijk verteerd voedsel in de dunne darm en vervolgens in de dikke darm.
Gastrectomie wordt uitgevoerd voor de volgende aandoeningen:
- Maagkanker
- Bloedende maagzweren
- Perforatie (gat) in de maagwand
- Goedaardige poliepen
Een gedeeltelijke gastrectomie is het verwijderen van slechts een deel van de maag. Het resterende deel gaat dan verder met zijn spijsverteringsfunctie. Als de hele maag wordt verwijderd, wordt de slokdarm rechtstreeks verbonden met de dunne darm, waar nu de spijsvertering begint. Patiënten moeten aanzienlijke veranderingen in hun voedingspatroon aanbrengen wanneer een gastrectomie wordt uitgevoerd.
Bij ernstige maagzweren waarbij de twaalfvingerige darm betrokken is, kan de pylorus, het onderste deel van de maag, samen met de de gehele of een deel van de twaalfvingerige darm, het bovenste gedeelte van de dunne darm.
Vervolgens wordt een Billroth-procedure uitgevoerd. Waar een voldoende deel van de twaalfvingerige darm overblijft, wordt een Billroth I uitgevoerd waarbij de resterende maag opnieuw wordt vastgemaakt aan de twaalfvingerige darm vóór het galkanaal en de pancreaskanalen. Als de maag niet opnieuw kan worden aangesloten op de twaalfvingerige darm, wordt een Billroth II uitgevoerd, waarbij een opening wordt gemaakt in het volgende deel van de dunne darm, het jejunum, en de maag die bij die opening is bevestigd.
De pylorus wordt gebruikt om voedsel te malen en het langzaam in de dunne darm af te geven. De verwijdering ervan zorgt ervoor dat voedsel sneller door de dunne darm beweegt, wat vaak leidt tot het maagdumpsyndroom, een aandoening die te behandelen is via een verandering in het dieet.