Calciumcorrectie uitgelegd
Het totale calciumgehalte in het lichaam is afhankelijk van het niveau van serumalbumine, het bindende eiwit van calcium.
Het aangepaste of gecorrigeerde calcium verwijst naar het deel van calcium dat geïoniseerd is, het deel dat een biologisch effect heeft.
Gewoonlijk wordt gecorrigeerd calcium berekend wanneer het albuminegehalte niet in het normale bereik, waardoor een schatting kan worden gemaakt alsof de albuminewaarde normaal was.
De twee parameters die voor de berekening worden gebruikt, zijn:
■ Serumalbumine, gemeten in g / dL of g / L;
■ Totaal calcium, gemeten in mg / dL of mmol / L.
De gebruikte vergelijking is:
Aangepast calcium = serumcalcium + 0,8 * (normaal albumine – serumalbumine)
* waarbij het normale albumine-niveau standaard 4 g / dL is, dus de formule wordt:
Gecorrigeerd calcium = serumcalcium + 0,8 * (4 – serumalbumine)
De verkregen waarde kan worden gebruikt in bepalingen die volgen op o n vermoeden van een calciumstofwisselingsstoornis.
Waar hypoalbuminemie aanwezig is (lage albuminespiegels), is het gecorrigeerde calcium meestal hoger dan het totale calcium.
De onderstaande tabel geeft een indicatie van de aanbevolen dagelijkse calciuminname:
| Zuigelingen | 260 mg |
| Peuters | 800 mg |
| Kinderen | 1200 mg |
| Tieners | 1300 mg |
| Volwassenen | 1000 mg |
| Zwangere vrouwen | 1100 mg |
| Volwassenen ouder dan 50 | 1100 mg |
| Volwassenen ouder dan 70 | 1200 mg |
Richtlijnen voor hypercalciëmie
Wanneer de juiste calciumspiegels niet worden gehandhaafd, treedt hypo- of hypercalciëmie op. In het laatste geval zijn er verschillende stadia, afhankelijk van de calciumgehaltes:
| Hypercalciëmie | Totale serumcalciumspiegels in mg / dL |
| Licht | 10,5 – 11,9 |
| Matig | 12-13,9 |
| Ernstig | 14-16 |
Hypercalciëmie wordt veroorzaakt door primaire hyperparathyreoïdie (meestal bij vrouwen in de menopauze) of door endocriene, elektrolytenonevenwichtigheden bij maligniteiten.
Symptomen die de normale werking van het centrale zenuwstelsel beïnvloeden, zijn onder meer verwarring, vermoeidheid, zwakte of lethargie.
Het cardiovasculaire systeem en de bloedsomloop kunnen worden beïnvloed door aritmieën of syncope.
Niersymptomen bestaan uit polyurie, uitdroging of nierstenen en kunnen leiden tot nierfalen.
Misselijkheid, buikpijn, dyspepsie of maagzweer zijn hypercalciëmische effecten op het spijsverteringsstelsel.