Geen hulp voor atopische dermatitis met appelciderazijn

Bij patiënten met atopische dermatitis versterkten het weken van appelciderazijn de integriteit van de huidbarrière niet significant, maar leidden ze wel tot huidirritatie bij de meeste proefpersonen, een pilotstudie met split-arm gevonden.

Transepidermaal waterverlies (TEWL) nam toe en de pH daalde onmiddellijk na de behandeling, maar de effecten bleven een uur later niet behouden, meldden Lydia Luu van de Universiteit van Virginia in Charlottesville en collega’s.

Ze zeiden dat met name 72,7% van de deelnemers milde bijwerkingen van appelciderazijn had met verbetering nadat het weken was gestopt.

Verder onderzoek is nodig om aan te tonen het ware effect van appelciderazijn bij eczeem, merkte co-auteur Richard Flowers, MD, ook van de Universiteit van Virginia op. “We beschouwen natuurlijke behandelingen vaak als onschadelijk, maar onze studie toonde aan dat dit niet per se het geval hoeft te zijn”, vertelde hij aan MedPage Today. “Dit onderstreept hoe belangrijk het is dat patiënten contact opnemen met hun dermatoloog of zorgverlener voordat ze huismiddeltjes voor hun huid nemen, om er zeker van te zijn dat ze deze op de veiligste en meest evidence-based manier doen.”

Online schrijven bij pediatrie Dermatologie, merkte het team op dat er aanwijzingen waren uit recent onderzoek dat verdunde appelciderazijn de integriteit van de huidbarrière zou kunnen verbeteren bij patiënten met atopische dermatitis, maar de werkzaamheid en veiligheid waren niet goed bestudeerd.

Patiënten gebruiken appel. ciderazijn voor huidinfecties en andere kwalen zoals wratten naast atopische dermatitis, merkten Luu en co-auteurs op, en voegden eraan toe: “Zelfs sommige dermatologen zijn onlangs begonnen met het aanbevelen van appelciderazijnbaden voor atopische dermatitis.”

“Toekomstige studies zijn nodig om te onderzoeken of lagere concentraties azijnzuur of andere toepassingen, zoals een zure zalf die niet blijft zitten, effectiever zijn bij het verzuren van de huid en het verbeteren van de huidbarrière. r integriteit op een veilige, niet irriterende manier, “concludeerden de onderzoekers.

Gevraagd naar zijn perspectief, stemde Alexander Egeberg, MD, PhD, van het Copenhagen University Hospital Gentofte in Denemarken, die niet betrokken was bij het onderzoek, in. dat de resultaten suggereren dat hoewel appelciderazijn patiënten ‘zeer tijdelijke verbeteringen’ oplevert, de klinische voordelen op de huidbarrièrefunctie waarschijnlijk zeer beperkt blijven.

“Momenteel is het gebruik van appelciderazijn niet standaard zorg, en deze gegevens suggereren niet dat het binnenkort zal veranderen, “voegde hij eraan toe.

Studiedetails

Voor het onderzoek evalueerden de onderzoekers 11 gezonde controles (geometrisch gemiddelde leeftijd van 28,8) en 11 proefpersonen (geometrisch gemiddelde leeftijd van 20,6) met atopische dermatitis. De deelnemers drenkten hun beide onderarmen gedurende 10 minuten per dag gedurende 2 weken, met een arm in water en de andere in verdunde appelciderazijn (0,5% azijnzuur). TEWL en pH werden gemeten voor en na de behandeling.

In vergelijking met de uitgangswaarde was TEWL bij gezonde en atopische dermatitis deelnemers significant verhoogd op 0 en 15 minuten na de behandeling met appelciderazijn ( P≤0,01). TEWL keerde terug naar de basislijn 1 uur na elke onderdompeling in controles en 30 minuten na elke onderdompeling bij patiënten met atopische dermatitis, maar TEWL was hetzelfde in beide groepen als bij de basislijn 24 uur na de 14 dagen onderdompeling (P = 0,30).

In vergelijking met gezonde deelnemers vertoonden deelnemers met atopische dermatitis huid een significant grotere verschuiving naar alkalische pH na weken met water (pH 5,23 versus pH 5,54; P≤0,01), vonden de onderzoekers. Echter, onmiddellijk na weken in leidingwater met toegevoegde appelciderazijn, hadden patiënten met atopische dermatitis huid-pH-waarden die vergelijkbaar waren met die van gezonde proefpersonen (pH 4,34 bij atopische dermatitis versus 4,26 bij controles; P = 0,08).

De pH-waarden van de huid waren nog steeds verlaagd 60 minuten nadat appelciderazijn was doorweekt in de controles (pH 4,85 bij aanvang versus 4,51 na 60 minuten) en 15 minuten daarna bij personen met atopische dermatitis (pH 4,87 bij baseline versus 4,52 na 15 minuten ), maar over het algemeen was de pH hetzelfde vergeleken met de uitgangswaarde na 2 weken (P = 0,49).

Beperkingen van de studie, zeiden Luu en co-auteurs, waren onder meer dat appelciderazijn alleen werd getest op volaire onderarmen, dat het beperkt was tot een enkel merk en verdunning, en dat de steekproef van patiënten klein was. Bovendien, aangezien de geur en het intrinsieke uiterlijk van de gebruikte appelciderazijn gemakkelijk herkenbaar waren, was het onmogelijk om de onderzoekers en deelnemers te verblinden.