Wat is genitale psoriasis?
Zoals de term suggereert, is genitale psoriasis (GenP’s) psoriasis in het genitale gebied. Soms is dit het enige getroffen gebied. Genitale psoriasis treft ongeveer 63% van de mensen met psoriasis minstens één keer in hun leven. De presentatie varieert naargelang de betrokken plaats en kan variëren van plaques op de uitwendige geslachtsorganen tot kloven tussen de billen. Gewoonlijk lijkt genitale psoriasis niet op de dikke, rode, schilferige plaques die in andere gebieden worden gezien. Het ziet eruit als felrode, glanzende plekken op de huid, vaak zonder schaal. De reden hiervoor is dat de aangetaste plekken meestal bedekt zijn, waardoor de laesies vocht vasthouden en daardoor roder en minder schilferig lijken.
Alle leeftijdsgroepen kunnen last hebben van genitale psoriasis, inclusief baby’s. Betrokkenheid van het genitale gebied in deze leeftijdsgroep wordt vaak omschreven als luierpsoriasis, die erg rood kan lijken en alarmerend kan zijn voor ouders, die moeten worden gerustgesteld dat dit meestal geen pijnlijke aandoening is.
Betrokken sites
- De schaamstreek – een veel voorkomende plaats van genitale psoriasis, die op dezelfde manier kan worden behandeld als psoriasis op de hoofdhuid, maar houd er rekening mee dat de huid in dit gebied waarschijnlijk gevoeliger is dan op de hoofdhuid.
- Bovenbenen – psoriasis op de bovenbenen verschijnt waarschijnlijk als kleine ronde plekken, die rood en schilferig zijn. Elke psoriasis tussen de dijen kan gemakkelijker geïrriteerd raken door de wrijving die wordt veroorzaakt doordat de dijen tegen elkaar wrijven tijdens het bewegen. Door de wrijving tussen uw benen te verminderen, worden zweet en irritatie verlicht. Liberaal gebruik van verzachtende middelen zal helpen bij dit specifieke probleem.
- Huidplooien tussen dij en lies – psoriasis in dit gebied zal normaal gesproken niet-schilferig en roodachtig wit lijken in de plooien tussen de dij en lies, en kan pijnlijk worden bij scheuren ontstaan. Mensen met overgewicht of sporters kunnen vatbaar zijn voor spruw in de huidplooien, wat kan worden aangezien voor psoriasis. Net als genitale psoriasis kan het dezelfde irritatie veroorzaken door wrijving van de huid, dus een juiste diagnose is essentieel voor een juiste behandeling.
- Psoriasis van de vulva – lijkt gewoonlijk glad, niet-schilferig en rood te zijn. Het royale gebruik van verzachtende middelen zal eventuele irritatie op dit gebied helpen verminderen, wat anders het risico op secundaire bacteriële of schimmelinfecties zou vergroten. De typische plaatsen van betrokkenheid zijn de plooien aan de bovenkant van de benen en de behaarde schaamstreek. De slijmvliezen bij de ingang van de vagina zijn niet betrokken.
- Bij mannen – het optreden van psoriasis kan bestaan uit kleine rode vlekken op de eikel (punt van de penis) of schacht, en de aangetaste huid kan lijken glanzend te zijn. Schaal is meestal niet aanwezig. Besneden en onbesneden penissen kunnen worden aangetast.
- De anus – psoriasis op de anus en de omliggende gebieden zal normaal gesproken rood en niet-schilferig lijken en kan jeuken, huilen en pijnlijk worden. Secundaire infecties, zowel bacterieel als schimmel, kunnen optreden als gevolg van huidsplitsing en kunnen ongemakkelijk of pijnlijk zijn.
- Billen – psoriasis in de bilplooien kan er rood en niet-schilferig of rood uitzien met zeer zware schilfering. De huid in dit gebied is niet zo kwetsbaar als die van de lies. Zie Psoriasis en gevoelige gebieden voor meer informatie.
Wat veroorzaakt genitale psoriasis?
Psoriasis is een inflammatoire aandoening die het genitale gebied aantast. Er is geen aanwijsbare oorzaak voor de aandoening in dit gebied en het is belangrijk om te benadrukken dat het niet kan worden overgedragen via seksueel contact. Er is geen verband met zwangerschap of menopauze.
Waarom vereist genitale psoriasis soms specifieke behandelingen?
Het feit dat de huid in het genitale gebied vaak bedekt is (soms aangeduid als als verstopte huid) betekent dat elke behandeling gemakkelijker en beter wordt geabsorbeerd, waardoor deze effectiever is. Dit krachtigere effect betekent dat krachtige lokale steroïden onder strikte medische leiding moeten worden gebruikt om dunner worden van de huid en vorming van striae te voorkomen. Geparfumeerde producten moeten ook worden vermeden om het risico van zowel irriterende als allergische contactdermatitis te verminderen, die beide de psoriasis nog moeilijker te behandelen maken.
Welke behandelingen kunnen wel of niet worden gebruikt bij genitale psoriasis?
Psoriasis in het genitale gebied is erg moeilijk te bestrijden. Hoewel het gemakkelijk is om de symptomen van jeuk en ongemak te verlichten, is het een grotere uitdaging om de laesies effectief te behandelen. Bij de behandeling van genitale psoriasis is het belangrijk om de getroffen gebieden gehydrateerd te houden. Bij het gebruik van vochtinbrengende crèmes kan elke irritatie die optreedt te wijten zijn aan uw gevoeligheid voor sommige ingrediënten.
Hieronder vindt u een overzicht van plaatselijke behandelingen, waarvan sommige kunnen worden aanbevolen voor uw specifieke omstandigheden. Anderen zijn niet geschikt voor gebruik in het genitale gebied.Als u genitale psoriasis ontwikkelt, dient u dit met uw arts te bespreken, die u kan adviseren over geschikte behandelingen.
Verzachtende middelen – vormen een belangrijk onderdeel van de dagelijkse behandeling van psoriasis op alle delen van het lichaam , inclusief de geslachtsorganen. Ze helpen de huid comfortabeler te maken. Er is ook een reeks actuele behandelingen beschikbaar – crèmes en zalven – die uw arts kan voorschrijven. Zie Verzachtende middelen en psoriasis.
Topische vitamine D-crèmes en zalven – zijn effectief bij de behandeling van psoriasis en de nieuwere typen veroorzaken minder snel irritatie. Sommigen hebben echter het potentieel om gevoelige gebieden zoals de geslachtsorganen te irriteren. Sommige artsen raden aan om voorzichtig gebruik te maken van vitamine D-analoge crèmes en zalven op de genitale huid. Topische steroïde crèmes – kunnen worden aanbevolen voor gevoelige gebieden. Voorzichtigheid is echter geboden bij het gebruik ervan, aangezien de mogelijkheid van verhoogde absorptie kan leiden tot bijwerkingen zoals dunner worden van de huid. Om deze reden hebben lokale steroïden met een lage sterkte de voorkeur voor gebruik in het genitale gebied. Het is ook belangrijk dat topische steroïden niet gedurende lange tijd of zonder nauw toezicht van uw arts worden gebruikt. Langdurig gebruik van krachtige steroïden kan ook striae veroorzaken en u kunt resistent worden tegen deze medicijnen, waardoor ze op de lange termijn minder effectief worden.
De behandeling mag nooit abrupt worden gestopt, omdat dit een rebound-uitbarsting kan veroorzaken van uw psoriasis.
Topische steroïden kunnen ook worden gecombineerd met antischimmel- en antibacteriële middelen omdat infecties met gisten en bacteriën in warme, vochtige huidplooien zoals de lies vaker voorkomen.
Dithranol en vitamine A – derivaten (retinoïden) worden gewoonlijk niet aanbevolen voor gebruik bij huidbuiging vanwege hun neiging tot irritatie.
Koolteerpreparaten – worden gewoonlijk niet aanbevolen in genitale gebieden omdat ze irritatie kunnen veroorzaken, vooral naar gebieden zoals de penis, het scrotum, de vulva of een gebarsten huid.
Calcineurineremmers – (tacrolimus en pimecrolimus) zijn effectief bij de behandeling van genitale psoriasis en hebben niet de bijwerking dat de huid dunner wordt, het gebruik van actuele s teroïden. Ze veroorzaken echter vaak een ongemakkelijk branderig gevoel wanneer ze worden aangebracht en kunnen seksueel overdraagbare aandoeningen zoals herpes en virale wratten reactiveren.
Behandeling met UV-licht – wordt gewoonlijk niet aanbevolen voor genitale psoriasis vanwege een verhoogd risico
van huidkanker in dit gebied. Mannen met psoriasis die een UV-lichtbehandeling ondergaan, wordt specifiek geadviseerd om het genitale gebied tijdens de behandeling te bedekken om het risico op kanker te verminderen. Zie Psoriasis en fototherapie.
Systemische therapieën – zoals dapson en methotrexaat kunnen goed werken voor mensen met genitale laesies en moeten worden overwogen voor mensen met een slopende kwaliteit van leven.
Biologie – Een recente studie heeft aangetoond dat ixekizumab een hoge werkzaamheid heeft, specifiek voor genitale psoriasis, met een snelle verbetering die al na 1 week behandeling wordt waargenomen. Zie Behandelingen voor psoriasis voor meer details.
Onthoud: het is ook raadzaam om eventuele uitslag op de geslachtsdelen te laten controleren, aangezien er andere aandoeningen zijn die deze gebieden kunnen beïnvloeden. Ga er nooit vanuit dat, omdat u psoriasis heeft, alle huiduitslag die optreedt, te wijten is aan psoriasis.
Als uw partner zich zorgen maakt, kunt u hem of haar folders over psoriasis laten zien, uw arts vragen om het probleem uit te leggen, of zelfs samen een urogenitale kliniek bezoeken voor een gezamenlijke controle. De behandeling in klinieken voor urogenitale geneeskunde (GUM) is gratis en vertrouwelijk; u kunt ook zelf een afspraak maken zonder verwijzing. Sommige klinieken opereren op bepaalde momenten ook als inloopcentra, waar je zonder afspraak kunt langskomen. U kunt de locatie, het telefoonnummer en de tijden van de kliniek vinden door uw plaatselijke ziekenhuis te bellen.
Omgaan met genitale psoriasis
Huidziekten kunnen moeilijk te behandelen zijn en een huidaandoening die de geslachtsorganen aantast kan dubbel zo zijn. Misschien vindt u het beschamend en stressvol om genitale psoriasis met een arts of verpleegkundige te bespreken.
Probeer te onthouden dat er niets is om u voor te schamen. Het overwinnen van uw natuurlijke onwil om deze zaken te bespreken, en leren hoe u op de hoogte kunt zijn van uw arts en dierbaren, kan het omgaan met psoriasis veel gemakkelijker maken.
Eerlijkheid en openheid zijn sleutelfactoren om in het reine te komen met jou situatie. Als uw partner weet hoe genitale psoriasis u beïnvloedt, zal hij of zij u emotioneel en fysiek beter kunnen ondersteunen. Evenzo zal uw arts in een betere positie verkeren om u te helpen. Zie Psychologische aspecten van psoriasis voor meer advies.
Onthoud: uw zorgverlener wil u graag helpen, dus laat hen weten hoe u zich voelt en vergeet niet dat professionals gewend zijn om met dergelijke gevoelige gebieden om te gaan. en problemen als onderdeel van hun dagelijkse werk. Ze hebben het allemaal eerder gezien!
Moet ik tijdens een uitbarsting afzien van geslachtsgemeenschap?
Niet noodzakelijk, maar een uitbarsting kan worden verergerd (verergerd) door seks, doordat wrijving een Koebner-reactie veroorzaakt (een aandoening waarbij letsel psoriasis kan veroorzaken) en het kan pijnlijk zijn.
Genitale psoriasis kan irritatie en ongemak veroorzaken tijdens geslachtsgemeenschap, wat de seksuele relaties met uw partner kan beïnvloeden. Effectieve medicatie zal dit probleem helpen verlichten.
Mannen kunnen het moeilijk vinden om een erectie te krijgen, omdat hun penishuid pijnlijk, gevoelig, barstjes of bloedend kan zijn. Dit kan leiden tot spanningen binnen een seksuele relatie, dus praten met je partner en een begripvolle relatie hebben kan helpen om eventuele emotionele complicaties onschadelijk te maken.
Het gebruik van een condoom tijdens geslachtsgemeenschap kan elk ongemak verminderen, aangezien het condoom zal werken als een barrière om huid-op-huid- en vloeistof-op-huidcontact te vermijden, wat irritatie vermindert. Na geslachtsgemeenschap zal het reinigen van het gebied en het opnieuw aanbrengen van de medicijnen of verzachtende middelen zoals voorgeschreven door uw arts ook helpen bij het herstel.
Wat moet ik doen als ik genitale psoriasis heb?
Genitale psoriasis kan ook invloed hebben op de omgeving in de lies. Het verschijnt zelden in de vagina. Als u psoriasis van de geslachtsdelen krijgt, moet u altijd uw arts raadplegen. Schaam u niet.
Genitale psoriasis kan soms lijken op een schimmel- of bacteriële infectie, of zelfs contactdermatitis, dus het kan zijn dat uw arts de diagnose moet controleren met een laboratoriumtest voordat u met een behandeling begint. De tere huid in het genitale gebied kan betekenen dat u een zwakkere psoriasisbehandeling nodig heeft dan elders op uw lichaam. Houd er rekening mee dat u mogelijk vatbaar bent voor irritatie en allergische reacties van elke stof die op de huid wordt aangebracht. Sensibilisatie treedt meestal op door parfums en conserveermiddelen in vrij verkrijgbare wasproducten en plaatselijke lokale anesthetica. Het is belangrijk om persoonlijke hygiëne zo ongecompliceerd mogelijk te houden en geparfumeerde producten te vermijden.
Het is ook belangrijk om te onthouden dat uw psoriasis niet het gevolg is van een infectie en niet vangt. Dus als u een liefdevolle relatie heeft met een partner die op de hoogte is van uw psoriasis, mag dit uw seksleven niet verstoren. Als u een nieuwe partner heeft, neem dan de tijd om uw toestand uit te leggen voordat u intiem wordt, om stress en onnodige zorgen voor u beiden te verminderen.
Dit artikel is een aangepaste versie van de folder Genitale psoriasis.
Download onze folder Genitale psoriasis als pdf
Raadpleeg altijd uw arts of zorgverlener.