Een geperforeerde darm is een gat dat zich kan ontwikkelen in uw darm, die deel uitmaakt van uw maagdarmkanaal (GI). Dit loopt van je keel naar je rectum. Voedsel gaat door je slokdarm, in je maag, waar het in je dunne darm terechtkomt, en vervolgens in je dikke darm of darm. Als de perforatie in uw darm optreedt, kan dit een geperforeerde darm worden genoemd.
Als uw maagdarmkanaal is geperforeerd, kan de inhoud in uw buik terechtkomen en peritonitis veroorzaken, een infectie. Zo’n infectie kan tot sepsis leiden. Soms ten onrechte bloedvergiftiging genoemd, is sepsis de vaak dodelijke reactie van het lichaam op infectie. Sepsis doodt en schakelt miljoenen mensen uit en vereist vroegtijdige verdenking en behandeling om te overleven.
Sepsis en septische shock kunnen het gevolg zijn van een infectie overal in het lichaam, zoals longontsteking, griep of urineweginfecties. Wereldwijd sterft een derde van de mensen die sepsis ontwikkelen. Velen die wel overleven, blijven achter met levensveranderende effecten, zoals posttraumatische stressstoornis (PTSD), chronische pijn en vermoeidheid, orgaanstoornissen (organen werken niet goed) en / of amputaties.
Hoe krijg je een geperforeerde darm?
Je maagdarmkanaal kan perforeren vanwege een GI-gerelateerde aandoening of ziekte, of vanwege een trauma. Condities die perforatie kunnen veroorzaken zijn onder meer:
- Diverticulitis
- Colitis ulcerosa
- Ziekte van Crohn
- Giftige megacolon
- Beknelde hernia, wat kan resulteren in een slechte bloedtoevoer naar de darmen
- Maagzweer
- Krachtig braken
- Verlies van bloed of slechte bloedtoevoer naar de darm veroorzaakt door een verstopping in de slagader
Het meest voorkomende trauma dat een geperforeerde darm veroorzaakt, treedt op tijdens een buikoperatie, waarbij de chirurg per ongeluk in de darm kan snijden of snijden zonder het te merken. Af en toe kan er een breuk of perforatie optreden na een darmoperatie, omdat de hechtingen of nietjes die worden gebruikt om de darm te sluiten, loskomen.
Andere, minder vaak voorkomende oorzaken van een perforatie zijn:
- Mes of schotwond
- Ernstige slag in de buik
- Schade veroorzaakt door een vreemd voorwerp dat is ingeslikt
- Schade veroorzaakt door het inslikken van een bijtende (bijtende) stof
- Appendicitis
Tekenen en symptomen van een geperforeerde darm
De tekenen en symptomen van een geperforeerd maagdarmkanaal treden geleidelijk op en worden erger, hoewel ze zijn in het begin misschien niet zo opvallend. Ze kunnen zijn:
- Ernstige buikpijn
- Rillingen
- Koorts
- Misselijkheid
- Braken
Diagnose en behandeling
Een perforatie ergens in het maagdarmkanaal is een medisch noodgeval. De arts op de eerste hulp zal röntgenfoto’s bestellen en misschien een computertomografiescan (CT-scan). Er wordt bloedonderzoek gedaan om te kijken naar tekenen van infectie en bloedverlies door de perforatie.
Een operatie wordt meestal uitgevoerd om een maagdarmperforatie te herstellen, vooral als deze in de darm zit. In zeldzame gevallen geeft de dokter er de voorkeur aan om af te wachten om te zien of het gaatje zichzelf zal herstellen. Ondertussen moet de sepsis die door de infectie wordt veroorzaakt snel worden behandeld met antibiotica en vocht.
In sommige gevallen moet de chirurg een colostoma of ileostoma uitvoeren. Bij deze operatie kan de inhoud van uw darmen worden geleegd in een zak, via een stoma, een gat in uw buik. De colostoma of ileostoma kan tijdelijk zijn, waardoor de rest van uw darmen kan genezen. U zou dan voor een tweede operatie gaan, zodat uw chirurg uw darmen weer kan bevestigen, zodat u uw afval niet langer via de stoma hoeft te verwijderen. In andere gevallen is de operatie permanent en is een tweede operatie niet nodig.
Naast een operatie om de perforatie te herstellen, zult u waarschijnlijk intraveneuze (IV) antibiotica krijgen om ofwel een infectie te voorkomen ofwel om een begonnen te behandelen.
Prognose
Een maagdarmperforatie is een medisch noodgeval en vereist snelle herkenning van de tekenen en symptomen en een snelle medische reactie. Wanneer dit gebeurt, zou het herstel voltooid moeten zijn.
Als u sepsis vermoedt, bel dan 9-1-1 of ga naar een ziekenhuis en vertel uw medische professional: “IK BEN ZORG VOOR SEPSIS.”
Wilt u uw verhaal over sepsis delen of lezen over anderen die sepsis hebben gehad? Bezoek dan Faces of Sepsis, waar je honderden verhalen vindt van overlevenden en eerbetoon aan degenen die stierven door sepsis.
Bijgewerkt 18 september 2020