Achtergrond: Proximale tibiale gespbreuken worden vaak “trampolinefracturen” genoemd, maar de mechanismen zijn gevarieerder.
Doel: De frequentie van trampoline- of uitsmijteretiologie bepalen bij kinderen met een gespbreuk van de proximale tibia, waarbij demografische gegevens, alternatieve etiologieën en breukpatronen worden gekarakteriseerd.
Materialen en methoden: we hebben een retrospectieve kaartbeoordeling uitgevoerd van mechanismen, leeftijd en geslacht van kinderen met röntgenfoto’s die werden geïnterpreteerd als proximale tibiale gespfractuur tussen 2010 en 2016. Twee pediatrische radiologen beoordeelden de aanwezigheid van corticale impactie, corticale breuk, toegenomen misvorming van de voorste lepel en schuine uitbreiding van de breuk naar de fysis. We bestudeerden de associaties tussen demografie, etiologie en het voorkomen van breuken met behulp van variantieanalyse en chikwadraat / Fisher exact-tests.
Resultaten: we identificeerden 145 onderzoeken die werden geïnterpreteerd als proximale tibiale gespfractuur (mediane leeftijd 34 maanden, 64% meisjes). Stuiterend oppervlak was het meest voorkomende mechanisme (44%), en 80% van die gevallen meldde meerdere mensen op het stuiterende oppervlak. Valpartijen waren het tweede meest voorkomende mechanisme (30%). Kinderen die gewond waren geraakt tijdens het springen waren ouder (mediaan 41 maanden) dan anderen (mediaan 21 maanden, P < 0,005) en hadden meer kans op een schuine extensie van de breuk naar het lichaam toe (P < 0.05). Gespvervorming was geassocieerd met een jongere leeftijd (F = 8,67; P < 0,01), terwijl schuine extensie naar de physis en gelijktijdige fibulafractuur geassocieerd waren met oudere leeftijd (F = 18,62, P < 0.001; en F = 8.02, P < 0.01, respectievelijk).
Conclusie: Trampolinegebruik was het meest voorkomende enkelvoudige letselmechanisme bij kinderen met een proximale tibiafractuur, geïnterpreteerd als gespdeformiteit. Niet-stuiterende mechanismen kwamen echter over het algemeen vaker voor en traden op bij een jongere leeftijdsgroep met risico op “peuterfracturen”.