Wat is een Schatzki-ring?
Vele jaren geleden beschreef Schatzki een gladde, goedaardige, omtreks- en smalle weefselring in het onderste uiteinde van de slokdarm (de voedselpijp die de mond met de maag verbindt). Deze ringen bevinden zich net boven de kruising tussen de slokdarm en de maag. Deze ringen komen zeer vaak voor en komen voor bij meer dan 6% van de bevolking. De oorzaak van deze ringen is niet duidelijk begrepen, sommige artsen denken dat ze worden veroorzaakt door langdurige schade door maagzuurreflux. Lees voor meer informatie over zure reflux en oesofagitis ons artikel over gastro-oesofageale refluxziekte (GERD).
Wat zijn de symptomen van een Schatzki-ring?
De meeste van deze ringen veroorzaken geen symptomen en patiënten zijn dat wel zich niet bewust van hun aanwezigheid. Wanneer de opening van de slokdarm kleiner wordt naarmate de diameter van deze ringen kleiner wordt, kan vast en slecht gekauwd voedsel (zoals biefstuk, kalkoen, frankfurter) ter hoogte van de ring blijven hangen. De patiënt ervaart dan pijn op de borst, of een plakkerig gevoel in de borst bij het slikken (dysfagie genoemd). Als de voedselbolus in de maag terechtkomt, verdwijnen deze symptomen snel en kan de patiënt weer eten. Als de voedselbolus niet in de maag terechtkomt, moeten sommige patiënten de verstopte voedselbolus braken voordat ze weer kunnen eten. Het komt zelden voor dat de bolus wordt beïnvloed (de voedselbolus kan niet passeren en kan ook niet worden uitgebraakt). Deze patiënten ervaren aanhoudende pijn op de borst en hebben moeite met het hanteren van speeksel en secretie. Een flexibele endoscoop moet door de mond in de slokdarm worden ingebracht om het getroffen voedsel te extraheren om de obstructie te verlichten.
Hoe wordt een Schatzki-ring gediagnosticeerd?
De diagnose van een Schatzki-ring kan meestal worden gesteld door bariumröntgenonderzoek van de slokdarm. Bij patiënten met symptomen van dysfagie bestellen artsen meestal ook een bovenste endoscooponderzoek. Bij dit onderzoek wordt een flexibele kijkbuis door de mond in de slokdarm gestoken. Het maakt directe visualisatie van de binnenwand van de slokdarm en de maag mogelijk. De test helpt vroege kanker, oesofagitis en Barrett-slokdarm uit te sluiten.
Welke behandeling is er voor Schatzki Ring?
Het beheer van deze ringen omvat procedures die deze ringen uitrekken of breken, waardoor een vrijere doorgang van vast voedsel. Rekken of breken kan worden uitgevoerd met endoscopen, of taps toelopende dilatatoren die door de mond worden ingebracht, of dilatatieballonnen die door endoscopen over de ring worden geplaatst. Open chirurgie is bijna nooit nodig om deze ringen te hanteren. Herhaalde procedures zijn soms nodig. Vaak worden medicijnen voorgeschreven om zure reflux te verminderen.