Tracy R. Nasca
Heeft u zich ooit afgevraagd wat het verschil is tussen CPAP, AutoCPAP en BiLevel apparaten? Hoe weet u welke het beste is voor uw behandeling? Geweldige vragen en hoewel de antwoorden ingewikkeld kunnen zijn, is het een goede plek om uw patiënteneducatie te beginnen na de diagnose slaapapneu. Alle 3 worden flow-generatoren genoemd en zijn FDA-gecontroleerde medische apparaten, die op recept moeten worden verstrekt.
CPAP
Dit is de meest elementaire flow-generator en het apparaat dat het vaakst als eerste wordt voorgeschreven . In veel gevallen dicteert onze verzekeringsdekking eerst CPAP, omdat het minder kost en de meeste patiënten er goed mee omgaan. Als er problemen optreden, wordt AutoCPAP of BiLevel dan voorgeschreven.
CPAP staat voor Continuous Positive Airway Pressure en is precies dat; een constante en continue luchtstroom die de patiënt moet inademen en weer uitademen. Een van de grootste uitdagingen bij het aanpassen aan CPAP is het overweldigende gevoel van die continue stroom luchtdruk bij het uitademen. De meeste fabrikanten bieden een oplossing voor deze uitdaging door de machinedruk bij het uitademen te detecteren en / of te verminderen. Afhankelijk van de fabrikant heeft deze functie verschillende namen. De Philips Respironics-functies staan bekend als CFLEX, AFLEX of BiFLEX. ResMed noemt het EPR (expiratory pressure relief) en Fisher & Paykel Healthcare biedt de uniek verschillende SensAwake ™. Deze comfortfuncties hebben de mogelijkheid om de machinedruk te verlagen of zelf aan te passen tot 3 cm H2o.
Voorbeeld: uw CPAP-druk is 10. U hebt geen probleem om die levering van lucht in te ademen, maar wanneer u begint te uitademen terwijl de lucht nog wordt afgegeven, kunt u zich overweldigd of claustrofobisch voelen of zelfs een verstikkend gevoel ervaren. Dus als uw machine is ingesteld met EPR op 3, krijgt u 10 bij inademing en vervolgens reduceert de machine tot 7 om het voor u gemakkelijker te maken om uit te ademen.
AutoCPAP – Automatisch titreren (meten en aanpassen) continu positieve luchtwegdruk
Deze machine is ook bekend als APAP. In tegenstelling tot CPAP, dat is ingesteld om één continue druk te leveren, wordt APAP ingesteld binnen een hoog en laag drukbereik met het oog op verschillende inademingsbehoeften. Het bereik wordt vooraf bepaald door uw voorschrijvende arts. APAP heeft een gevoelige algoritme-technologie waarmee de machine kan detecteren hoeveel inademingsdruk je nodig hebt bij elke ademhaling.
De theorie van het bieden van een bereik is dat iemands drukbehoefte kan variëren tijdens een bepaalde nacht of slaapuur . Een voorbeeld is de slaaphouding; de meesten van ons hebben meer apneu-episodes en van langere duur wanneer we op onze rug slapen dan wanneer we zij- of buikslaap. Denk aan ‘zwaartekracht’ alsof wanneer we plat op onze rug liggen, de kaak en tong van nature ontspannen en terugvallen, waardoor de luchtwegen worden geblokkeerd en apneu-episodes worden veroorzaakt. Sommigen van ons hebben mogelijk neusaandoeningen of seizoensgebonden allergieën die een hogere druk vereisen tijdens een deel van de ’s nachts of per seizoen. Zelfs een ietwat verstopte neus kan verergering van apneu-episodes veroorzaken. Soms hebben we een hogere druk nodig wanneer we te dicht bij bedtijd onder invloed zijn van alcohol (ja, met de goedkeuring van uw arts is het oké om een glas wijn of alcoholische drank). Sommigen van ons hebben kalmerende medicatie nodig voor pijn die diepere slaap en dus meer apneu-gebeurtenissen veroorzaakt. Zelfs vrij verkrijgbare verkoudheids- en griepmedicijnen kunnen een kalmerend effect hebben. Op die nachten zou APAP de juiste inademingsdruk moeten leveren die we nodig hebben op basis van ademhaling.
In theorie zou een AutoCPAP moeten werken ingesteld op de laagste druk van 4 en de hoogste van 20, maar sommige deskundigen zijn van mening dat APAP effectiever is als het bereik iets wordt aangescherpt dichter bij de gemiddelde bekende CPAP-druk die elke patiënt nodig heeft. Als APAP een uitdaging voor u is, breng dit dan onder de aandacht van uw voorschrijvende arts.
BiLevel – geeft een flow-generator aan die 2 verschillende drukken levert, een voor inademing en een voor uitademing.
Het meest complexe apparaat, het is ook het duurste en doorgaans gereserveerd voor speciale behoeften. De meeste Bilevel-apparaten bieden een hoog instelbereik van 25 cm H2O versus CPAP en APAP, die doorgaans uitkomen op 20. Aangezien uitademen over een constante druk een van de meest uitdagende aspecten van aanpassing voor de patiënt is, is BiLevel het beste geschikt voor diegenen die midden tot hoge inademingsdruk vereist. Aangezien hoge inademingsdrukken buitengewoon moeilijk zijn om uit te ademen, is dit apparaat ingesteld op 2 verschillende en constante drukken, een voor inademing en een voor uitademing. Onthoud dat CFLEX, EPR slechts de mogelijkheid hebben om de druk 3 punten lager te verlagen, dus wanneer een patiënt bijvoorbeeld een inademingsdruk van 20 nodig heeft, is het verlagen naar 17 nog steeds buitengewoon uitdagend, dus BiLevel kan worden ingesteld op elke druk vanaf het minimum van 4 cm H2O.AutoBilevel is nu beschikbaar en heeft vergelijkbare functies als de APAP met betrekking tot de in- en uitademingsdrukvariabelen.
Aangezien BiLevel op dezelfde manier werkt als een beademingsapparaat, wordt het vaak gebruikt voor patiënten met andere aandoeningen zoals ALS, Parkinson of andere ziekten bij patiënten die hulp nodig hebben bij het ademen. Het wordt ook vaak voorgeschreven aan patiënten met centrale slaapapneu, hoewel velen met centrale apneu het redelijk goed doen met CPAP of APAP.
Het is nuttige kennis om drie opties te hebben om uw slaapapneu te behandelen. Als u CPAP heeft geprobeerd en gefaald heeft, bespreek dan APAP of BiLevel of AutoBilevel met uw voorschrijvende arts. Elke flow-generator heeft verschillende kenmerken en voordelen, dus het vinden van degene die het beste bij u past, is erg belangrijk voor uw succesvolle therapie.
De informatie op deze site is alleen voor educatieve doeleinden. Het is niet bedoeld of impliciet als vervanging van professioneel medisch advies. Neem contact op met uw arts of zorgverlener als u gezondheidsgerelateerde vragen heeft. Negeer of stel medisch advies nooit uit vanwege informatie die u op deze site heeft verkregen.