Eén op de vier volwassenen in het VK heeft hypertensie ( hoge bloeddruk). Als u een van hen bent, was een van de eerste aanbevelingen die uw arts u waarschijnlijk gaf, het verminderen van zout. Toch beweren veel experts nu dat we ons op de verkeerde witte kristallen hebben gericht, namelijk zout in plaats van suiker.
Hoewel zoutreductie een bescheiden voordeel kan opleveren voor sommige mensen met hoge bloeddruk, geldt dit niet voor de rest van de bevolking, en onderzoek suggereert nu steeds meer dat suiker in de voeding mogelijk een sterker verband houdt met hoge bloeddruk. bloeddruk dan zout.
***
Verhaal in één oogopslag
- Complicaties van diabetes ontwikkelen zich veel sneller als de bloeddruk hoog is
- Levensstijl en voeding hebben een grote impact op bloeddruk
- Suiker kan voor bloeddruk slechter zijn dan zout
***
Gezondheid Bedreigingen door hoge bloeddruk
Hypertensie is een kenmerk van het metabool syndroom en een sterke risicofactor voor hart- en vaatziekten, een veel voorkomende complicatie op de lange termijn van diabetes type 2.
Als het komt voor het verminderen van het risico op hartziekten bij diabetes, wordt vaak meer aandacht besteed aan het verlagen van HbA1c-waarden, om bescherming te bieden tegen aandoeningen zoals myocardinfarcten.
Het bereiken van een goede bloeddrukcontrole kan net zo belangrijk zijn om het vaatstelsel te verbeteren en complicaties te verminderen. Schade aan zenuwen en bloedvaten kan ontstaan door chronisch verhoogde bloedsuikers, ja, maar hartaandoeningen ontwikkelen zich veel sneller als de bloeddruk constant hoog is.
Dit komt doordat weefsels in het hart kwetsbaarder zijn voor toenames in bloeddruk dan andere weefsels, die worden beschermd door robuustere stroomopwaartse vasculaire netwerken.
Aanhoudende stijgingen van de bloeddruk en vernauwingen belasten de binnenkant van slagaders extra en kunnen resulteren in verdikking van de binnenwand van de slagader, die de bloeddruk nog meer verhoogt en het risico op een hartaanval verhoogt.
Het is vooral belangrijk om de bloeddruk onder controle te houden naarmate we ouder worden, aangezien toenemende leeftijd gepaard gaat met een natuurlijke verstijving van slagaders door structurele veranderingen en wordt gekenmerkt door bloedvaten die geleidelijk hun elasticiteit verliezen.
Eerder onderzoek benadrukte de rol van intensieve training om de bloeddruk te verlagen, en experts suggereren vaak dat mensen hun dieet moeten veranderen. oo. Maar op welke manier?
Het verband tussen glycemische index en bloeddruk
Gisteren hebben we gerapporteerd over bevindingen die suggereren dat een dieet met een lage glycemische belasting (GL) dat slechts een paar weken wordt gevolgd, bereikt meetbare verlagingen van de bloeddruk.
Op basis van resultaten van verschillende gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken, toonde deze specifieke studie aan dat een verlaging van de glycemische index (GI) met 10 eenheden zowel de systolische bloeddruk (SBP) als de diastolische bloeddruk verlaagde (DPB) met respectievelijk 1,1 en 1,3 mmHg. Een verlaging van de GL van 28 eenheden verlaagde ook de algehele SBP en DBP met respectievelijk 2,0 en 1,4 mmHg.
Dit zijn significante verlagingen van de bloeddruk, aangezien eerder onderzoek suggereert dat voor elke 1 mmHg stijging van de bloeddruk, er is een 1,2% toename van het risico op mogelijke vaatproblemen.
Deze resultaten alleen al wijzen erop dat een dieet met een lagere GL (minder koolhydraten die in één keer in het systeem komen en minder voedsel met een hoge GI) ) kan een hoge bloeddruk ten goede komen.
Het is waarschijnlijk omdat het suiker verlaagt, en dit is niet verrassend, aangezien we weten uit eerdere onderzoeken dat een koolhydraatarm dieet, dat over het algemeen gebaseerd is op een lager GL-gehalte, geassocieerd met verlagingen van de bloeddruk.
Daarentegen stelt een recensie in het tijdschrift Open Heart uit 2014 dat een hoge consumptie van toegevoegde suikers in de voeding sterk en direct geassocieerd kan zijn met hoge bloeddruk. Ze schrijven bijvoorbeeld dat:
“Bewijs uit epidemiologische studies en experimentele onderzoeken bij dieren en mensen suggereert dat toegevoegde suikers (…) de bloeddruk en bloeddruk kunnen verhogen variabiliteit. ”
Het lijdt geen twijfel dat een enorme vermindering van toegevoegde suikers, fructose en slechts een bescheiden consumptie van fruit kan helpen. Maar betekent dit ook de rest van koolhydraten Volgens dezelfde experts niet:
“Dus hoewel er geen argument is dat aanbevelingen om de consumptie van bewerkte voedingsmiddelen te verminderen zeer geschikt en aan te raden zijn, de argumenten in deze review zijn dat de voordelen van dergelijke aanbevelingen misschien minder te maken hebben met natrium – minimaal gerelateerd aan bloeddruk en misschien zelfs omgekeerd gerelateerd aan cardiovasculair risico – en meer te maken hebben met sterk geraffineerde koolhydraten.”
Een onderzoek uit 2010 toonde ook aan dat het consumeren van een dieet met veel fructose, dat een lage glycemische index (GI) heeft, leidt tot een verhoging van de bloeddruk met ongeveer 7 mmHg / 5 mmHg. Dit suggereert dat het verlagen van de totale inname van koolhydraten een betere strategie kan zijn dan het eten van een ton voedsel met een lagere GI.
Hoe overtollige suiker hoge bloeddruk veroorzaakt
Om effectief te behandelen en te herstellen van hoge bloeddruk, het is belangrijk om de onderliggende oorzaken te begrijpen, die vaak verband houden met metabole disfunctie als reactie op een koolhydraatrijk en bewerkte voeding:
# 1: hyperinsulinemie
wordt gedacht dat wanneer het lichaam te veel insuline en leptine aanmaakt als reactie op een koolhydraatrijk dieet, dit de bloeddruk verhoogt. Hyperinsulinemie verhoogt de bloeddruk, gedeeltelijk door de uitscheiding van natrium en water in de nieren te verminderen en de bloedvaten direct vasoconstant te maken.
Hyperinsulinemie kan een directe rol spelen bij atherogenese en, bij uitbreiding, atherosclerose door de interactie van receptoren op de bloedvatwand. Van hyperinsulinemie is ook bekend dat het het lipidenmetabolisme ongunstig beïnvloedt, wat ontstekingen en oxidatieve stress bevordert.
# 2: Insulineresistentie
Naarmate het insulinegehalte stijgt, ontwikkelt zich uiteindelijk insulineresistentie. Als insulinereceptoren afgestompt zijn en de cellen resistent worden tegen insuline, kan magnesium niet meer worden opgeslagen, dus het verlaat het lichaam door te plassen. Als het magnesiumgehalte te laag is, kunnen de bloedvaten niet volledig ontspannen, en deze vernauwing verhoogt de bloeddruk.
# 3: stikstofmonoxide
Fructosesuiker verhoogt met name urinezuur, die de bloeddruk opdrijft door het stikstofmonoxide (NO) in de bloedvaten te remmen. NO wordt beschouwd als de belangrijkste vasodilatator en helpt de bloedvaten hun elasticiteit te behouden. GEEN onderdrukking leidt tot verhoging van de bloeddruk.
# 4: Geavanceerde glycatie
Geavanceerde glycatie-eindproducten (AGE’s) zijn het directe gevolg van blootstelling aan suikers. Dit is een van de belangrijkste wegen die betrokken zijn bij de ontwikkeling en progressie van verschillende diabetesgerelateerde complicaties. Aangenomen wordt dat ze een rol spelen bij vasculaire complicaties door processen op gang te brengen die vasculaire verstijving en vernauwing van bloedvaten veroorzaken, wat bijdraagt aan atherosclerose.
Nieuwere strategieën nodig om hypertensie te voorkomen
Door te elimineren overtollige suiker uit de voeding, en geen zout, is het in theorie mogelijk om alle vier de problemen aan te pakken. In feite hebben een aantal onderzoeken het verband tussen zout en hartziekte weerlegd.
Een meta-analyse uit 2011 van zeven onderzoeken waarbij meer dan 6.000 mensen betrokken waren, heeft bijvoorbeeld geen sterk bewijs gevonden dat het verminderen van de zoutinname het risico op hartaanvallen, beroertes of overlijden.
Het enige geval waarin zout tot hypertensie kan leiden, is wanneer er een onbalans is in de verhouding tussen het zout en kalium in de voeding, en de gemakkelijkste manier om dit te bereiken deze onbalans ontstaat door het consumeren van een dieet van bewerkte voedingsmiddelen die notoir weinig kalium bevatten, terwijl ze veel natrium bevatten.
In het licht van dit alles kan het beheersen van hypertensie veronderstellen dat de aandacht wordt verschoven van zout en meer aandacht wordt besteed aan de waarschijnlijk een grotere verlaging van de suikerspiegel.
Het vermijden van bewerkte voedingsmiddelen en andere bronnen van niet-plantaardige koolhydraten uit het dieet, omdat ze veel suiker bevatten, zou de eerste aanbeveling moeten zijn voor iemand met hoge bloeddruk . Deze kunnen worden vervangen door bronnen van gezonde vetten.
Dit type dieet, vergelijkbaar met ons Low Carb-programma, levert natuurlijk ook veel grotere hoeveelheden kalium in vergelijking met natrium, zoals eerder besproken, en lange weg naar het helpen beheersen van de bloeddruk.