Wist je dat:
- Delirium anders is dan dementie?
- Uitdroging is een oorzaak van delirium?
- Ouderen kunnen delirium vermijden door gehydrateerd te blijven?
Delirium is een mentale stoornis die wordt gekenmerkt door nieuwe of verslechterende verwarring, veranderingen in het bewustzijnsniveau of hallucinaties. Delirium verschilt van de langzame progressie van dementie of de ziekte van Alzheimer. Het begint plotseling van uren tot dagen en hoewel delier kan worden teruggedraaid, is het gemakkelijker te voorkomen dan te genezen.
Alle ‘oudere’ volwassenen (mensen ouder dan 65 jaar) lopen risico op delirium als gevolg van factoren met betrekking tot hun eigen interne zwakte en omgevingsinvloeden. Sommige risicofactoren, zoals gevorderde leeftijd of het hebben van dementie, liggen vast. Andere risicofactoren zoals pijn, ondervoeding, uitdroging, sensorisch verlies, depressie en koorts kunnen met interventie worden aangepast. huidig, deliriumrisico neemt toe. Daarom is de sleutel tot het voorkomen van delirium het verminderen van het aantal aanpasbare risicofactoren.
Infectie en uitdroging zijn veelvoorkomende aanpasbare risicofactoren voor delirium. Oudere volwassenen weten meestal wanneer ze een infectie hebben, maar herkennen niet wanneer ze uitgedroogd zijn.
Veranderingen in de mentale toestand beginnen met milde uitdroging en verslechteren met elke fase, eindigend in delirium. Bij matige uitdroging treedt geheugenverlies op korte termijn op.
Als een oudere eenmaal dorst heeft, ze zijn al licht uitgedroogd. Symptomen van ernstige uitdroging zijn onder meer droge mond en lippen, ingevallen ogen, toegenomen mentale veranderingen en verminderde urineproductie. Dit is een medisch noodgeval dat leidt tot delirium en als het niet wordt omgekeerd, volgt de dood.
Het niet herkennen van tekenen van uitdroging maakt oudere volwassenen vatbaarder voor steeds meer en chronisch uitgedroogd raken, wat een gladde helling is naar delirium. Het dichten van deze kenniskloof zal het risico op delirium verkleinen, omdat onvoldoende vochtinname relatief eenvoudig te verhelpen is.
Waarom zijn oudere volwassenen vatbaar voor uitdroging?
Over het algemeen zijn oudere volwassenen niet gericht op hydratatie. Veel senioren beperken opzettelijk de vochtinname omdat ze bang zijn voor blaasongevallen. Anderen met een verminderde mobiliteit kunnen de vloeistofinname beperken om extra badkamerritten te voorkomen. Slechte toegang tot vloeistoffen of hulp nodig hebben bij het drinken kan de inname beperken. Velen drinken alleen water als ze medicijnen gebruiken. Leven in oververhitte binnenruimtes droogt zelfs uit zonder te zweten.
Oudere volwassenen hebben een verminderde spiermassa en meer vet; Omdat 75 procent van het lichaamswater wordt opgeslagen in spieren, hebben senioren minder capaciteit om water op te slaan. Vrouwen hebben op elke leeftijd meer lichaamsvet dan mannen, dus oudere vrouwen lopen een nog groter risico op uitdroging. Vanwege een verminderde nierfunctie kunnen oudere volwassenen niet zo goed vocht vasthouden als jongere mensen.
Hoe weet u of u voldoende drinkt?
Een oudere volwassene, hun thuisverzorger of familielid kan dagelijks eenvoudige stappen ondernemen om de hydratatiestatus te controleren. Ten eerste mag dorst op geen enkel moment worden ervaren. Ten tweede moet urine kleurloos of strokleurig en geurloos zijn. Bekend zijn met een urinekleurenkaart is een goede gewoonte voor alle leeftijden en van cruciaal belang voor oudere volwassenen om uitdroging te voorkomen. De eerste ochtendurine mag niet donker zijn en tijdens de wakende uren moet elke twee tot vier uur worden geplast. Sommige medicijnen en voedingsmiddelen, zoals asperges, geven urine een geur, maar normaal gesproken zou urine niet mogen ruiken.
Verhoog de dagelijkse vochtinname, vooral water!
Minstens de helft van uw dagelijkse vocht zou moeten zijn water. Water vermindert het risico van ijlen bij oudere volwassenen aanzienlijk. Melk, groente- of vruchtensap en soep zijn ook gezonde vloeistofkeuzes. Koolzuurhoudende en cafeïnehoudende dranken moeten worden beperkt vanwege hun diuretisch effect. Het lichaam heeft water nodig om alcoholische dranken uit het lichaam te filteren. Daarom is in het algemeen meer waterverbruik nodig, evenals om de uitdrogende effecten van ongezonde dranken in evenwicht te brengen. Het drinken van gezonde vloeistoffen is net zo belangrijk als het eten van gezond voedsel.
Gezinsleden en thuiszorgverleners moeten:
- Oudere volwassenen informeren over de risico’s van uitdroging
- Senioren aanmoedigen / eraan herinneren om te drinken
- Leer dierbaren niet te wachten om dorst te krijgen om te drinken
- Leer dierbaren regelmatig te drinken gedurende de dag
- Maak vloeistoffen gemakkelijk toegankelijk
- Serveer vloeistoffen op een temperatuur het individu geeft de voorkeur
- Stimuleer water bij ALLE maaltijden
- Verhoog de smaak van water door druppels citroen- / limoensap toe te voegen
- Beperk de vloeistofinname één tot drie uur van tevoren bed
- Bied ijslollys, sap, gelatine, Italiaans ijs, sorbet en pudding aan degenen die niet van water houden.
Een groter bewustzijn van uitdroging als oorzaak van verwarring en delirium zou moeten beginnen wanneer oudere volwassenen “jong oud” zijn (65-74 jaar) om gezonde drinkgewoonten te ontwikkelen die hen in ” middelbare leeftijd ”(75-84 jaar) en“ oude ”(85 jaar en ouder).Het gezin moet slecht eten of drinken aan de huisarts melden, zodat interventies kunnen worden gestart om uitdroging en de gevolgen daarvan te voorkomen. Leer uw oudere familieleden en hun verzorgers over het belang van hydratatie en manieren om een goede vochtinname te vergemakkelijken.
Waarom zou u de kans op delirium voor u of een oudere geliefde niet verkleinen door de risicofactor voor uitdroging weg te nemen?