Iontoforese
Iontoforese kan helpen als u overmatig zweten heeft dat uw handen of voeten aantast. Het kan ook worden gebruikt om oksels te behandelen, hoewel dit meestal minder effectief is.
Iontoforese houdt in dat de aangetaste delen van de huid worden behandeld met een zwakke elektrische stroom die door water of een nat kussen gaat. Aangenomen wordt dat dit de zweetklieren helpt blokkeren.
Als uw handen en voeten moeten worden behandeld, plaatst u ze in een kom met water en wordt er een zwakke elektrische stroom door het water geleid. Als uw oksels moeten worden behandeld, wordt er een nat contactkussen tegen elke oksel geplaatst en wordt er stroom door het kussen geleid.
De behandeling is niet pijnlijk, maar de elektrische stroom kan licht, kortstondig ongemak en huid veroorzaken. irritatie.
Elke iontoforese-sessie duurt tussen de 20 en 30 minuten, en meestal heb je 2 tot 4 sessies per week nodig. Uw symptomen zouden na een week of 2 moeten beginnen te verbeteren, waarna verdere behandeling nodig is met tussenpozen van 1 tot 4 weken, afhankelijk van hoe ernstig uw symptomen zijn.
Iontoforese is vaak zeer effectief, hoewel u mogelijk moet regelmatig een bezoek brengen aan de dermatologiekliniek van uw plaatselijke ziekenhuis om te worden behandeld.
Als alternatief kunnen iontoforese-kits worden aanbevolen die u thuis kunt gebruiken, met prijzen tussen de € 250 en € 500.
Botulinumtoxine-injecties
Botulinumtoxine kan in de huid worden geïnjecteerd in delen van het lichaam die zijn aangetast door hyperhidrose. Dit helpt het zweten in deze gebieden te verminderen door de signalen van de hersenen naar de zweetklieren te blokkeren.
Ongeveer 15-20 injecties worden gegeven in de aangetaste delen van het lichaam, zoals de oksels, handen, voeten of gezicht. De procedure duurt in totaal meestal ongeveer 30-45 minuten.
Het effect van de injecties duurt meestal enkele maanden, waarna de behandeling indien nodig kan worden herhaald.
Mogelijke bijwerkingen effecten van botulinumtoxine-injecties zijn onder meer:
- pijn, roodheid of jeuk waar de injecties worden gegeven
- misselijkheid, hoofdpijn en opvliegers nadat de injecties zijn gegeven
- een ander deel van uw lichaam dat meer zweet om het behandelde gebied goed te maken – bekend als compenserend zweten.
- spierzwakte rond het te behandelen gebied
De meeste van deze bijwerkingen zijn kortstondig of zal verdwijnen als het effect van de injecties afneemt.
De beschikbaarheid van botulinumtoxine op de NHS kan sterk variëren, afhankelijk van uw klinische inbedrijfstellingsgroep (CCG), en u kunt mogelijk alleen het privé. De kosten voor een privébehandeling zijn afhankelijk van het lichaamsdeel dat wordt behandeld. Het injecteren van het voorhoofd kan bijvoorbeeld ongeveer £ 150 kosten, terwijl het behandelen van beide oksels tot £ 450 of meer kan kosten.
Chirurgie en andere procedures
In enkele gevallen waarin hyperhidrose is bijzonder ernstig en de behandeling is niet succesvol geweest, kan een operatie worden aanbevolen.
Endoscopische thoracale sympathectomie (ETS)
Endoscopische thoracale sympathectomie (ETS) is het meest gebruikte type operatie om behandeling van hyperhidrose. Het wordt meestal gebruikt in gevallen waarbij de handpalmen of oksels worden aangetast.
Er worden kleine incisies gemaakt in de zijkant van de borst en de zenuwen die het zweten in het getroffen gebied beheersen, worden doorgesneden of geknipt. Dit betekent dat signalen er niet meer langs kunnen gaan naar de zweetklieren. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene verdoving en aan beide kanten van het lichaam.
Het National Institute for Health and Care Excellence (NICE) beveelt aan dat ETS kan worden gebruikt om overmatig zweten van de handpalmen of oksels te behandelen. . Voordat de procedure wordt uitgevoerd, moet uw arts het volgende uitleggen:
- ETS brengt een risico op ernstige complicaties met zich mee (zie hieronder)
- het komt zeer vaak voor dat overmatig compenserend zweten optreden na de procedure, waardoor sommige mensen spijt krijgen van de procedure
- de procedure is niet altijd succesvol in het verminderen van zweten
Om deze reden zijn alleen mensen met ernstige hyperhidrose die niet op de behandeling heeft gereageerd, moet worden overwogen.
Lees de volledige NICE-richtlijnen over endoscopische thoracale sympathectomie voor primaire hyperhidrose van de bovenste extremiteit.
Bijwerkingen en complicaties van ETS kunnen ook omvatten:
- zweten van het gezicht en de nek na het eten van voedsel – dit staat bekend als smaakzweten en kan voorkomen bij maximaal de helft van de mensen die de procedure ondergaan.
- bloeden in de borst tijdens de operatie
- lucht die vast komt te zitten in de borst (pneumothorax), wat pijn op de borst en ademhalingsmoeilijkheden kan veroorzaken
- beschadiging e naar het zenuwstelsel waardoor het bovenste ooglid aan één kant van het lichaam gaat hangen (syndroom van Horner) – dit kan permanent zijn
Verwijderen of vernietigen van zweetklieren
Overmatig zweten onder de armen kan af en toe worden behandeld met een procedure om de zweetklieren in de oksels te verwijderen of te vernietigen.
Dit kan op een aantal manieren worden gedaan:
- een incisie in de oksel maken en het zweet voorzichtig wegschrapen (curettage) of wegsnijden (procedure van Shelley) klieren
- met behulp van een sonde die boven de huid wordt gehouden (er zijn geen incisies nodig), die elektromagnetische straling uitzendt die de zweetklieren vernietigt
- een laserapparaat onder de huid inbrengen door een kleine incisie en het gebruiken om de zweetklieren te vernietigen
Deze procedures worden over het algemeen uitgevoerd onder plaatselijke verdoving, wat betekent dat u wakker zult zijn, maar dat uw oksel verdoofd zal zijn.
Deze procedures kan soms een permanente oplossing zijn voor overmatig zweten onder de oksels, hoewel dit slechts door een klein aantal beoefenaars wordt uitgevoerd. De beschikbaarheid bij de NHS is waarschijnlijk zeer beperkt en u zult waarschijnlijk moeten betalen voor privébehandeling.
Deze procedures werken niet voor iedereen en sommige zijn relatief nieuw, wat betekent dat er geen altijd bewijs over hun veiligheid en effectiviteit op de lange termijn.
Angst behandelen
Angstgevoelens zijn niet direct verantwoordelijk voor het veroorzaken van primaire hyperhidrose, maar ze kunnen de situatie erger maken en een vicieuze cyclus.
U kunt zich zelfbewust voelen, wat in bepaalde situaties angst kan opwekken, bijvoorbeeld wanneer u nieuwe mensen ontmoet of wanneer u zich in een volle kamer bevindt. De angst kan het zweten verergeren.
Als je angstgevoelens je zweten verergeren, kan een soort praattherapie genaamd cognitieve gedragstherapie (CGT) helpen. Medicatie voor angst wordt meestal niet aanbevolen, omdat het zweten erger kan maken.