Belangrijkste dingen om te weten
- De schildklier is betrokken bij het reguleren van veel van de lichaamsfuncties, zoals metabolisme, groei, lichaamstemperatuur
- Mensen met hypothyreoïdie produceren niet genoeg schildklierhormonen
- Enkele veel voorkomende symptomen van hypothyreoïdie zijn: vermoeidheid, gewichtstoename, droge huid en onregelmatige menstruatie.
- Hypothyreoïdie is meestal behandeld met medicatie die een synthetische versie is van een schildklierhormoon.
Wat is hypothyreoïdie?
De schildklier is een klein hormoonproducerend orgaan aan de voorkant van de nek. De schildklier reguleert veel van de lichaamsfuncties, waaronder metabolisme, groei, hartslag en lichaamstemperatuur.
Voor iemand met hypothyreoïdie produceert de schildklier niet genoeg schildklierhormonen. Dit veroorzaakt een algemene vertraging van veel van de lichaamsfuncties en kan leiden tot veranderingen in de menstruatiecyclus (1). Hypothyreoïdie komt voor bij maximaal 2 op de 100 mensen, waarbij vrouwen meer getroffen worden dan mannen (2-4).
Symptomen: wat u zou kunnen opmerken als u hypothyreoïdie heeft
Een tijdje kan iemand gewoon voelen dat er iets “niet goed” is in zijn lichaam. Na verloop van tijd worden de symptomen duidelijker. Veel voorkomende symptomen van hypothyreoïdie zijn:
- zich moe voelen
- Gewichtstoename
- Onregelmatige menstruatiecycli: cycli die lang of afwezig zijn
- Zware menstruatiebloedingen
- Een hogere gevoeligheid voor kou
- Zwelling en oedeem
- Droge huid en haar
- Dunner wordend haar op het hoofd
- Obstipatie
- Problemen om zwanger te worden of te blijven
- Struma (abnormale groei / vergroting van de schildklier) (1,5-8)
Oorzaken: waarom hypothyreoïdie optreedt
De schildklier produceert twee belangrijke hormonen: thyroxine (T4) en trijoodthyronine (T3). Als iemand hypothyreoïdie heeft, produceert zijn schildklier niet genoeg van deze hormonen Dit kan gebeuren om een paar verschillende redenen:
Jodiumtekort
Op sommige plaatsen waar ondervoeding of een jodiumtekort in de bodem bestaat, kunnen mensen niet genoeg jodium (een natuurlijk mineraal) via hun voeding binnenkrijgen. Zonder voldoende jodium in de voeding kunnen mensen een jodiumtekort ontwikkelen. Dit kan hypothyreoïdie en een struma (een gezwollen en vergrote schildklier) veroorzaken (3,9).
Auto-immuunziekte
Op plaatsen waar mensen toegang hebben tot voldoende jodium in hun dieet, wordt hypothyreoïdie meestal veroorzaakt door een auto-immuunziekte die de ziekte van Hashimoto wordt genoemd (10). Deze ziekte veroorzaakt iemands immuunsysteem om hun schildklier aan te vallen, waardoor deze niet goed werkt (10). Het is nog niet duidelijk waardoor dit gebeurt.
Fysieke of medische schade aan de schildklier
Hypothyreoïdie kan zich ook ontwikkelen wanneer de schildklier fysiek beschadigd is. Dit kan gebeuren wanneer iemand een behandeling krijgt voor hyperthyreoïdie of een operatie of bestraling in het gebied van de schildklier (7). Medicatie, zoals lithium, kan ook hypothyreoïdie veroorzaken als bijwerking (11).
Zwangerschap
Zwangerschap kan een aandoening veroorzaken die postpartum thyroïditis wordt genoemd. Postpartum thyroïditis begint meestal tussen twee en zes maanden na de bevalling en duurt over het algemeen tot een jaar (12) Symptomen van postpartum thyroïditis zijn meestal mild en kunnen hyperthyroïd zijn DISM (een overactieve schildklier) en / of symptomen van hypothyreoïdie. Postpartum thyroiditis treft ongeveer 7 op de 100 zwangerschappen en moet worden behandeld met de hulp van een zorgverlener (12). Ongeveer 1 op de 5 mensen met postpartum thyroïditis ontwikkelt hypothyreoïdie die levenslang is (4,13).
Hoe hypothyreoïdie wordt gediagnosticeerd
Hypothyreoïdie kan in twee vormen worden gediagnosticeerd: subklinische hypothyreoïdie en hypothyreoïdie.
Mensen met subklinische hypothyreoïdie hebben gewoonlijk geen van de typische symptomen. Uit laboratoriumbloedonderzoeken blijkt dat hun schildklierhormonen (T4) binnen normale waarden liggen (20). Subklinische hypothyreoïdie wordt gediagnosticeerd door laboratoriumtests, die aangeven dat het schildklierstimulerend hormoon (TSH – het hormoon dat signalen van de hersenen naar de schildklier stuurt) boven het normale bereik ligt (20). Subklinische hypothyreoïdie komt vaker voor dan typische hypothyreoïdie (14,21). Sommige mensen met subklinische hypothyreoïdie kunnen zich ontwikkelen tot hypothyreoïdie.
Ter vergelijking: mensen bij wie hypothyreoïdie is vastgesteld, hebben een duidelijk slecht werkende schildklier en hebben vaak typische symptomen. De bloedlaboratoriumresultaten van iemand met hypothyreoïdie hebben lage niveaus van schildklierhormonen (T4) en hoge niveaus van schildklierstimulerend hormoon (TSH) (22).
Een zorgverlener zal waarschijnlijk vragen stellen over symptomen en medische, familiale en menstruele geschiedenis. Ze zullen in het bijzonder willen horen over mogelijke miskramen of problemen om zwanger te worden. Ze zullen waarschijnlijk een lichamelijk onderzoek uitvoeren.Als de zorgverlener denkt dat er een schildklieraandoening aanwezig is, zullen ze waarschijnlijk enkele bloedonderzoeken uitvoeren om de niveaus van schildklierhormonen te meten. In sommige gevallen wordt er een echografie van de schildklier gemaakt.
Waarom gecontroleerd worden op hypothyreoïdie?
Schildklieraandoeningen zijn beheersbaar als ze eenmaal zijn gediagnosticeerd, maar het kan moeilijk zijn om hun symptomen te herkennen. In de Verenigde Staten wordt geschat dat bijna 1 op de 20 mensen een vorm van hypothyreoïdie heeft (14). Hypothyreoïdie komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen, en de prevalentie neemt toe met de leeftijd (14). Onbehandeld, symptomen van hypothyreoïdie (zoals gewichtstoename en vermoeidheid bijvoorbeeld) kunnen de kwaliteit van leven van een persoon beïnvloeden. Ze kunnen ook leiden tot complicaties zoals een verminderde hartfunctie, terugkerende miskramen, onvruchtbaarheid en geboorteafwijkingen tijdens de zwangerschap (7,8,15,16). Onbehandelde hypothyreoïdie kan een verminderde mentale verwerking, een struma (een vergrote schildklier) en in zeldzame gevallen een verlies van bewustzijn of coma veroorzaken (17,18).
Zwangerschap kan de medicatiebehoefte van mensen met schildklieraandoeningen veranderen. . Het is belangrijk om met uw zorgverlener te praten als u een schildklieraandoening heeft en zwanger bent of van plan bent zwanger te worden (4,19).
Behandeling van hypothyreoïdie
Schildklieraandoeningen zijn meestal behandeld of beheerd met medicijnen om de niveaus van schildklierhormonen in het lichaam in evenwicht te brengen. In de meeste gevallen is de behandeling van schildklieraandoeningen levenslang.
Medicijnen: hypothyreoïdie wordt behandeld met hormoonvervangende medicatie. Meestal wordt een synthetische versie van het hormoon thyroxine (T4) voorgeschreven (10).
Leefstijl / alternatieve behandelingen: het verhogen van de jodiuminname via gejodeerd zout is een gemakkelijk toegankelijke en betaalbare manier om jodiumtekort te voorkomen (23).
Het is nog steeds niet duidelijk of er een verband bestaat tussen bepaalde voedingsmiddelen, kruiden of andere vitamines en hun invloed op de schildklierfunctie (10,24). Hier is meer onderzoek nodig.
Als u denkt dat u een schildklieraandoening heeft, kan het volgen van uw cycli en symptomen met Clue uw zorgverlener informatie verstrekken die kan helpen bij het stellen van een diagnose en bij het opstellen van een behandelplan. Vroegtijdige behandeling kan het risico op ernstige complicaties verminderen, zoals hartproblemen, depressie, terugkerende miskramen, onvruchtbaarheid en geboorteafwijkingen tijdens de zwangerschap (15,7,8,16).
Wat u moet bijhouden
Als u vermoedt dat u hyperthyreoïdie heeft, kan het nuttig zijn om uw symptomen bij te houden. Dit is wat we je aanraden bij te houden in Clue.
Essentieel om bij te houden
- Bloedingpatronen
Handig om bij te houden
- Gewicht
- Bloedvolume
- Emoties
- Energie
- Mentaal
- Ontlasting
- Haar
- Huid
Download Clue om je menstruatiecyclus en symptomen bij te houden