Als dermatoloog zal ik beginnen met te zeggen dat ik vanmorgen twee zwarte patiënten met zonnebrand heb gezien – dus ja, zwarte mensen kunnen zonnebrand ontwikkelen. Nu, voor wat meer achtergrondinformatie. Hoewel mensen met een zwarte en donkere huid minder gevoelig zijn voor de zon, betekent dat niet dat je immuun bent voor zonnebrand, cumulatieve huidbeschadiging of zelfs huidkanker. Ontdek verderop alles wat u moet weten over zonnebrand en het risico op huidkanker bij donkere huidtinten.
Meet the Expert
Elyse M. Love, MD is ook een gecertificeerde dermatoloog gevestigd in New York City als een bijdragende schrijver voor Byrdie. Ze werkt voor GlamDerm – Gramercy Laser en Medical Dermatology en is gespecialiseerd in medische en cosmetische dermatologie.
De Fitzpatrick Skin Phototype Scale
Het risico op zonnebrand is een alomtegenwoordige manier om patiënten onder dermatologen te classificeren, officieel aangeduid als de “huidfototypeschaal”. We gebruiken deze schaal – die in grote lijnen beschrijft hoe de huid reageert op licht – als onderdeel van risicofactoren voor huidkanker (en bij het bepalen van laserinstellingen). Degenen die alleen branden en nooit bruinen, bevinden zich aan de ene kant van het spectrum, en degenen die heel gemakkelijk bruinen en bijna nooit verbranden, bevinden zich aan de andere kant van het spectrum.
- Huidfototype I: verbrandt altijd, wordt nooit bruin
- Huidfototype II: verbrandt gemakkelijk, wordt moeilijk bruin
- Huidfototype III: lichte brandwonden, wordt geleidelijk bruin
- Huidfototype IV: verbrandt zelden, wordt gemakkelijk bruin
- Huidfototype V: zeer zelden verbrandt, wordt zeer gemakkelijk bruin
- Huidfototype VI: verbrandt bijna nooit, wordt heel gemakkelijk bruin
Traditioneel vallen blanke mensen van Ierse afkomst in ST I, blanke mensen van Italiaanse afkomst in ST III vallen die van Aziatische en Spaanse afkomst doorgaans in ST IV, en zwarte mensen in ST V en VI. Ras is echter een sociaal construct, en zwartheid is er in vele schakeringen en etniciteiten. Dus voor de rest van dit artikel zal ik in meer wetenschappelijke termen spreken en het risico van zonnebrand en huidkanker bespreken bij personen van Fitzpatrick V en Fitzpatrick VI.
Kunnen donkere huidskleuren nog steeds zonnebrand?
Kortom, ja. Donkere huidtinten vinden hun oorsprong in delen van de wereld die het dichtst bij de evenaar liggen, waar de blootstelling aan UV het hoogst is. Melanine absorbeert en verstrooit UV-energie op een vergelijkbare manier als zonnebrandcrème, waardoor Fitzpatrick V- en Fitzpatrick VI-individuen een geschatte SPF van 7-10 krijgen. Deze natuurlijke SPF zorgt ervoor dat donkere huidtinten de UV-blootstelling beter verdragen en resulteert doorgaans in bruinen zonder te verbranden. Donkere huidtinten kunnen echter nog steeds zonnebrand ontwikkelen bij hoge blootstelling aan de zon, gebruik van behandelingen die de huid gevoeliger maken voor de zon (zoals retinoïden) en / of snelle veranderingen in UV-blootstelling (bijvoorbeeld Caribische wintervakanties en / of strandtijd). .
Tekenen dat je verbrand bent
Een typische zonnebrand presenteert zich met warmte, gevoeligheid en roodheid van de huid binnen acht uur na blootstelling aan de zon. treedt meestal op in gebieden die zijn gemist door zonnebrandcrème en / of die een hogere blootstelling aan de zon hebben gekregen. De uitslag kan abrupt stoppen op plaatsen die worden beschermd door kleding. De meest voorkomende gebieden voor zonnebrand zijn de neus, borst, schouders en rug. zonnebrand kan overal voorkomen. De roodheid die gepaard gaat met zonnebrand kan in donkere huidtinten als meer bordeauxrood overkomen en kan moeilijk te onderscheiden zijn.
Afpellen van het verbrande gebied geeft meestal enkele dagen na roodheid en gevoeligheid en duidt op oplossing van het incident Post-inflammatoire pigmentat ion komt niet vaak voor bij zonnebrand, in tegenstelling tot andere huiduitslag bij donkere huidtinten.
Ernstige zonnebrand kan optreden met meer pijn, met vocht gevulde blaren, koorts, toegenomen vermoeidheid en een algemeen gevoel van onwelzijn.
Hoe zit het met huidkanker?
Donkere huidtinten zullen minder snel door de zon veroorzaakte huidkanker ontwikkelen dan lichtere huidtinten, maar minder is dat nooit.
Het aantal zonnebrand, met name het aantal zonnebrand bij kinderen, blijkt een belangrijke risicofactor te zijn voor het ontstaan van huidkanker. Bovendien ontwikkelen personen met een donkere huidskleur minder UV-schade door gelijkwaardige hoeveelheden blootstelling aan de zon in vergelijking met lichtere huidtegenhangers.
Ik heb echter basaalcelcarcinomen, plaveiselcelcarcinomen en melanomen vastgesteld bij personen met een donkere huidskleur. In feite worden huidkankers meestal in latere stadia gediagnosticeerd met slechtere resultaten in donkere huidtinten. Onthoud dat Fitzpatrick V- en VI-personen een basis-SPF hebben van 7-10. Dit is veel minder dan de SPF 30 die wordt aanbevolen door de American Academy of Dermatology. Hoewel zonnebrand zeldzaam is, treedt chronische, cumulatieve zonneschade nog steeds op bij donkere huidtinten.Er zijn ook andere risicofactoren voor huidkanker.
Welke andere factoren dragen naast blootstelling aan de zon bij aan mijn risico op huidkanker?
- Chronische ontsteking door littekens, humaan papillomavirus, zweren, bestraling en chronische ontstekingsaandoeningen
- Immunosuppressie
Vroege tekenen van huidkanker in donkere huidtinten
Dit is belangrijk omdat, hoewel huidkanker minder vaak voorkomt bij donkere huidtinten, het de neiging heeft om worden gediagnosticeerd in latere stadia met slechtere klinische resultaten.
Huidkanker kan worden onderverdeeld in twee hoofdcategorieën. Er zijn huidkankers die niet in deze lijst vallen, maar dit zijn de meest voorkomende:
Melanoom
Melanoom is de belangrijkste huidkanker om te herkennen , aangezien vroege detectie de overlevingskansen drastisch verandert. Melanoom kan zich presenteren als een donkere, veranderende groei op het lichaam of in de nagels. Op het lichaam presenteert het zich meestal als een atypische moedervlek. Binnen de nagels presenteert het zich meestal als een asymmetrische, brede en / of donkere streep. Omdat melanomen van de handpalmen, voetzolen en nagels geen verband houden met blootstelling aan de zon, zijn dit de meest voorkomende plaatsen voor melanomen bij donkere huidtypes. Het is belangrijk om deze gebieden goed te bekijken (bij voorkeur nu). Deze gebieden worden vaak over het hoofd gezien door patiënten en de geschiedenis is erg belangrijk bij het verkrijgen van toegang tot een gepigmenteerde laesie (het is de E in ABCDE, hieronder opgesplitst). Een moedervlek die al 10 jaar onveranderd aanwezig is, verschilt naar mijn mening van een moedervlek die nieuw is bij een 35-jarige. De ABCDE’s van melanoom zijn erg nuttig, maar over het algemeen raad ik mijn patiënten aan om één keer per jaar een follow-up te geven voor een routinematige evaluatie. Tussendoor is het hun taak om eerder terug te keren voor een nieuwe moedervlek die niet lijkt op de rest van hun moedervlekken en / of een mol die ze al jaren hebben en die nu aan het veranderen is. Verandering in grootte, kleur, pijn en / of bloeding zijn rode vlaggen.
ABCDE’s van melanoom
- A: asymmetrie
- B: (onregelmatige) grens
- C: Kleur – blauw, wit en zwart zijn zorgwekkend; laesies die meer dan één kleur hebben, betreffen
- D: Diameter – alles dat groter is dan een potloodwisser moet worden beoordeeld (dat is 6 mm voor u Gen-Z Zoomers)
- E: Evolutie – dit is de belangrijkste factor – veranderende laesies moeten worden geëvalueerd.
Keratinocytische huidkanker
Keratinocytische huidkankers omvatten basaalcelcarcinomen en plaveiselcelcarcinomen. Deze komen meestal voor als puistjesachtige of korstachtige laesies die na vier weken niet verdwijnen. Plaveiselcelcarcinomen kunnen aanwezig zijn in een litteken, dus niet-genezende wonden moeten ook worden beoordeeld.
Natuurlijk zijn dit allemaal waarschuwingssignalen om een laesie te laten beoordelen door uw dermatoloog. Het betekent niet dat een laesie noodzakelijkerwijs gevaarlijk is, maar het betekent dat u het moet laten beoordelen door een deskundige.
Het vinden van een zonnebrandcrème die u leuk vindt, maakt het veel gemakkelijker om elke dag zonnebrandcrème te dragen, maar houd er rekening mee dat make-up en vochtinbrengende crèmes die zijn samengesteld met SPF doorgaans bied niet genoeg bescherming.
Hoe u uzelf kunt beschermen tegen blootstelling aan de zon
- Zoek schaduw: maak er een gewoonte van om op de schaduwrijke plekken te lopen kant van de straat en het plaatsen van picknickdekens onder bomen zal uw cumulatieve UV-blootstelling verminderen.
- Draag dagelijks SPF: de American Academy of Dermatology beveelt dagelijks SPF 30 aan op alle aan de zon blootgestelde delen van het lichaam. SPF moet opnieuw worden aangebracht elke twee uur tijdens langdurige blootstelling aan de zon en moet opnieuw worden aangebracht na water of activiteiten met veel zweet. Zonbeschermende kleding kan gunstig zijn voor buitenactiviteiten zoals hardlopen en watersporten. Hoewel de UV-blootstelling in de winter minder is, is het nog steeds aanwezig, dus draag elke dag SPF ! Als u een elegant product vindt dat u bevalt, wordt dit gemakkelijker. Hier is Byrdie’s lijst met fa vorites voor donkere huidtinten.
- Vermijd piekuren in de lente en zomer: Piekblootstelling aan UV vindt plaats tussen 10.00 en 14.00 uur. Het wordt aanbevolen om tijdens deze tijden buitenactiviteiten, zoals hardlopen, te vermijden.
- Ga eens per jaar naar uw dermatoloog: als u een laag risico op huidkanker heeft, kan dit onderzoek worden ingepakt in een normale follow-up om bijvoorbeeld huidverzorging, eczeem of acne te bespreken. Als u een hoger risico loopt, moet dit waarschijnlijk een aparte afspraak zijn.
- Kijk eens per maand naar je huid, inclusief je handpalmen, voetzolen en nagels: dit geeft je een idee van ‘wat normaal’ is. Als u deze gebieden één keer per maand in het algemeen bekijkt, kunt u uw ogen verkleinen naar nieuwe of veranderende laesies, indien aanwezig. Dit kan ook reflecterend zijn. Ik beschouw dit als een tijd waarin ik tegen mijn huid zeg: “Ik zie jou, en ik waardeer jou.”
The Takeaway
Melanine zorgt voor donkere huidtinten met een natuurlijke beschermingslaag.Deze beschermingslaag maakt zonnebrand zeldzaam, maar blokkeert UV-schade niet volledig. Deze schade hoopt zich gedurende vele jaren op om cumulatieve UV-schade te veroorzaken.
Hoewel het zeldzaam is om zonnebrand te ontwikkelen bij donkere huidtinten, gebeurt het. Een abrupte toename van de UV-blootstelling en het gebruik van behandelingen die de huid gevoeliger maken voor de zon, verhogen het risico op zonnebrand bij donkere huidtinten.
Donkere huidtinten zullen minder snel huidkanker ontwikkelen in vergelijking met mensen met een lichtere huid, maar wanneer ze worden gediagnosticeerd, worden ze meestal in latere stadia gediagnosticeerd met een slechtere prognose. Maandelijkse zelf-huidcontroles en een jaarlijkse follow-up door een dermatoloog zijn essentieel voor vroege detectie. IJverige zonbescherming en zonbeschermende gewoonten zijn preventief.