Andere typen IBD
Hoewel de meeste gevallen van IBD de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa zijn, zijn dit niet de enige soorten IBD . De volgende zijn zeldzame soorten IBD, waarvan sommige volledig hersteld kunnen worden.
Ischemische colitis
Het woord ‘ischemie’ verwijst naar een onvoldoende bloedstroom naar een bepaald deel van het lichaam. Dit gebrek aan bloedtoevoer betekent dat niet genoeg zuurstof, glucose en andere materialen de cellen kunnen bereiken om ze in leven te houden en te laten functioneren. Ischemische colitis is de ziekte die optreedt wanneer een verminderde bloedtoevoer naar het spijsverteringskanaal ontstekingen en letsel veroorzaakt, wat leidt tot IBD-symptomen. Ischemische colitis treedt meestal op in het linkergedeelte van de buik, waar het aanzienlijke pijn veroorzaakt.
De verminderde bloedstroom kan het gevolg zijn van een probleem met de bloedsomloop, zoals een lage bloeddruk, of plaatselijke gebeurtenissen die verminderde bloedstroom rond het darmkanaal, inclusief bloedstolsels en vernauwde of geblokkeerde bloedvaten. Er is echter vaak geen aanwijsbare oorzaak.
De behandeling omvat vaak intraveneuze voeding om de darm te laten rusten, waardoor de ziekte meestal binnen één of twee weken is verdwenen. In sommige gevallen kan een operatie echter nodig zijn.
Diversion Colitis
Er zijn veel redenen waarom een persoon een ileostoma of een colostoma nodig heeft, en deze omvatten darmobstructie, darmletsel , infectie in de darmen en colorectale kanker. Sommige mensen met colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn hebben een stoma nodig nadat beschadigd weefsel is verwijderd. Er zijn veel risico’s aan dit type chirurgie, waaronder colitis door afleiding. Diversion colitis verdwijnt vaak na volledige genezing van de stomaoperatie, maar soms is verdere ontstekingsremmende behandeling nodig.
Straling Enteritis
Deze ziekte treedt op als een complicatie van bestralingstherapie, waarbij bestraling van de buikstreek veroorzaakt irritatie en ontsteking van de darmen. Artsen nemen voorzorgsmaatregelen om blootstelling aan straling van de darm te voorkomen, maar soms treedt er schade op. Veel personen die straling ondergaan, ontwikkelen acute stralings-enteritis, wat tijdelijk is, maar sommige patiënten ontwikkelen chronische stralings-enteritis, die maanden of jaren na bestralingsbehandeling kan aanhouden. Symptomen zijn onder meer diarree, buikpijn en krampen, rectale bloeding en misselijkheid. De behandeling omvat dieetveranderingen om de opname van voedingsstoffen te verhogen en de darm te laten genezen, en het nemen van medicijnen om diarree, pijn en ontsteking te behandelen. Als de symptomen ernstig zijn, kan het nodig zijn dat de patiënt de bestralingstherapie staakt en mogelijk een operatie ondergaat.
Microscopische colitis (lymfatische colitis & Collagene colitis)
Er zijn twee soorten microscopische colitis, zo genoemd omdat de ontsteking te klein is om te detecteren tijdens colonoscopie, en microscoopanalyse van een weefselmonster vereist (biopsie). Het is gebruikelijk dat artsen de symptomen van microscopische colitis verwarren met andere aandoeningen, zoals prikkelbare darmsyndroom, gastro-enteritis en coeliakie. Microscopische colitis omvat collagene colitis en lymfatische colitis. De meest voorkomende symptomen zijn buikpijn en waterige diarree die niet bloederig is. Onderzoekers geloven dat in sommige gevallen niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s) deze ziekte kunnen veroorzaken, omdat het stoppen met het gebruik van deze medicijnen kan resulteren in het verdwijnen van de symptomen.
We weten nog steeds niet veel over de ontwikkeling, progressie en behandeling van deze ziekten. De belangrijkste differentiatie tussen collagene colitis en lymfocytische colitis is dat collagene colitis een verdikking van de subepitheliale collageentafel omvat en lymfocytische colitis niet. Lymfatische colitis treft zowel vrouwen als mannen, maar collagene colitis komt vaker voor bij vrouwen, met ongeveer 90% van de gevallen bij vrouwen, doorgaans tussen de 50-70 jaar.
Behandeling kan het stoppen van NSAID’s inhouden als de arts gelooft dat dit de oorzaak kan zijn, en in sommige gevallen kan het nemen van medicijnen, zoals 5-ASA, nodig zijn.
Inflammatory Bowel Disease Outlook
De toekomst ligt in onderwijs en onderzoek . Voorlichting van zowel het publiek als de medische beroepsgroep is vereist om het belang van onderzoek naar inflammatoire darmziekten te benadrukken.Veel van de volgende gebieden vereisen verder onderzoek:
- de chemie van de normale en zieke darm,
- verdere studie van weefselveranderingen die optreden bij ontstekingen,
- genetische factoren,
- de rol van voeding,
- darmbacteriën,
- de relatieve incidentie van de ziekten, zoals bepaald door een nauwkeurige populatie enquêtes,
- emotionele en psychiatrische implicaties,
- de rol van infectieuze agentia,
- de studie van de aard van een ontstekingsreactie, en
- klinische proeven met nieuwe vormen van therapie.
Een partnerschap tussen artsen en onderzoekers die geïnteresseerd zijn in de studie van deze ziekten, samen met patiënten, hun families en hun vrienden, is de beste hoop voor het vinden van de oorzaak of oorzaken en de genezing van inflammatoire darmaandoeningen. Steun alstublieft de educatieve en onderzoeksinitiatieven van de GI Society.
Wilt u meer weten over inflammatoire darmaandoeningen?
We hebben verschillende gerelateerde artikelen die nuttig kunnen zijn:
- Inflammatoire darmziekte
- Ziekte van Crohn
- Colitis ulcerosa
- Kortedarmsyndroom
- Biosimilars
- Enquête Resultaten: Biosimilars
- Biologische dekking voor IBD
- Therapeutische medicatiebewaking
- Medische marihuana en IBD
- IBD en het uitgebalanceerde dinerbord
- IBD & Zwangerschap: de uitdaging aangaan
- BadGut®-verhalen
- Leven met IBD: tips van onze steungroepen