Afbeelding:
Rectale bloeding is een van de meest voorkomende symptomen die een bezoek aan een kindergastro-enteroloog rechtvaardigen (1). Bloed in de ontlasting van de baby wordt meestal gezien als rode strepen of als een rode vloeistof homogeen gemengd met de ontlasting. In beide gevallen moet het duidelijk zichtbaar zijn tegen de witte binnenbekleding van de luier en moet het duidelijk afsteken tegen de kleur van de ontlasting.
Hoe alarmerend het ook is. is om bloed in de ontlasting te vinden, hoeft dit niet per se een noodgeval te zijn. Het is echter het beste om een kinderarts te raadplegen om complicaties te voorkomen.
In dit bericht bespreekt MomJunction de mogelijke oorzaken van bloed in een baby’s ontlasting, hun diagnose en voorzorgsmaatregelen die kunnen worden genomen om het risico op recta te verminderen Ik bloed bij baby’s.
Wanneer zit er bloed in de ontlasting van baby’s Niet normaal?
Voor baby’s jonger dan 12 weken moet bloed in de ontlasting als noodgeval worden behandeld. Terwijl u zich bij oudere baby’s niet veel zorgen hoeft te maken als de baby er gezond en gelukkig uitziet. Een gepland pediatrisch consult is verstandig om complicaties te voorkomen. Raadpleeg echter onmiddellijk de arts als de baby tekenen vertoont die wijzen op iets ernstigs (2):
- Ontroostbaar huilen of chagrijnigheid of onrust
- Weigering om iets te eten of te drinken
- Buikpijn
- Significante bloeding in de ontlasting, diarree, braken
- Koorts
- Aanhoudend of toenemend bloed in de ontlasting
- Bloed vermengd met slijm
Wat veroorzaakt bloed in de ontlasting van baby’s?
Bloed kan verschijnen in twee vormen in de ontlasting van de baby: zichtbaar bloed dat u ziet in de vorm van rode vlekken, en occult bloed dat waarneembaar is door laboratoriumtests van de ontlasting. Als de bloeding in de maag optreedt (als gevolg van een maaginfectie of allergie), kan het bloed worden verteerd en de ontlasting er zwartachtig uitzien. Dus de vorm waarin het bloed in de ontlasting verschijnt, kan worden gebruikt als een indicator van de waarschijnlijke oorzaak.
Hier zijn een paar redenen waarom er bloed in de ontlasting van een baby kan zitten:
Anale fissuren
Anale fissuur, een scheur in het binnenste slijmvlies van de anus, bloedt een beetje, wat leidt tot bloed in de ontlasting en de luier (3). Bloed door de ontlasting laten gaan is niet normaal. Dus als het aanhoudt, moet een arts worden gezien. Een baby die uitsluitend borstvoeding krijgt, passeert een zachtere, dunne ontlasting. Als dit vaak voorkomt, kan dit het gevoelige slijmvlies van de anus van de baby schuren. Een baby met aanhoudende diarree is onwaarschijnlijk, maar kan een anale kloof krijgen die kan leiden tot bloed in de ontlasting.
Baby’s kunnen verstopt raken, waardoor ze harde ontlasting in de vorm van pellets passeren. Chronische constipatie bij baby’s kan leiden tot bloed in de ontlasting als gevolg van het overstrekken van de anale sluitspier voor de doorgang van de harde ontlasting (4). Hardere ontlasting die ook schurend is, kan een bestaande anale fissuur verergeren.
Behandeling: Net als elke andere schaafwond in het lichaam genezen anale fissuren vanzelf. Maar als de aandoening ernstig is, kan de arts een plaatselijke zalf voorschrijven.
Infecties
Baby’s zijn kwetsbaar voor gastro-intestinale infecties, maar niet alle infecties leiden tot bloederige ontlasting. Een groot aantal gastro-intestinale infecties kan leiden tot bloed in de kak van de baby, waardoor het geval-specifiek is. Als het bloed gepaard gaat met diarree, kan het een darminfectie zijn door bacteriën zoals shigella, salmonella of campylobacter (5). Deze bacteriën veroorzaken ontstekingen in de darmen, wat leidt tot kleine scheurtjes die het bloed in de ontlasting afvoeren. Streptococcus-bacteriën kunnen de huid rond de anale opening infecteren en ontstekingen veroorzaken. Dit kan leiden tot een kloof en uiteindelijk tot bloed in de ontlasting van het kind.
Soms, vanwege infectie-geïnduceerde diarree, kan de ontlasting van de baby er groen uitzien met bloedvlekken. Het bloed kan het gevolg zijn van een infectie, terwijl de groene kleur het gevolg is van een onjuiste afbraak van het galsap. Groene kak bij diarree komt meestal voor bij baby’s die borstvoeding krijgen.
Behandeling: een geplande dosering van antibiotica die door de arts is voorgeschreven, kan uw baby helpen verlichting te krijgen van de infectie en de ongemakkelijke symptomen ervan.
Colitis
Colitis of colitis ulcerosa komt niet vaak voor. Het is een ontsteking van de binnenwand van de dikke darm, ook wel de dikke darm genoemd. Bij zuigelingen en pasgeborenen wordt deze aandoening pediatrische colitis ulcerosa genoemd (6).Als bij een baby colitis wordt vastgesteld, kan de diagnose kleine zweertjes in de dikke darm vinden die al dan niet pijnlijk zijn, maar die bloedingen in de ontlasting van de baby kunnen veroorzaken. De redenen voor colitis ulcerosa bij kinderen zijn niet bekend, maar genetica speelt naar verluidt een grote rol.
Necrotiserende enterocolitis is een aandoening die bloed kan veroorzaken in de ontlasting van een premature baby (7). Premature baby’s hebben een onderontwikkeld immuunsysteem, waardoor hun organen kwetsbaar zijn voor infecties. In deze toestand worden de darmwanden binnengedrongen door bacteriën en leidt de bacteriële degeneratie tot ontsteking, die uiteindelijk bloed in de ontlasting van de premature baby veroorzaakt.
Behandeling: de arts kan een kuur met anti- ontstekingsmedicijnen en antibiotica om de immuunrespons te reguleren.
Ziekte van Crohn
De ziekte van Crohn is een zeldzame ontstekingsziekte van de dikke darm, bijna identiek aan colitis maar toch verschillend in zijn fysiologie en pathologie. Bij baby’s wordt deze aandoening de ziekte van Crohn bij kinderen genoemd (8). Net als bij colitis is er geen duidelijke verklaring voor de aandoening en lijkt deze voornamelijk veroorzaakt te worden door genetische mutaties. Als bij iemand in de familie, inclusief een direct familielid, de ziekte van Crohn is vastgesteld, is de kans groot dat de kleine deze ziekte ontwikkelt.
Behandeling: er is geen remedie voor de ziekte van Crohn. Een arts zal een groot aantal medicijnen voorschrijven om de aandoening te behandelen, en de aard van de medicatie hangt af van de intensiteit van het probleem. In sommige gevallen kan een operatie helpen om de symptomen op de lange termijn te verlichten.
Allergieën
Bepaalde voedselallergieën kunnen ook bloed in de ontlasting veroorzaken, vergezeld van slijm. De baby kan allergisch worden voor melk (koemelk en flesvoeding), tarwe, gerst, rogge en haver. Dit kan een grote zorg zijn voor baby’s met allergieën en begonnen te eten met vast voedsel, en voor degenen die supplementen gebruiken die gluten als ingrediënt kunnen bevatten. Vitaminesupplementen bevatten bijvoorbeeld vaak gerstemout, dat gluten bevat (9). Daarom kan een baby bloed krijgen in de ontlasting na inname van vitaminesupplementen, en stopt het bloeden zodra u de dosering stopt.
Voedselallergieën kunnen leiden tot aandoeningen zoals allergische colitis en door voedseleiwit geïnduceerd enterocolitis-syndroom, dat worden beide veroorzaakt door allergische reacties op het eiwit in het voedsel. Beide aandoeningen kunnen leiden tot braken en met bloed beladen diarree bij baby’s (10).
Behandeling: Allergie kan een levenslange aandoening zijn, maar kan worden behandeld door middel van verschillende voorzorgsmaatregelen die door een arts worden voorgesteld. / p>
Merk op dat er een verschil is tussen het bloeden veroorzaakt door voedselallergieën en de roodgekleurde ontlasting die het gevolg is van de consumptie van bepaald voedsel, zoals rode biet.
Voedsel dat een roodachtige ontlasting kan veroorzaken
Sommige voedingsmiddelen kunnen leiden tot ontlasting die varieert van rood tot zwart, waardoor de indruk ontstaat dat er bloed in de ontlasting van de baby zit. Het is de kleur van het voedsel dat men in de ontlasting ziet, en er is geen zichtbaar of occult bloed in de ontlasting. Dit zijn de voedingsmiddelen die roodachtige ontlasting kunnen veroorzaken:
- Rode bieten
- Veenbessen
- Tomaten
- Rode gelatine
IJzersupplementen kunnen ervoor zorgen dat de ontlasting roodachtig zwart tot teerzwart lijkt. Medicijnen zoals Cefdinir die worden gebruikt voor de medische aandoening otitis media kunnen bijvoorbeeld leiden tot rode ontlasting (11).
Merk op dat bij sommige baby’s maagproblemen worden gediagnosticeerd met occult bloed. Er is dus geen zekerheid dat alle baby’s met maagproblemen zichtbaar bloed in hun ontlasting zullen hebben.
Hoe worden deze aandoeningen gediagnosticeerd?
Bloed in de ontlasting, zichtbaar zijn of occult, is niet normaal voor uw baby en vereist een medische controle. De aandoening wordt gediagnosticeerd met de volgende methoden die nauwkeurig de hoeveelheid bloed in de ontlasting kunnen bepalen:
- Ontlastinganalyse: uw arts zal een pathologische analyse van de ontlasting van uw baby aanbevelen. Dit zal helpen bij het bepalen van de aanwezigheid van bacteriën, virussen, slijm en de exacte hoeveelheid bloed in de ontlasting van uw baby. Deze test zal ook de aanwezigheid van occult bloed detecteren.
- Bloedonderzoek: bloedonderzoek is een tweede verplichte test om te bepalen of een infectie de met bloed bevlekte ontlasting van de baby veroorzaakt.
- Symptomatische diagnose: een arts zal een bevestigende diagnose van de aandoening stellen na analyse van de verschillende andere symptomen die uw baby kan vertonen, behalve bloed in de ontlasting. Een colonoscopie met biopsie kan worden uitgevoerd in het geval van chronische rectale bloeding, waarbij een weefselmonster chirurgisch wordt verzameld om de exacte aard van het medische probleem te bepalen (1).
Er zijn bepaalde medische anomalieën waarmee de kleine te maken kan krijgen als een ernstige aandoening wordt ontdekt.
Zijn er complicaties van bloed in de ontlasting van de baby?
Als het bloed in de ontlasting van de baby onbehandeld blijft en de aandoening verergert, loopt de baby het risico de volgende medische complicaties te ontwikkelen:
- Littekens rond de anale opening : Herhaalde anale fissuren kunnen leiden tot permanente littekens rond de anale opening, wat zal leiden tot meer slijtage door wrijving met de ontlasting.
- Topische infecties: kloven kunnen geïnfecteerd raken met de huid bacteriën, die ontstekingen en ernstig ongemak veroorzaken bij het passeren van de ontlasting. Bovendien verspreidt de huidinfectie zich naar de geslachtsorganen, waardoor de zaken erger worden.
- Darmobstructie: aandoeningen zoals colitis en de ziekte van Crohn kunnen de bekleding van de darmen zo ernstig doen ontvlammen dat de voedselinhoud niet soepel bewegen. Dit vertraagt het verteringsproces drastisch, waardoor de voedingsroutine van de baby wordt belemmerd.
- Ondervoeding: aangezien uw baby het voedsel niet goed kan verteren, is hij vatbaar voor ondervoeding omdat voedingsstoffen uit voeding slecht worden opgenomen door de ontstoken wanden van de darmen. Bovendien verliest de baby bloed via de ontlasting, waardoor het risico op bloedarmoede toeneemt.
- Zweren: mensen die aan de ziekte van Crohn lijden, zijn vatbaar voor laesie-achtige zweren overal in hun spijsverteringskanaal. , inclusief de mond (12). Deze zweren zijn weer vatbaar voor infectie.
U hoeft zich geen zorgen te maken over de complicaties als u de door de arts voorgeschreven richtlijnen volgt. U kunt ook enkele voorzorgsmaatregelen nemen om de kans dat bloed in de ontlasting van uw baby verschijnt te verkleinen en te voorkomen.
Voorzorgsmaatregelen om bloed in de ontlasting van de baby te voorkomen
Hier zijn eenvoudige stappen die u kunt volgen om de kans te verkleinen dat u het bloed van de baby in zijn ontlasting ziet:
- Moedermelk is de beste voeding: geef uw baby de eerste zes maanden alleen moedermelk. Moedermelk is het beste voor het maagdarmkanaal van uw baby en zit boordevol antilichamen die infecties op afstand helpen houden. Het verbetert de efficiëntie van zijn immuunsysteem.
- Voer periodieke inspecties uit: controleer regelmatig de anale opening van uw baby op tekenen van tranen of infecties. Als u iets storend vindt en vindt dat het medische aandacht verdient, aarzel dan niet om hem naar de dokter te brengen.
- Wees voorzichtig met allergieën: wanneer de dokter een allergie vaststelt, zorg ervoor dat uw kleintje uit de buurt blijft van die allergenen. Zorg niet voor een baby na het nuttigen van een van deze voedingsmiddelen. Voedselallergieën kunnen worden behandeld door middel van een adrenaline-auto-injector die uw arts zal voorschrijven.
Hoewel gastro-intestinale (GI) bloedingen bij baby’s een uitdaging kunnen zijn, kan het effectief worden behandeld. Waakzaam zijn voor de ontlasting van uw baby en elke onregelmatigheid onder onmiddellijke medische hulp brengen, is de beste manier om deze aandoening tijdig te voorkomen of te behandelen. Soms is een eenvoudige oplossing alles wat uw probleem nodig heeft. Als je ervaring hebt om met ons te delen, laat dan hieronder een reactie achter.
2. Ontlasting – Bloed erin; Seattle Children’s Hospital
3. Anale kloof; Medische encyclopedie; Nationaal Gezondheidsinstituut; Amerikaanse National Library of Medicine
4. Anale kloof; National Health Service, VK (2012)
5. Lori R. Holtz et al .; Acute bloederige diarree: een medisch noodgeval voor patiënten van alle leeftijden; Journal of Gastroenterology
6. Gia M Bradley en Maria Oliva-Hemker; Colitis ulcerosa bij kinderen: huidige behandelingsbenaderingen, waaronder de rol van infliximab; Nationaal centrum voor informatie over biotechnologie (2012)
7. Necrotiserende enterocolitis; Kinderziekenhuis Los Angeles
8. De ziekte van Crohn bij kinderen; Stanford Children’s Health
9. Gluten in medicijnen, vitamines en supplementen; Coeliakie Stichting; Semantische geleerden
10. Door voedseleiwitten geïnduceerd enterocolitis-syndroom (FPIES); American College of Allergy, Asthma and Immunology (2019)
11. Meredith C. Roath en Jack A. Di Palma; Correspondentie: Cefdinir en Red Stool; Nationaal centrum voor informatie over biotechnologie (2013)
12. Ziekte van Crohn bij kinderen; Nationale organisatie voor zeldzame aandoeningen (2019)
Aanbevolen artikelen
- Kak van pasgeborenen – wat is normaal & Wat niet
- Constipatie bij baby’s
- Veel voorkomende spijsverteringsproblemen bij zuigelingen
- Melkallergie bij zuigelingen – Oorzaken & Symptomen waarvan u zich bewust moet zijn
- Johnson’s babypoederbloesems