Keto voor epilepsie
Ketogene therapieën en hersenchirurgie zijn de enige bekende behandelingen voor epilepsie. De helft van de mensen met epilepsie die het dieet proberen, heeft een afname van aanvallen met minstens 50%. Tot 25% wordt volledig vrij van aanvallen. In de onderstaande paragrafen leggen we uit hoe ketogene therapieën zich verhouden tot anti-epileptische medicatie, hoe wordt gedacht dat keto-mechanismen het lichaam beïnvloeden, en verhalen van enkele van de duizenden families die verbluffende resultaten hebben behaald door de implementatie van het ketogeen dieet.
Ontdek hoe ketogene therapieën presteren versus medicamenteuze behandeling, en leer meer over of u keto moet overwegen om uw epilepsie onder controle te houden of zelfs te genezen.
Hoewel de wetenschap niet volledig wordt begrepen, geven klinische onderzoeken inzicht in waarom ketogene therapieën succesvol zijn voor de behandeling van epilepsie.
Er zijn talloze succesverhalen over de Ketogeen dieet en zijn succes bij het beheersen van aanvallen en het genezen van mensen met epilepsie. Vind de inspiratie die u zoekt!
Klinische richtlijnen voor ketogene therapieën
Klinische richtlijnen voor kinderen zijn sinds 2009 gepubliceerd. In 2018 heeft een internationale studiegroep van ketogene experts bijgewerkte richtlijnen opgesteld waarin het veilige en effectieve gebruik van ketogene therapieën bij de klinische behandeling van pediatrische epilepsie wordt beschreven. Specifieke richtlijnen voor volwassenen werden gepubliceerd in 2020. Klik op de link om de samenvattingen te lezen.
Pediatrisch: optimale klinische behandeling van kinderen die dieettherapieën voor epilepsie krijgen: bijgewerkte aanbevelingen van de International Ketogenic Diet Study Group
Volwassenen: internationale aanbevelingen voor de behandeling van volwassenen die worden behandeld met ketogene dieettherapieën
Veelvoorkomende misverstanden
Een vetrijk dieet leidt tot een aangetast cardiovasculair systeem .
Gepubliceerde onderzoeken (1) over langetermijnresultaten ondersteunen deze bewering niet. Wanneer het wordt uitgevoerd onder begeleiding van een ervaren ketogeen therapieteam, wordt het cholesterol regelmatig gecontroleerd en heeft het de neiging om terug te keren naar het normale niveau na het starten van het dieet.
Er is geen wetenschap die verklaart waarom het dieet zo effectief is.
Sinds 1995 zijn er meer dan 800 wetenschappelijke en medische artikelen gepubliceerd waarin zowel de mechanismen als de werkzaamheid van het ketogeen dieet voor epilepsie worden beschreven – inclusief twee gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken (2) (3).
Het ketogeen dieet heeft andere nadelige effecten.
Verreweg de meest voorkomende nadelige effecten van de voeding zijn nierstenen en obstipatie. Beide aandoeningen kunnen gemakkelijk profylactisch worden aangepakt bij het werken met een ervaren en ervaren ketogeen therapieteam. Bovendien hebben alle anti-epileptische medicatie nadelige effecten die aanzienlijk kunnen zijn (4).
Het is te moeilijk.
Tegenwoordig is er direct beschikbare professionele voedingsondersteuning voor patiënten, en er zijn honderden nieuwe en heerlijke maaltijdplannen voor mensen die een ketogeen dieet gebruiken. Bovendien is het altijd ons standpunt bij The Charlie Foundation geweest dat de beslissing over de moeilijkheidsgraad volledig bij de patiënt of verzorger moet liggen, niet bij de zorgverlener.
We hopen dat u, gewapend met informatie, zal verder kijken naar een dieetoptie voor de behandeling van epilepsie. We hopen verder dat je een resultaat zult ervaren dat net zo geweldig is als onze inspiratie, Charlie Abrahams, en de tienduizenden mensen zoals hij. Charlie’s aanvallen begonnen in 1993. Na meerdere mislukte medicijnen, mislukte medicijncombinaties, een mislukte hersenoperatie en een prognose van aanhoudende aanvallen en “progressieve vertraging”, begon hij het ketogeen dieet in 1994. Hij volgde het dieet gedurende vijf jaar. heeft nog nooit een ander anti-epileptisch medicijn genomen en hij eet wat hij wil. Hij is een gelukkige kleuterjuf. Hij heeft nooit meer een aanval gehad.
Veelgestelde vragen
Het Ketogeen Dieet is een speciaal vetrijk dieet dat wordt gebruikt bij moeilijk te behandelen aanvallen. Zware room, boter plus noten- en zaadolie zorgen voor het nodige vet. Het dieet elimineert ook volledig snoepjes zoals snoep, koekjes en desserts.Andere koolhydraatrijke voedingsmiddelen zoals brood, aardappelen, rijst, ontbijtgranen en pasta zijn niet toegestaan op de strengste vorm van het dieet, maar zijn wel toegestaan op meer liberale vormen van het dieet. Alle voedingsmiddelen moeten zorgvuldig worden bereid en gewogen op een gramschaal. Elke maaltijd moet in zijn geheel worden gegeten om het dieet zo effectief mogelijk te maken. Het klassieke dieet bestaat uit een verhouding in gram vet tot niet-vet (eiwit en koolhydraten) van 4: 1 en 3: 1. Het aangepaste ketogene dieet bestaat uit verhoudingen van 2: 1 en 1: 1.
Mensen met aanvallen vanaf de kindertijd tot de volwassen jaren kunnen worden geholpen door het dieet. Of het lukt, is vooraf niet te voorspellen. Traditioneel wordt het dieet gebruikt voor kinderen met myoclonische, atonische en tonisch-clonische aanvallen. In elk decennium sinds de jaren 1920 tonen onderzoeken consequent aan dat 50-75% van de zuigelingen via volwassenen met moeilijk te beheersen aanvallen van alle soorten wordt geholpen door het dieet. Creatieve recepten hebben de afgelopen jaren geholpen om het dieet smakelijker te maken.
Vier belangrijke meta-analyses ( beoordelingen van vele onderzoeken) zijn in de afgelopen 10 jaar gepubliceerd en hebben vastgesteld dat het ketogeen dieet effectief is in het verminderen van de frequentie van aanvallen bij kinderen met moeilijk te beheersen epilepsie. Een in 2008 gepubliceerde gerandomiseerde, gecontroleerde studie onthulde dat de frequentie van aanvallen na 4 maanden significant lager was bij 54 kinderen op het ketogeen dieet dan bij de controlegroep van kinderen die medicatietherapie kregen.
Omdat het ketogeen dieet werkt als medicijnen falen, blijkt dat de werkingsmechanismen van het dieet zijn anders dan die van anti-epileptica. De metabole theorie suggereert dat de beheersing van aanvallen wordt gerealiseerd door het herstel van de natuurlijke metabolische toestand van de hersenen door middel van paden, waaronder een verbeterd mitochondriaal energiemetabolisme en een grotere beschikbaarheid van energie voor de hersenen.
Onderzoekers hebben ook aangetoond dat de ketonlichamen , beta-hydroxybuteraat en acetoacetaat, kunnen de oorzaak zijn van de anti-epileptische effecten. Een observatie die deze theorie ondersteunt, is het feit dat de controle over aanvallen verloren kan gaan door koolhydraten te consumeren en dus uit ketose te vallen. Een ander fenomeen dat deze bewering ondersteunt, is dat bloed- of serumketonspiegels een sterke, negatieve correlatie hebben met aanvalsactiviteit.
Een calorieniveau wordt bepaald door een diëtist voor elk kind op basis van hun leeftijd en activiteitenniveau. Om een gewenst niveau van ketose te bereiken, wordt het dieet berekend in termen van verhoudingen zoals 4: 1, 3: 1 en 2: 1. In een verhouding van 4: 1 is er 4 keer zoveel vet als er gecombineerd is met proteïne en koolhydraten. De diëtist stelt maaltijdplannen op die voor elke maaltijd het vereiste vet, eiwit en koolhydraten bevatten. Elk maaltijdschema geeft het exacte gramgewicht van elk levensmiddel aan dat op een gramschaal moet worden gewogen. Een typische maaltijd bevat een kleine hoeveelheid fruit of groente, een eiwitrijk voedsel en een bron van vet, zoals slagroom en boter of plantaardige olie.
Als het kind meer dan één anti-epileptische medicatie gebruikt, kan er een worden verminderd als het kind begint met Ketogeen dieet. De resterende aanvalsmedicatie kan worden verminderd als de aanvallen van het kind na verloop van tijd verbeteren. Sommige kinderen kunnen hun medicatie volledig stopzetten. Medicijnen kunnen sterker werken met het ketogene dieet, daarom is nauwgezette medische controle noodzakelijk.
Het dieet wordt gestart onder strikt medisch toezicht. Het dieet wordt geleidelijk begonnen en gedurende een periode van 3 tot 4 dagen of langer tot de volledige hoeveelheid verhoogd. Gedurende deze tijd worden de bloedsuikerspiegels en ketonspiegels gecontroleerd. Volgens recente studies is een vastenperiode niet nodig om met het dieet te beginnen.
Het dieet kan onmiddellijk effectief of kan enkele maanden duren. Elke persoon is uniek en heeft verschillende aanvalspatronen en frequentie.Er is gewoonlijk verbetering binnen de eerste 10 weken van het ketogene dieet.
Als iemand at of iets dronken dat niet bij zijn / haar dieet hoorde, konden ze binnen korte tijd een aanval krijgen.
Het dieet alleen bevat niet voldoende vitamines of mineralen. Een voedingstekort kan ontstaan zonder supplementen. Speciale vitamine- en mineralensupplementen worden voorgeschreven voor elk kind tijdens het ketogeen dieet. Het is ook belangrijk om voldoende vloeistoffen te drinken tijdens het dieet.
Het dieet wordt over het algemeen gebruikt voor een periode van maximaal 3 jaar als het is nuttig bij het verminderen of elimineren van aanvallen. Als het dieet niet helpt, wordt het binnen een paar maanden gestopt.
De meest voorkomende bijwerking van de dieet is constipatie. Er zijn dieetopties om dit probleem te voorkomen, waaronder het eten van vezelrijke groenten die op het dieet zijn toegestaan en het drinken van voldoende water. Een minder vaak voorkomende bijwerking zijn nierstenen. Dit probleem kan worden voorkomen door voldoende water te drinken. Er zijn twee anti-epileptische medicijnen die acidose en nierstenen kunnen veroorzaken, die zeer nauwlettend moeten worden gecontroleerd bij gebruik met het ketogeen dieet (Zonegran® en Topamax®).
Het ketogeen dieet wordt berekend op een specifiek calorieniveau voor kinderen. De diëtist houdt de groei van uw kind bij om te bepalen of een verandering in calorieën nodig is om een normale groei te garanderen.
De meeste mensen doen dat geen hoge cholesterolwaarden ontwikkelen tijdens het dieet. De lipideniveaus worden afgenomen voordat het dieet wordt gestart en met regelmatige tussenpozen gedurende het dieet. Als een kind een hoog cholesterol- of lipidengehalte ontwikkelt, kan het dieet worden aangepast, zoals omega-3-vetzuren, probiotica en vezels.
Het ketogeen dieet kan worden gegeven aan mensen met voedingssonde met behulp van speciale ketogene formules of gemengd geheel voedsel. Een diëtist bepaalt het type en de hoeveelheid flesvoeding en supplementen die daarbij horen.
Er zijn bloedtesten dat kan nodig zijn om te bepalen of het dieet veilig is om te implementeren. Deze omvatten metabole tests om vetzuurstoornissen of een carnitinedeficiëntie uit te sluiten.
Denk dat jij of een geliefde in aanmerking komt voor het ketogeen dieet?
Soorten ketogene diëten
Er zijn verschillende diëten die u in staat stellen ketose te krijgen. De belangrijkste onderscheidende factor is de hoeveelheid calorieën die afkomstig zijn van eiwitten, koolhydraten en vetten, wat we ‘macronutriënten’ noemen, of voedingsstoffen in ons voedsel die een calorische waarde hebben. De drie macronutriënten verschillen op veel manieren, namelijk , hun calorische waarden, en hoe het lichaam ze gebruikt. Vet is de calorisch meest dichte macronutriënt, met 9 calorieën per gram, vergeleken met 4 calorieën per gram voor zowel koolhydraten als eiwitten. In een homeostatische toestand gebruikt het lichaam vet en koolhydraten voor de productie van energie, terwijl het eiwit gebruikt om de cellen van ons lichaam weer op te bouwen. Hoewel dit over het algemeen het geval is, kan een overconsumptie van eiwitten ertoe leiden dat het lichaam het overtollige eiwit afbreekt tot glucose (wat koolhydraten afbreken)
- Klassiek ketogeen dieet
- Aangepast ketogeen dieet
- MCT-oliedieet
- Gemodificeerd Atkins
- Laag glycemisch Index Diet (LGIT)
- Intermittent Fasting
Zoek een aanbieder
Als je denkt dat u baat kunt hebben bij het adopteren van een ketogeen dieet, raden we u aan om een van onze diëtisten te raadplegen, een deelnemend ziekenhuis te bezoeken of contact met ons op te nemen, zodat we u kunnen begeleiden naar de beste optie gezien uw specifieke behoeften.
- Zoek een ziekenhuis
- Zoek een professional
- Neem contact met ons op