Medisch beoordeeld door Leigh Ann Anderson, PharmD. Laatst bijgewerkt op 26 oktober 2019.
- Zorgnotities
- Medicatielijst
- Q & A
Antibiotica gebruiken met alcohol
Over het algemeen is het drinken van een hoeveelheid alcohol tijdens het bestrijden van een infectie misschien niet verstandig, omdat het kan leiden tot uitdroging, het onderbreken van de normale slaap, en kan het natuurlijke vermogen van het lichaam om zichzelf te genezen belemmeren. Sommige antibiotica hebben ook een specifieke – en soms zeer gevaarlijke – interactie met alcohol.
Het is gebruikelijk om ‘Vermijd alcohol’-stickers te zien op receptflessen. Het is dus begrijpelijk waarom veel patiënten bezorgd over het mengen van antibiotica met alcohol in dranken zoals bier, wijn, gemengde dranken met sterke drank, evenals andere medicijnen of producten die alcohol kunnen bevatten. Maar moet u alcohol altijd vermijden met antibiotica?
Welke antibiotica werken samen met alcohol?
Tabel 1 geeft een overzicht van enkele belangrijke antibiotica met interacties tussen alcohol en drugs. Over het algemeen moet alcohol worden vermeden bij het gebruik van deze antibiotica. Veel vrij verkrijgbare medicijnen (OTC’s) kunnen ook alcohol in de formulering bevatten. Dit kunnen zijn:
- geneesmiddelen tegen hoest
- producten tegen verkoudheid of griep
- mondwater
Controleer het inactieve ingrediënt vermelding om te bepalen of alcohol (ook wel ethanol genoemd) in het product aanwezig is. Het etiket op de OTC-productverpakking kan worden gecontroleerd, of u kunt altijd uw arts of apotheker raadplegen. Geneesmiddelen op recept kunnen ook alcohol bevatten. Patiënten moeten elke keer dat ze een nieuw recept krijgen, hun arts raadplegen om te bepalen of er belangrijke interacties tussen geneesmiddelen zijn. Zie ook de Drugs.com Drug Interactions Checker om medicijncombinaties te bekijken die kunnen leiden tot ernstige of zelfs dodelijke interacties.
Welke bijwerkingen treden op als je alcohol combineert met antibiotica?
Eén Een van de meest voorkomende interacties tussen alcohol en antibiotica is met het antimicrobiële middel metronidazol (Flagyl). Metronidazol wordt gebruikt voor een verscheidenheid aan infecties, waaronder maag- of darm-, huid-, gewrichts- en longinfecties. Inname van metronidazol met alcohol kan resulteren in een reactie die een “disulfiram-achtige reactie” wordt genoemd.
Symptomen van een “disulfiram-achtige reactie” kunnen zijn:
- misselijkheid en braken
- blozen van de huid
- maagkrampen, braken
- hoofdpijn
- snelle hartslag
- pijn op de borst
- ademhalingsmoeilijkheden
Een soortgelijke reactie kan optreden met andere antibiotica zoals cefotetan (Cefotan), een cefalosporine-antibioticum; en tinidazol (Tindamax), dat in dezelfde klasse valt als metronidazol. Drink geen alcohol terwijl u deze geneesmiddelen gebruikt en gedurende ten minste 72 uur nadat u bent gestopt met het innemen van de medicatie.1
Alcohol wordt ook beschouwd als een CZS-depressivum. Sommige antibiotica, zoals metronidazol (Flagyl), kunnen ook leiden tot bijwerkingen van het centrale zenuwstelsel (CZS), zoals:
- slaperigheid
- sedatie
- duizeligheid
- verwarring.
Wanneer alcohol wordt gecombineerd met antibiotica die ook een onderdrukkend effect op het centrale zenuwstelsel hebben, kunnen additieve effecten optreden. Deze effecten kunnen ernstig zijn bij het autorijden, bij ouderen en bij patiënten die mogelijk andere CZS-depressieve medicijnen gebruiken, zoals opioïde pijnstillers, spierverslappers, antidepressiva, angst- of epileptische medicatie, onder andere.
Maag. problemen, zoals misselijkheid, braken, diarree en buikpijn, kunnen ook vaak voorkomen bij antibiotica. Alcoholgebruik kan deze bijwerkingen op de maag verergeren.
Heeft alcohol invloed op hoe goed een antibioticum zal werken?
Alcohol heeft meestal geen invloed op hoe goed een antibioticum werkt om een infectie te bestrijden, maar de combinatie kan tot onaangename bijwerkingen leiden. In sommige gevallen kunnen de concentraties van een medicijn in uw bloedbaan echter veranderen, wat de effectiviteit kan veranderen.
Alcohol wordt in de lever uitgebreid gemetaboliseerd (afgebroken) door enzymen. Sommige medicijnen worden ook gemetaboliseerd door dezelfde of vergelijkbare enzymen. Afhankelijk van hoe vaak en hoeveel alcohol wordt geconsumeerd, kunnen veranderingen in deze enzymen de manier waarop medicijnen in uw lichaam worden afgebroken, veranderen.
Bijvoorbeeld, wanneer een bedwelmende, acute hoeveelheid alcohol (grote hoeveelheid gedurende een korte periode) tijdsperiode) wordt verbruikt, worden bepaalde enzymen “geremd”, wat betekent dat het medicijn niet zo efficiënt kan worden afgebroken als normaal. De niveaus van het antibioticum in het lichaam kunnen toenemen omdat het niet volledig wordt gemetaboliseerd en uitgescheiden, wat kan leiden tot grotere geneesmiddeltoxiciteit en bijwerkingen.
Als alternatief, wanneer alcohol dagelijks chronisch wordt misbruikt, zoals kan voorkomen bij alcoholisme, kunnen niveaus van enzymen worden ‘geïnduceerd’, wat betekent dat het geneesmiddel wordt afgebroken op een efficiëntere snelheid en medicijnniveaus kunnen in het lichaam afnemen.Wanneer het antibioticumgehalte in de bloedbaan afneemt, is het mogelijk dat uw infectie niet wordt genezen en dat er ook antibioticaresistentie kan optreden. Het gewenste therapeutische effect treedt mogelijk niet op bij verlaagde geneesmiddelconcentraties in het lichaam.1,2,3
Vraag uw arts of apotheker of uw antibioticum een wisselwerking heeft met leverenzymen en of u zich zorgen maakt. over hoe effectief het antibioticum kan zijn voor uw infectie op basis van eventuele geneesmiddelinteracties.
Tabel 1: Significante interacties tussen antibiotica en alcohol
| Interactief medicijn | Effect | Aanbeveling |
|---|---|---|
| sulfamethoxazol / trimethoprim (Bactrim DS, Septra DS) | Snelle hartslag, warmte of roodheid onder uw huid, tintelend gevoel, misselijkheid en braken. | Vermijd alcohol tijdens het gebruik van sulfamethoxazol- trimethoprim. 4 |
| metronidazool (Flagyl, Flagyl ER); metronidazol vaginaal | Disulfiram-achtige reactie: buikkrampen, misselijkheid, braken, hoofdpijn, blozen kan optreden; ook mogelijk met systemische absorptie van vaginale crème. | Combinatie met alcohol of propyleenglycol-bevattende producten vermijden tijdens de behandeling en gedurende 72 uur na stopzetting van de metronidazolbehandeling.5,6 |
| linezolid (Zyvox) | Verhoogd risico op hypertensieve crisis (gevaarlijke verhoogde bloeddruk). | Vermijd grote hoeveelheden tyramine-bevattende alcoholische dranken (tapbier, vermout, rode wijn.) 6 |
| tinidazole (Tindamax) | Disulfiram-achtige reactie die buikkrampen, misselijkheid, braken, hoofdpijn en blozen kan omvatten. | Vermijd combinatie met alcohol tijdens de behandeling en gedurende 72 uur na stopzetting van tinidazol behandeling.7 |
| cefotetan (Cefotan) | Disulfiram-achtige reactie die buikkrampen, misselijkheid, braken, hoofdpijn en blozen kan omvatten. | Combinatie met alcohol vermijden tijdens de behandeling en gedurende 72 uur na stopzetting van de behandeling met cefotetan.6 |
| doxycycline | Kan leiden tot een verlaagd doxycyclinegehalte bij patiënten die chronisch alcohol consumeren door verbeterde eliminatie. Het mechanisme lijkt de inductie van hepatische microsomale enzymen door alcohol te zijn. | De klinische betekenis is onbekend. Aanpassingen aan uw medicatiedoseringen kunnen nodig zijn als u alcohol drinkt terwijl u doxycycline gebruikt. 14 |
| rifampicine (Rifadin) | Combinatie met alcohol kan het risico op levertoxiciteit vergroten. | Drink geen alcohol bij rifampin.8 |
| isoniazid (Nydrazid) | Verhoogd risico op levertoxiciteit bij dagelijks alcoholgebruik | Vermijd alcohol tijdens het gebruik van isoniazid.6 |
| benznidazol | Onaangename bijwerkingen zoals buikkrampen, misselijkheid, braken, hoofdpijn, en blozen. | Drink geen alcohol terwijl u benznidazol gebruikt en gedurende ten minste drie dagen nadat u ermee bent gestopt.11 |
| cycloserine (Seromycin) | Combinatie kan het risico op toxiciteit van het centrale zenuwstelsel verhogen; mogelijke aanvallen. | Vermijd alcohol tijdens het gebruik van cycloserine.6,9 |
| erythromycine ethylsuccinaat (EES) | Alcohol lijkt te leiden tot deze vertraagde “maaglediging” in combinatie met erytromycine-ethylsuccinaat. Kan de opname van het antibioticum in de bloedbaan vertragen en het effect verminderen. | Het is niet bekend of andere erytromycinezouten op deze manier worden beïnvloed. Uw arts kan er de voorkeur aan geven dat u alcohol vermijdt als u erytromycine-ethylsuccinaat gebruikt.13 |
| ethionamide (Trecator) | Combinatie kan het risico op toxiciteit voor het centrale zenuwstelsel verhogen; mogelijke psychose. | Vermijd overmatig alcoholgebruik tijdens het gebruik van ethionamide.6,10 |
| voriconazol (Vfend) (antischimmelmiddel) | Combinatie met alcohol kan voriconazolwaarden verhogen of verlagen als gevolg van een veranderd levermetabolisme. | Vermijd voriconazol met alcohol.6 |
| ketoconazol (Nizoral) (antischimmelmiddel) | Combinatie met alcohol kan het risico op levertoxiciteit en disulfiram-achtige reacties verhogen, waaronder buikkrampen, misselijkheid en braken , hoofdpijn, blozen | Vermijd ketoconazol met alcohol.6,11,12 |
| pyrazinamide | Combinatie met alcohol kan het risico op levertoxiciteit vergroten | Gebruik cau tie; vermijd gebruik bij alcoholisten of bij chronisch dagelijks alcoholgebruik.6,11 |
| thalidomide (Thalomid) | Combinatie met alcohol kan het risico op additieve sedatie, slaperigheid en verwarring vergroten; wees voorzichtig bij het autorijden of het bedienen van machines | Vermijd of beperk het gebruik van alcohol tijdens de behandeling met thalidomide |
Andere veel voorkomende antibiotica-lijst
Antibiotica zijn een van de meest voorgeschreven en belangrijke medicijnklassen die we hebben in geneesmiddel. Rust, drink veel vloeistoffen (behalve alcohol) en zorg ervoor dat u al uw medicatie afmaakt als u een infectie heeft. Niet alle antibiotica hebben een serieuze wisselwerking met alcohol, maar het is meestal een goed idee om alcoholische dranken te vermijden terwijl u ziek bent.
Andere veel voorkomende antibiotica die vaak worden voorgeschreven voor infecties zijn:
- amoxicilline en clavulanaat (Augmentin)
- amoxicilline (Amoxil)
- ciprofloxacine (Cipro)
- cephalexine (Keflex)
- levofloxacine (Levaquin)
- azithromycine (Zithromax)
- moxifloxacine (Avelox)
- clindamycine (Cleocin)
Zie ook
- Antibioticaresistentie: de top 10-lijst
- Antibioticumtekorten: een ernstig veiligheidsrisico
- Antibiotica – vaak voorkomende bijwerkingen, allergieën en reacties
- Antibiotica en anticonceptiepilinteracties
- Antibiotica voor UTI-behandeling
- Veelgestelde vragen over middenoorontsteking (acute otitis media)
- Waarom doden antibiotica geen virussen?