Leveringstypes

Er zijn verschillende soorten bevalling voor onze patiënten. Of patiënten nu naar een verloskundige of verloskundige in Rosemark gaan, de zorgverlener zal een uitgebreid lichamelijk onderzoek uitvoeren, uw medische geschiedenis en geboortegeschiedenis bekijken en vervolgens de opties bepalen die het meest geschikt zijn voor uw specifieke situatie.

De soorten bevalling uitgevoerd zijn:

VAGINALE GEBOORTE

Een vaginale bevalling is de natuurlijke methode van bevalling. Bij deze methode wordt de baby via het geboortekanaal en via de vagina van de moeder geboren. Tijdens dit proces doorloopt de moeder drie verschillende stadia van de bevalling, beginnend met de bevalling en eindigend met de bevalling van de placenta.

Fase één – bevalling

Tijdens de bevallingsfase is er zijn drie fasen: vroege bevalling, actieve bevalling en overgang, zoals hieronder beschreven:

1. Vroege bevalling: vroege bevalling is vaak de langste fase. In deze fase beginnen weeën. De middelste laag van de baarmoeder, bekend als het myometrium, is de feitelijke spier die samentrekt tijdens de bevalling.
   Bij de vroege bevalling zijn samentrekkingen van de baarmoeder mild tot matig pijnlijk en duren doorgaans 30 tot 45 seconden en patiënten kunnen in deze fase door de weeën praten. . De weeën kunnen ook onregelmatig zijn, beginnend met een tussenpoos van 5 tot 20 minuten en kunnen zelfs stoppen. Eerste geboorten kunnen vele uren vroege bevalling hebben zonder dat de baarmoederhals uitzet. Vroege bevalling kan lang en ongemakkelijk zijn.
2. Actieve arbeidsfase: de volgende fase van de bevalling is actieve bevalling. In deze fase zijn de weeën intenser en frequenter, beginnend om de 2 tot 3 minuten, en duren ze langer dan 50 tot 70 seconden. Bij actieve bevalling verwijdt de baarmoederhals tot ongeveer 3 cm tot 4 cm. Als tijdens deze fase de vliezen van het vruchtzakje niet zijn gescheurd, kan uw verloskundige ervoor kiezen om de vliezen te breken om de geboorte te vergemakkelijken. Dit proces staat bekend als “het breken van het water”.
   De fase van actieve bevalling is voltooid wanneer de baarmoederhals volledig is uitgewist (uitgedund) en verwijd (open) en de baby klaar is om eruit te worden geduwd.
3. Overgangsfase: in deze fase van weeën worden de samentrekkingen intenser, langer en dichter bij elkaar. Een eerste keer dat een moeder in de overgangsfase zit, kan het tot 3 uur duren. Een moeder die al eerder een vaginale bevalling heeft gehad, duurt niet langer dan een uur.
   Zoals de naam van de fase suggereert, gaat de overgangsfase van de eerste fase van de bevalling naar de tweede fase van de bevalling, wat de feitelijke geboorte van de baby is.

STAP TWEE – Baby Bevalling

Tijdens de tweede fase van de bevalling wordt de baby geboren wanneer de samentrekkingen van de baarmoederspieren de baby van de moeder duwen. De geboorte- of duwfase kan zo kort zijn als een paar minuten of zo lang als uren waarin de bevallende moeder een sterke drang kan hebben om bij elke samentrekking te duwen of te verdragen. Tijdens de bevalling volgt de moeder de aanwijzingen van de verloskundige of verloskundige. Wanneer de baby kroont (het hoofd van de baby begint te verschijnen), kan men een brandende pijn voelen die wordt veroorzaakt door het uitrekken van het perineum.

FASE Drie – bevalling van de placenta

In deze laatste fase kan de placenta wordt afgeleverd. Terwijl weeën zullen aanhouden, zijn ze minder intens, maar helpen ze de placenta te scheiden van de binnenkant van de baarmoeder en de placenta te verdrijven. Meteen borstvoeding geven kan helpen de baarmoeder te verkleinen en het aantal bloedingen te verminderen.

KEIZERGEBOORTE (C-SECTIE)

Keizersnede is de bevalling van een baby door middel van incisies in de buik en baarmoeder van de moeder wanneer een vaginale bevalling niet optioneel is.

De volgende situaties zijn enkele van de redenen waarom een keizersnede wordt uitgevoerd:

• Moeder kan medische problemen hebben zoals hoge bloeddruk of diabetes.
• Moeder kan positief zijn voor hiv of herpes.
• De baby kan in een stuitligging zitten of een grote baby zijn.
• Er kunnen zorgen zijn voor de baby. De navelstreng kan zijn samengedrukt of het volgen van de foetus kan stress of een abnormale hartslag bij de baby detecteren.
• Er kunnen problemen zijn met de placenta.
• Geen vooruitgang boeken, zoals wanneer samentrekkingen openen de baarmoederhals mogelijk niet genoeg om de baby in de vagina te brengen.
• Tweelingen, drielingen of andere meerlingzwangerschappen waarbij de baby’s te vroeg worden geboren, niet in goede bevallingsposities zijn of als er andere geïdentificeerde problemen. De kans op een keizersnede neemt toe met het aantal baby’s dat door de moeder wordt gedragen.

Tijdens een keizersnede bereidt een verpleegkundige de patiënt voor op de operatie door een intraveneuze lijn in te brengen in hun arm of hand waardoor vloeistoffen en medicijnen tijdens de operatie in de bloedbaan kunnen stromen.De buik van de patiënt wordt gewassen, het schaamhaar kan worden bijgesneden en er wordt een katheter (buis) geplaatst om de blaas van de patiënt te ledigen.

Er wordt een geschikte anesthesie toegediend en vervolgens wordt een incisie gemaakt door de huid en de wand van de buik. De huidincisie kan horizontaal of verticaal zijn, nabij de schaamhaarlijn. De buikspieren worden niet doorgesneden maar gescheiden om ruimte te maken voor de chirurg om nog een incisie in de baarmoederwand te maken.

Via de incisies wordt de baby samen met de navelstreng ter wereld gebracht. Vervolgens wordt de placenta verwijderd en wordt de baarmoeder gesloten met hechtingen die oplossen in het lichaam. Er worden hechtingen of nietjes gebruikt om de buikhuid te sluiten.

Als een epiduraal blok wordt gebruikt in plaats van algemene anesthesie, zal de moeder haar baby waarschijnlijk meteen vasthouden. Kort na de operatie wordt de katheter uit de blaas verwijderd en wordt de patiënt voor bewaking naar een kamer gebracht. Moeders zouden meteen borstvoeding moeten kunnen geven.

Er is voldoende rust nodig, waaronder doorgaans een ziekenhuisopname van 2-4 dagen.

VAGINALE GEBOORTE NA AFLEVERING (VBAC)

Sommige vrouwen die eerder een keizersnede hebben gehad, kunnen de mogelijkheid krijgen om vaginaal te bevallen, wat bekend staat als een vaginale bevalling na een keizersnede (VBAC). De beslissing om een VBAC te proberen, hangt af van veel verschillende aspecten van de geschiedenis van een patiënt.

Factoren zijn onder meer het type incisie dat is gebruikt tijdens een eerdere keizersnede, het aantal eerdere keizersnede bevallingen, medische aandoeningen die een vaginale bevalling veroorzaken. riskant voor de moeder of baby, het gekozen ziekenhuis voor de bevalling en andere factoren. Praat met uw Rosemark-verloskundige of verpleegkundige-verloskundige over uw opties.

Wanneer een VBAC de gekozen bevallingsmethode is, wordt de poging om vaginaal te bevallen een Proef van Arbeid na een keizersnede (TOLAC) genoemd. Het is in feite een bevallingsproef die in geval van complicaties snel kan veranderen in een keizersnede.

De voordelen van een TOLAC:

• Lager risico op infectie
• Geen buikoperatie
• Kortere herstelperiode
• Minder bloedverlies

Risico op een TOLAC

Het meest zorgwekkende risico op een TOLAC is de mogelijke breuk van het keizersnede litteken op de baarmoeder of de baarmoeder zelf. Hoewel een baarmoederruptuur zeldzaam is, is het zeer ernstig en kan het zowel de moeder als de baby schaden. Als wordt aangenomen dat een patiënt een hoog risico op baarmoederruptuur heeft, zal er geen poging tot vaginale bevalling na een keizersnede worden gedaan.

Praat met uw Rosemark-arts of verloskundige over het soort bevalling dat u zou willen hebben en ze helpen u de risico’s en voordelen van uw keuzes te begrijpen.