Diagnose
Medische hulp moet worden gezocht binnen de eerste dagen na het letsel. Het is vooral belangrijk om onmiddellijk hulp te zoeken als er bloed onder de nagel zit of als de nagel is losgeraakt. Dit kan een teken zijn van een nagelbedletsel of een open (samengestelde) breuk. Als een hamervinger niet onmiddellijk wordt behandeld, kan het zijn dat de vinger niet goed functioneert en pijn kan veroorzaken.
Bij kinderen moet uw arts dit letsel zorgvuldig evalueren en behandelen, zodat de vinger later niet vervormd raakt. Er kan een verwonding zijn aan het groeiende deel van het bot.
Uw handchirurg zal uw vinger onderzoeken en een diagnose stellen door de hangende vingertop op te merken. Hij / zij kan de vinger in een rechtere positie duwen en merken dat deze niet vanzelf recht blijft staan. Artsen zullen vaak röntgenfoto’s bestellen om te zien of een stuk bot is weggetrokken (een breuk) en om ervoor te zorgen dat het gewricht op één lijn ligt. Bij verwondingen met zelfs een kleine zwelling kan een fractuur ontstaan. Uw arts zal ook kijken naar snijwonden in de vinger, bloeding of losraken van de nagel.
Niet-chirurgische behandeling
De meeste verwondingen aan de hamervinger (zowel bij volwassenen als bij kinderen) kunnen worden behandeld zonder operatie. Ze kunnen in eerste instantie worden behandeld met spalken. Een koude behandeling (ijs) moet onmiddellijk worden toegepast, en de hand moet worden opgeheven (vingers naar het plafond.) Een tongspatel of een schoon ijslollystokje kan op de vinger worden geplakt om deze recht te houden.
Er zijn veel verschillende soorten spalken / afgietsels voor hamervingers. Het doel is om de vingertop recht te houden totdat de pees geneest. Meestal wordt een spalk ongeveer acht weken lang gedragen (zie afbeelding 3). Gedurende de volgende drie tot vier weken kan de spalk alleen tijdens de slaap worden gedragen en minder vaak gedurende de dag. Uw chirurg of handtherapeut zal instructies geven over het dragen van de spalk en zal u ook oefeningen laten zien om de beweging van het middelste gewricht (het proximale interfalangeale gewricht) te behouden, zodat uw vinger niet stijf wordt. De vinger krijgt met deze behandeling gewoonlijk weer een aanvaardbare functie en uiterlijk; Het spalken kan echter niet succesvol zijn als de behandeling wordt uitgesteld.
Zodra de hamervinger is genezen, zal uw chirurg of handtherapeut u oefeningen leren om weer beweging te krijgen met de vingertop. Veel patiënten zullen een zeer lichte afhanging hebben en kunnen na de behandeling een kleine bult aan de achterkant van de vinger opmerken. Dit veroorzaakt normaal gesproken geen problemen bij het uitvoeren van normale activiteiten.
Chirurgische behandeling
Een operatie kan worden overwogen wanneer een hamervingerblessure een groot botfragment heeft of het gewricht niet goed is uitgelijnd. In deze gevallen worden draden of kleine schroeven gebruikt om de verbinding opnieuw uit te lijnen (zie afbeelding 4). Een operatie kan ook worden overwogen als het dragen van een spalk moeilijk is of eerder niet succesvol was. Bij een operatie kan een draad in de vinger worden aangebracht om deze recht te houden, de pees aan elkaar te naaien of een nieuwe pees te maken, of het gewricht te versmelten zodat het recht blijft. Uw handchirurg zal u helpen bij het aanbevelen van de juiste behandeling die specifiek voor u is.