|
|
Wat is een mediaal vertakkingsblok?
Een mediale takblok is een injectie van een sterk lokaal anestheticum op de mediale takzenuwen die de facetgewrichten voeden. De facetgewrichten, ook wel de zygapofysiale gewrichten genoemd, maken deel uit van het benige skelet van de wervelkolom. Het zijn kleine benige uitsteeksels van een wervel die elkaar ontmoeten met soortgelijke benige uitsteeksels van de wervel erboven of eronder. Soms kunnen door verschillende acute en chronische aandoeningen de facetgewrichten ontstoken raken. Voor onderrug (lumbale) facetgewrichten is het pijnpatroon meestal een pijn in de lage rug, uitstralend over de onderrug en iets langs de achterkant van de billen en bovenbenen. Gewoonlijk verergert het staan of naar achteren buigen de pijn. Voor nek- (cervicale) facetgewrichten is het pijnpatroon een pijn in de nek, lichte straling over de nek en schouders en verslechterende symptomen bij het heen en weer draaien van het hoofd of omhoog kijken.
Hoe lang duurt het om te doen?
De daadwerkelijke injectie duurt maar een paar minuten. Houd rekening met ongeveer een uur voor de procedure; dit omvat het praten met uw arts voor de procedure, het ondertekenen van de geïnformeerde toestemming, positionering in de kamer en observatie door de verkoeverkamerverpleegkundige achteraf.
Welke medicijnen worden geïnjecteerd?
De injectie bestaat uit een kleine hoeveelheid langwerkend lokaal anestheticum.
Zal het pijn doen?
Al onze procedures beginnen met het injecteren van een kleine hoeveelheid lokaal anestheticum via een heel kleine naald. Het voelt als een klein kneepje en dan een lichte verbranding als de plaatselijke verdoving de huid begint te verdoven. Nadat de huid verdoofd is, voelt de behandelingsnaald als een beetje druk op de injectieplaats.
Hoe wordt het gedaan?
Het wordt meestal gedaan als u gedurende een bepaalde tijd op uw buik ligt. ruginjecties en op uw zij voor nekinjecties. Uw bloeddruk en oxygenatie worden gecontroleerd. Naast uw arts en de röntgentechnicus is er altijd een verpleegkundige in de kamer. De huid op de rug wordt gereinigd met een antiseptische oplossing en dan is de procedure voltooid. Zeer kleine naalden worden langs de benige oriëntatiepunten geplaatst die de locatie van de mediale takzenuwen markeren. Een klein volume, gewoonlijk ongeveer 0,3 ml, wordt langs elke zenuw geïnjecteerd.
Wat kan ik na de injectie verwachten?
Kort na de injectie merkt u misschien dat uw pijn kan zijn verdwenen of aanzienlijk minder. Dit komt door het effect van de plaatselijke verdoving en duurt slechts enkele uren tot enkele dagen.
Wat moet ik doen na de ingreep?
We raden de patiënten aan om het gemakkelijk voor een dag of zo na de procedure. Voer de activiteiten uit zoals door u wordt getolereerd. Dit is een diagnostische test en het is belangrijk om redelijk normale activiteiten te handhaven, zodat de werkzaamheid van het blok kan worden beoordeeld. Kan ik dezelfde dag of de volgende dag weer aan het werk? U zou moeten kunnen, tenzij de procedure ingewikkeld was. Uw arts of verkoeverkamerverpleegkundige zal dit met u bespreken.
Hoe lang duurt het?
Dit is een diagnostische test en de injectie duurt zelden langer dan een paar uur of een paar uur hoogstens dagen. Dit is normaal. Deze injectie wordt uitgevoerd als een voorspeller van de werkzaamheid van radiofrequente laesies van deze mediale takzenuwen.
Hoe weet ik of het zal helpen?
Het is erg moeilijk te voorspellen hoe nuttig injecties zullen zijn. Over het algemeen zullen patiënten met de hierboven beschreven symptomen het goed doen. Het is duidelijk dat, aangezien er verschillende pijngeneratoren in de wervelkolom zijn, de mate van respons sterk zal variëren. Als u geen redelijke verlichting krijgt van deze diagnostische injectie, is het onwaarschijnlijk dat u verlichting zult krijgen van radiofrequente laesies. Uw arts zal dit met u bespreken.
Wat zijn de risico’s en bijwerkingen?
Over het algemeen heeft deze procedure zeer weinig risico’s. Zoals bij elke procedure, zijn er echter enkele risico’s en bijwerkingen die u moet weten. Vaak voorkomende bijwerkingen zijn meer pijn door de injectie (meestal tijdelijk), zelden infectie, bloeding, zenuwbeschadiging of geen verlichting van uw gebruikelijke pijn.
Wie mag deze injectie niet krijgen?
De volgende patiënten mogen deze injectie niet krijgen: als u allergisch bent voor een van de te injecteren medicijnen, als u bloedverdunnende medicijnen gebruikt (bijv. coumadin, injecteerbare heparine), of als u een actieve infectie die aan de gang is. Met bloedverdunners zoals Coumadin kan uw arts u adviseren om dit 4-7 dagen van tevoren te stoppen of een “brugtherapie” met Lovenox te nemen voorafgaand aan de procedures. Bloedplaatjesaggregatieremmers zoals Plavix moeten mogelijk 5-10 dagen ervoor worden gestopt. aan de procedure.