Nadat bij iemand de diagnose melanoom is gesteld, zullen artsen proberen te achterhalen of het zich heeft verspreid, en zo ja, hoe ver. Dit proces wordt enscenering genoemd. Het stadium van kanker beschrijft hoeveel kanker er in het lichaam aanwezig is. Het helpt bepalen hoe ernstig de kanker is en hoe deze het beste kan worden behandeld. Artsen gebruiken ook het stadium van kanker wanneer ze het hebben over overlevingsstatistieken.
De melanomen in het vroegste stadium zijn stadium 0 (melanoom in situ) en variëren van stadium I (1) tot IV (4). stadia worden verder opgesplitst met hoofdletters (A, B, enz.). In de regel geldt dat hoe lager het getal, hoe minder de kanker zich heeft verspreid. Een hoger getal, zoals stadium IV, betekent dat kanker zich meer heeft verspreid. een stadium, betekent een eerdere letter een lager stadium. Hoewel de kankerervaring van elke persoon uniek is, hebben kankers met vergelijkbare stadia de neiging om dezelfde vooruitzichten te hebben en worden ze vaak op vrijwel dezelfde manier behandeld.
Hoe is het stadium bepaald?
Het stadiëringssysteem dat het meest wordt gebruikt voor melanoom is het TNM-systeem van de American Joint Committee on Cancer (AJCC), dat is gebaseerd op 3 belangrijke stukjes informatie:
De omvang van de belangrijkste (primaire) tumor (T): hoe diep is de kanker in de huid gegroeid? Is de kanker verzweerd?
- Tumordikte: de dikte van het melanoom wordt de B genoemd hervat de meting. Over het algemeen hebben melanomen met een dikte van minder dan 1 millimeter (mm) (ongeveer 1/25 inch) een zeer kleine kans op verspreiding. Naarmate het melanoom dikker wordt, heeft het een grotere kans op verspreiding.
- Ulceratie: Ulceratie is een afbraak van de huid over het melanoom. Melanomen die verzweerd zijn, hebben de neiging om slechtere vooruitzichten te hebben.
De verspreiding naar nabijgelegen lymfeklieren (N): Is de kanker uitgezaaid naar nabijgelegen lymfeklieren?
De verspreiding (metastase) naar verre plaatsen (M): Is de kanker uitgezaaid naar verre lymfeklieren of verre organen? (Melanoom kan zich bijna overal in het lichaam verspreiden, maar de meest voorkomende verspreidingsplaatsen zijn de longen, lever, hersenen, botten en de huid of lymfeklieren in andere delen van het lichaam.)
Aantallen of letters na T, N en M geven meer details over elk van deze factoren. Hogere cijfers betekenen dat de kanker geavanceerder is. Zodra de T-, N- en M-categorieën van een persoon zijn bepaald, wordt deze informatie gecombineerd in een proces dat fasegroepering wordt genoemd om een algehele fase toe te wijzen. Zie Kankerstadia voor meer informatie.
Het stadiëringssysteem in de onderstaande tabel gebruikt het pathologische stadium (ook wel het chirurgische stadium genoemd). Dit wordt bepaald door het tijdens een operatie verwijderde weefsel te onderzoeken. Soms, als een operatie niet meteen (of helemaal niet) mogelijk is, krijgt de kanker in plaats daarvan een klinisch stadium. Dit is gebaseerd op de resultaten van lichamelijk onderzoek, biopsieën en beeldvormende tests (zoals beschreven in Tests voor melanoom-huidkanker). De klinische fase zal worden gebruikt om de behandeling te helpen plannen. Soms is de kanker echter verder uitgezaaid dan de schattingen van het klinische stadium, dus het kan iemands vooruitzichten niet zo nauwkeurig voorspellen als een pathologisch stadium. Als uw kanker klinisch is vastgesteld, kunt u het beste met uw arts praten over uw specifieke stadium.
De onderstaande tabel is een vereenvoudigde versie van het meest recente TNM-systeem, effectief vanaf 2018.
De stadiëring van een melanoom kan erg complex zijn, dus als u vragen heeft over het stadium van uw kanker of wat het betekent, vraag dan uw arts om het u op een begrijpelijke manier uit te leggen.
|
AJCC-stadium |
Melanoomstadium Beschrijving |
|
|
De kanker is beperkt tot de epidermis, de buitenste huidlaag (Tis). Het is niet uitgezaaid naar nabijgelegen lymfeklieren (N0) of naar verre delen van het lichaam (M0). Dit stadium wordt ook wel melanoom in situ genoemd. |
||
|
I |
De tumor is niet meer dan 2 mm (2/25 inch) dik en kan al dan niet zweren (T1 of T2a). De kanker is niet uitgezaaid naar nabijgelegen lymfeklieren (N0) of naar verre delen van het lichaam (M0) |
|
|
II |
De tumor is meer dan 1 mm dik (T2b of T3) en kan dikker zijn dan 4 mm (T4). Het kan al dan niet verzweerd zijn. De kanker is niet uitgezaaid naar nabijgelegen lymfeklieren (N0) of naar verre delen van het lichaam (M0). |
|
|
IIIA |
De tumor is niet dikker dan 2 mm en kan al dan niet verzweerd zijn (T1 of T2a). De kanker is uitgezaaid naar 1 tot 3 nabijgelegen lymfeklieren, maar hij is zo klein dat hij alleen onder de microscoop te zien is (N1a of N2a). Het is niet uitgezaaid naar verre delen van het lichaam (M0). |
|
|
IIIB |
Er is geen teken van de primaire tumor (T0) EN:
Het is niet uitgezaaid naar verre delen van het lichaam (M0). |
|
|
OF |
||
|
De tumor is niet dikker dan 4 mm en kan al dan niet verzweerd zijn (T1, T2 of T3a) EN:
Het is niet uitgezaaid naar verre delen van de b ody (M0). |
||
|
IIIC |
Er is geen teken van de primaire tumor (T0) EN:
Het is niet uitgezaaid naar verre delen van het lichaam (M0). |
|
|
OF |
||
|
De tumor is niet meer dan 4 mm dik en al dan niet verzweerd (T1, T2 of T3a) EN:
Het is niet uitgezaaid naar verre delen van het lichaam (M0). |
||
|
OF |
||
|
De tumor is meer dan 2 mm maar niet meer dan 4 mm dik en verzweerd (T3b) OF is dikker dan 4 mm maar is niet verzweerd (T4a). De kanker is uitgezaaid naar een of meer nabijgelegen lymfeklieren EN / OF is uitgezaaid naar zeer kleine delen van de nabijgelegen huid (satelliettumoren) of naar de huid lymfekanalen rond de tumor (N1 of hoger). Het heeft zich niet verspreid naar verre delen van het lichaam. |
||
|
OF |
||
|
De tumor is dikker dan 4 mm en verzweerd (T4b) EN:
Het is niet uitgezaaid naar verre delen van de body (M0). |
||
|
IIID |
De tumor is dikker dan 4 mm en is verzweerd (T4b) EN:
Het is niet uitgezaaid naar verre delen van het lichaam (M0). |
|
|
IV |
De tumor kan elke dikte hebben en kan al dan niet verzweerd zijn (elke T). De kanker kan zich al dan niet hebben uitgezaaid naar nabijgelegen lymfeklieren (elke N). Het is uitgezaaid naar lymfeklieren op afstand of naar organen zoals de longen, lever of hersenen (M1). |
|