MRCP-scan

Wat is een MRCP?

MRCP staat voor magnetische resonantie cholangiopancreatografie.

Wat wordt MRCP gebruikt voor?

MRCP is een type magnetische resonantie beeldvorming (MRI). Zie de aparte folder genaamd MRI-scan voor meer details.

MRCP produceert gedetailleerde afbeeldingen van uw lever, galblaas, galwegen, pancreas en pancreaskanaal. een minder invasief alternatief voor endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP). Zie de aparte folder genaamd ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) voor meer details. Het kan het diagnostische bereik bieden dat equivalent is aan de ERCP en dus kan het de ERCP vervangen bij hoogrisicopatiënten om significante morbiditeit te voorkomen.

De toepassingen van MRCP omvatten:

• Controle van uw lever, galwegen, galblaas en alvleesklier op galstenen, tumoren, infectie of ontsteking.
• Onderzoek naar de oorzaak van ontsteking van uw alvleesklier (pancreatitis).
• Onderzoek naar onverklaarde buik (buik pijn).

Andere afwijkingen die een MRCP kan identificeren:

• Congenitale afwijkingen van de cystische en leverkanalen.
• Complicaties van galwegen chirurgie.
• Ongebruikelijke anatomie in dat gebied.
• Galstenen (choledocholithiasis).
• Galvernauwingen.
• Chronische pancreatitis.
• Cystische laesies in de pancreas.
• Trauma aan het galsysteem.

De galwegen en nabijgelegen structuren

Gal wordt gemaakt in uw lever. De lever bevindt zich rechtsboven in uw buik (buik). Gal gaat van levercellen over in kleine buisjes die galwegen worden genoemd. Deze komen samen (zoals de takken van een boom) om het gemeenschappelijke galkanaal te vormen. Gal druppelt constant door het gemeenschappelijke galkanaal en door een opening genaamd de papil in het eerste deel van uw darm na uw maag (de twaalfvingerige darm).

De galblaas ligt rechts onder de lever zijkant van de bovenbuik. Het is als een buidel die uit de galbuis komt. Het is een reservoir dat gal tussen de maaltijden opslaat. Je galblaas knijpt (trekt samen) als je eet. Hierdoor wordt de opgeslagen gal terug in het gemeenschappelijke galkanaal geleegd. De gal passeert de rest van het gemeenschappelijke galkanaal in uw twaalfvingerige darm. Gal helpt bij het verteren van voedsel, met name vet voedsel.

De alvleesklier is een grote klier die chemicaliën (enzymen) maakt. Deze stromen door de alvleesklierkanalen, in het hoofdkanaal van de alvleesklier en door de papil naar uw twaalfvingerige darm. De pancreasenzymen zijn essentieel om voedsel te verteren. (Uw alvleesklier maakt ook enkele chemicaliën (hormonen) aan, zoals insuline.)

Hoe werkt MRCP?

MRCP maakt gebruik van MRI-technologie. Het is in wezen een MRI-scan, die een sterk magnetisch veld en radiogolven gebruikt om op een computer afbeeldingen te maken van weefsels, organen en andere structuren in uw lichaam. Soms krijgt u tijdens deze test een injectie met “contrast”. Contrast is een stof die het MRI-beeld verbetert. Het maakt het voor artsen gemakkelijker om de verschillende delen van het lichaam te zien.

Wat zijn de voordelen van een MRCP-scan?

De MRCP is een niet-invasieve beeldvormende techniek (dat wil zeggen er zit niets in u vast) dat geen blootstelling aan straling inhoudt.

MRI-type beeldvorming kan gedetailleerde beelden opleveren van de zachte weefselstructuren van het lichaam – zoals het hart, de lever, de alvleesklier en vele andere orgels. Dit detail maakt MRI tot een onschatbaar hulpmiddel bij vroege diagnose en evaluatie van kanker.

MRCP kan even goede beelden produceren als die verkregen door het meer invasieve onderzoek genaamd ERCP, zonder de bijbehorende risico’s, waaronder pancreatitis (of ontsteking van de pancreas), perforatie van pancreas- en galwegen en darm, en de risico’s van intraveneuze sedatie die nodig is voor ERCP.

Wat zijn de beperkingen van een MRCP-scan?

U moet volkomen stil kunnen blijven en de instructies voor het vasthouden van de ademhaling kunnen volgen om beelden van hoge kwaliteit te krijgen. Als u angstig, verward of hevige pijn heeft, kan het zijn dat u het moeilijk vindt om stil te liggen tijdens beeldvorming.

Een persoon die erg groot is, past mogelijk niet in bepaalde typen MRI-machines. Er zijn gewichtslimieten op de scanners.

Implantaten en andere metalen voorwerpen kunnen het moeilijk maken om duidelijke beelden te verkrijgen.

Hoe werkt een MRI-scan?

Je lichaam bevat miljoenen waterstofatomen. Wanneer u zich in een MRI-scanner bevindt:

• Een sterk magnetisch veld brengt deeltjes genaamd protonen op één lijn die zich in de waterstofatomen bevinden. Alle protonen staan parallel met het magnetische veld, als kleine magneten. (Normaal gesproken liggen de miljoenen protonen allemaal in willekeurige richtingen.)
• Vervolgens worden korte uitbarstingen van radiogolven van de scanner naar je lichaam gestuurd. De radiogolven slaan de protonen uit hun positie.
• Wanneer de uitbarsting van radiogolven stopt, richten de protonen zich weer op hun plaats. Ze zenden daarbij radiosignalen uit. De protonen in verschillende weefsels van het lichaam worden met verschillende snelheden opnieuw uitgelijnd. Daarom varieert het signaal dat wordt uitgezonden door verschillende lichaamsweefsels. Zo kunnen bijvoorbeeld zachtere weefsels worden onderscheiden van hardere weefsels op basis van de verzonden signalen.
• Deze signalen worden gedetecteerd door een ontvangend apparaat in de scanner.
• Het ontvangende apparaat verzendt de signalen naar een computer. De computer maakt een afbeelding op basis van de radiosignalen die door het lichaam worden uitgezonden.

Wat gebeurt er tijdens een MRCP-scan?

Een MRCP-scan wordt uitgevoerd in een MRI-scanner. De MRI-scanner is als een tunnel van ongeveer 1,5 meter lang, omgeven door een grote ronde magneet. Je ligt op een bank die vervolgens in de scanner schuift. Een ontvangstapparaat wordt, net als een antenne, achter of rond het te onderzoeken lichaamsdeel geplaatst. Dit detecteert de kleine radiosignalen die door uw lichaam worden uitgezonden. Wanneer elke foto wordt gemaakt, moet u een paar minuten stil blijven staan, anders kan de scanfoto wazig zijn.

De scan zelf is pijnloos. De hele procedure kan 15-40 minuten duren. Het kan voor deze tijd een beetje ongemakkelijk zijn om stil op de bank te liggen. In sommige gevallen wordt een injectie van een speciale contrastkleurstof in de bloedbaan toegediend via een ader op uw arm.

De persoon die gekwalificeerd is om röntgen- en scanprocedures uit te voeren, wordt een radiograaf genoemd. De radiograaf zit in de controlekamer naast de scanner en observeert door het raam. U kunt echter met hen praten, meestal via een intercom, en u wordt te allen tijde op een monitor geobserveerd.

De scanner maakt veel lawaai, dus u krijgt meestal een koptelefoon of oordopjes om uw oren te beschermen tegen het geluid. Vaak kun je via de koptelefoon naar de radio luisteren of een cd meenemen om naar te luisteren.

Wat moet ik doen om me voor te bereiden op een MRCP-scan?

Meestal heel weinig. Voordat u voor de scan komt, moet uw plaatselijke ziekenhuis u informeren over wat er nodig is. Omdat een MRCP het gebruik van een MRI-scanner inhoudt, zijn er bepaalde veiligheidsprocedures betrokken. Voor uw ingreep zal de persoon die uw scan maakt (de röntgenoloog) u een aantal vragen stellen voor uw veiligheid. De MRI-scanner maakt gebruik van een extreem sterke magneet, waardoor mensen met bepaalde soorten medische implantaten niet kunnen worden gescand. Dit komt omdat de magneet mogelijk medische apparaten met metaal erin kan verplaatsen, of de werking ervan kan beïnvloeden.

U wordt gevraagd om sieraden, inclusief uw horloge, te verwijderen voordat u de MRI-scanner binnengaat. U zult ook eventuele haarspelden of hoortoestellen moeten verwijderen en uw creditcards in een andere kamer moeten achterlaten, aangezien de sterke magneten deze kunnen beïnvloeden. U moet de radioloog informeren over eventuele piercings in uw lichaam.

Voordat u het scangebied betreedt, moet u worden gevraagd of u medische hulpmiddelen in uw lichaam heeft. Het volgende is geen definitieve lijst, maar kan u helpen herinneren aan het soort dingen waarover radiografen moeten weten.

Vertel het de radiograaf als u een van de volgende zaken heeft:

• Interne (geïmplanteerde) defibrillator of pacemaker.
• Cochleair (oor) implantaat.
• Chirurgische clips zoals die worden gebruikt bij hersenaneurysma’s.
• Kunstmatig hart kleppen.
• Geïmplanteerde medicijninfusiepoorten.
• Een geïmplanteerd elektronisch apparaat, inclusief een pacemaker.
• Kunstmatige ledematen of metalen gewrichten.
• Geïmplanteerde zenuwstimulatoren.
• Pinnen, schroeven, platen, stents of chirurgische nietjes.

Over het algemeen vormen metalen voorwerpen die tijdens orthopedische chirurgie zijn gebruikt geen probleem voor dit type scan. Het is ook belangrijk om de testoperator te vertellen of u ooit metalen fragmenten in uw ogen of uw lichaam heeft gehad. In sommige gevallen heeft u vóór de scan een röntgenfoto nodig om er zeker van te zijn dat u veilig de scanner kunt betreden.

Wat kan ik verwachten na een MRCP-scan?

Er zijn geen nawerkingen van de scan. Zodra de scan is voltooid, kunt u terugkeren naar uw normale activiteiten.

De foto’s van de scan worden bestudeerd door een röntgenarts (een radioloog) die de afbeeldingen interpreteert en analyseert. De radioloog stuurt vervolgens een ondertekend rapport naar uw huisarts of verwijzer, die de resultaten met u deelt.

Zijn er bijwerkingen of complicaties van een MRCP-scan?

MRCP-scans maken gebruik van MRI die pijnloos en veilig is. In tegenstelling tot röntgenfoto’s en sommige andere beeldvormende tests, gebruikt een MRI-scan geen straling. Maar:

• In zeldzame gevallen hebben sommige mensen reacties op de contrastkleurstof die soms wordt gebruikt.
• Zwangere vrouwen wordt meestal geadviseerd geen MRI-scan te laten maken, tenzij dit dringend is. Hoewel de scan als veilig wordt beschouwd, zijn de langetermijneffecten van sterke magnetische velden op een zich ontwikkelende baby nog niet bekend.