De therapeutische relatie is ontworpen om te dienen als een corrigerende gehechtheid en een relationeel laboratorium waarin projecties, verwachtingen en wensen naar voren komen.
Het is de kwaliteit hiervan therapeutische alliantie, die grotendeels de klinische resultaten bepaalt.
Hypothetisch gezien geldt dat hoe groter de samenwerkingsband, hoe waarschijnlijker het is dat een succesvolle verwerking van primaire projecties en provocaties zal plaatsvinden.
Idealiter biedt dit de therapeut en de patiënt een bevredigend gevoel van empathische verbinding en vastberadenheid. Toch zijn deze episodes vaak van voorbijgaande aard en wordt de arts onverwachts overrompeld door een lasterlijke e-mail die de therapeutische alliantie ongeldig maakt en in sommige gevallen zelfs de behandeling abrupt beëindigt. Hier begrijpt men dat de wisselvalligheden van een negatieve overdracht wortel hebben geschoten.
De meeste clinici die psychodynamisch werk doen, hebben het ondragelijke voorgevoel ervaren dat ze aan de ontvangende kant staan van een verdachte, woedende cliënt, die klaar is om los te laten hun wrok tijdens de sessie.
De meest ervaren therapeuten zetten zich schrap voor deze turbulente rit, doordrenkt van traumatisch verraad en diepgewortelde onderliggende wensen en behoeften.
Met succes door lastige projecties en veeleisende verwachtingen navigeren is niet eenvoudig. De taak om passende gevoelens van gerechtvaardigde woede en teleurstelling te onderscheiden van overdracht / tegenoverdracht vereist inzicht, geduld en nederigheid van zowel therapeut als patiënt.
Overdracht
Overdracht, bedacht door Sigmund Freud, interpreteert de onbewuste recreatie van formatieve dynamiek en verwachtingen binnen de context van de therapeut-patiënt-dyade. Op zijn beurt heeft tegenoverdracht betrekking op de viscerale en emotionele reactie van de therapeut op de bewuste en onbewuste provocaties van de patiënt.
Bovendien wordt de persoonlijke geschiedenis van de therapeut dynamisch beïnvloedt de beleving van de cliënt en de therapeutische relatie. Het plagen van het onopgeloste onbewuste materiaal dat van invloed is op overdracht / tegenoverdracht, is een van de primaire doelen van psychodynamische therapie.
Wanneer verachtelijke, slechte zelfrepresentaties in het therapeutische milieu worden gebracht, kan de getraumatiseerde patiënt die slechtheid projecteren op de therapeut in een poging het gehate object te vernietigen.
Onbewuste samenspanning met deze projecties creëert een kwaadaardige val waarin de therapeut de mishandelende ouder wordt.
Om niet te bezwijken voor deze projecties, de therapeut moet met overtuiging weten wat de psyche van de patiënt toebehoort en wat een elementair aspect is van haar eigen persoonlijkheid.
Deze taak is vaak bijzonder complex omdat de potentie van de projecties dissonantie bij de therapeut. Bovendien kan de therapeut zich benadeeld voelen door de devaluatie en ongewild samenspannen in de projecties door te handelen vanuit een plaats van woede en angst.
Therapeutische breuken
Terwijl hij terugkeert naar op de realiteit gebaseerde zelf-ander representaties en een met positieve liefde doordrenkte therapeutische samenwerking is van cruciaal belang om de potentiële genezing binnen de negatieve overdracht te benutten, het verplaatsen van een primordiaal moeras van haat naar een beter beheersbare reflectieve toestand is inderdaad een uitdaging.
Men moet oproepen en op een inzichtelijke manier confronteren , de slechte objectrelatie onderzoeken en interpreteren, terwijl u er aandachtig op let deze niet te personifiëren.
In dienst van de integriteit van het therapeutische proces moet de therapeut omgaan met de overweldigende gevoelens die door devaluatie en met woede gevulde projecties en helpen patronen van diep conflict in het bewustzijn te brengen, op zoek naar oplossing.
In “Negotiating the Therapeutic Alliance” suggereren Jeremy Safran en Christopher Muran dat ru De onderdelen in de therapeutische alliantie bieden wellicht de rijkste kansen voor therapeutische groei. Uiteindelijk zal de manier waarop therapeut en cliënt met dergelijke breuken omgaan, waarschijnlijk een therapeutische impasse bepalen of een hernieuwde toewijding aan, en een verdieping van het therapeutische proces.
Foto van therapiesessie beschikbaar op