Waarom heb ik bloedneuzen nu ik zwanger ben?
Neusbloedingen komen vaak voor tijdens de zwangerschap (NHS 2015a, Nazik en Eryilmaz 2013). één op de acht zwangere vrouwen heeft bloedneuzen (Nazik en Eryilmaz 2013). In feite heeft u twee keer zoveel kans op een bloedneus als u zwanger bent (Crunkhorn et al. 2014, Dugan-Kim et al. 2009).
The zwangerschapshormonen progesteron en oestrogeen beïnvloeden de werking van uw bloedvaten Oestrogeen zorgt ervoor dat uw bloedvaten wijder openen (verwijden) (Crunkhorn et al 2014, Goldstein en Govindaraj 2012) Progesteron zorgt voor een verhoogde bloedtoevoer, waardoor de tere aderen onder druk komen te staan in uw neus.
De vochtige voeringen (slijmvliezen) in uw neus kunnen ook opzwellen en uitdrogen. Dit kan erger zijn in de winter, wanneer verkoudheid optreedt, en onze huizen zijn meestal warm en droog vanwege de centrale verwarming.
Dit alles kan het gemakkelijker maken voor de bloedvaten in uw neus om open te breken, waardoor u m inor bloedingen (NHS 2015b). Zelfs als u geen volledige bloedneus heeft, kunt u na het snuiten van uw neus bloedvlekjes op uw weefsel opmerken.
Hoe kan ik een bloedneus stoppen?
De meeste bloedneuzen ontstaan door de vele kleine bloedvaten die in het voorste deel van uw neus liggen, en die u zelf vrij gemakkelijk kunt stoppen (Nguyen 2017, NHS 2015, NICE 2015).
Neusbloedingen die in het achterste deel van uw neus beginnen, zijn afkomstig van grotere bloedvaten en zijn meestal zwaarder en moeilijker te stoppen (Nguyen 2017, NHS 2015b, NICE 2015).
Dit is wat u moet doen als u een bloedneus heeft:
- Ga zitten en knijp stevig in uw neus net boven uw neusgaten , waar je neus zacht is. Adem door je mond.
- Blijf ongeveer 10 minuten tot 15 minuten knijpen, zonder de druk te verminderen.
- Leun voorover, met je mond open, het bloed druppelt uit uw neus, of u spuugt het in een kom of bak (NICE 2015). Dit vermindert de hoeveelheid bloed die achter in uw keel naar uw maag stroomt, wat kan leiden tot Je voelt je misselijk.
- Houd een pak ijs of een zak diepvriesgroente gewikkeld in een handdoek of doek op de brug van je neus.
- Blijf rechtop in plaats van te liggen. Dit verlaagt de bloeddruk in de bloedvaten van uw neus, waardoor verdere bloeding wordt ontmoedigd. (NHS 2015b)
- Ga alleen op uw zij liggen als u zich flauw voelt.
Om te voorkomen dat het bloeden opnieuw begint, voor de probeer de volgende 24 uur niet:
- plat te gaan liggen
- neus te snuiten of te peuteren
- zware lichamelijke inspanning te doen
- doen zwaar tillen
- drink alcohol of warme dranken, omdat deze de bloedvaten in uw neus kunnen verwijden (NICE 2015)
Wat kan ik doen om bloedneuzen te voorkomen ?
- Wees voorzichtig met je neus. Kies het niet. Blaas het zachtjes uit en alleen als het echt moet. Het krachtig snuiten van uw neus kan bloedneuzen veroorzaken.
- Probeer uw neus niet te laten uitdrogen, vooral niet in de winter. Verzacht de binnenkant van je neus met vaseline. Als de lucht in je huis droog wordt door centrale verwarming, kun je binnenshuis een luchtbevochtiger of verdamper gebruiken.
(NHS 2015b)
Als je baby eenmaal is geboren en de zwangerschapshormonen verdwijnen is het zeer waarschijnlijk dat uw bloedneuzen zullen stoppen (Crunkhorn et al 2014).
Kunnen bloedneuzen mij of mijn baby schaden?
Neusbloedingen tijdens de zwangerschap kunnen verband houden met een verhoogd risico op hevig bloeden na de geboorte.
Een grote studie wees uit dat het risico op hevig bloeden ongeveer een op de 10 was voor vrouwen die tijdens de zwangerschap bloedneuzen hadden, vergeleken met een op de 17 voor vrouwen die dat niet deden (Dugan-Kim et al. 2009). Er is echter meer onderzoek nodig om er zeker van te zijn dat bloedneuzen uw risico op deze complicatie vergroten.
Het komt uiterst zelden voor dat neusbloedingen invloed hebben op de manier waarop u bevalt. Als u echter in uw laatste trimester zeer ernstige neusbloedingen heeft, kan uw verloskundige u adviseren om uw baby via een keizersnede te krijgen (Crunkhorn et al 2014).
Er is een kleine kans dat weeën kunnen leiden tot een ernstige bloedneus die moeilijk te behandelen is. Uw medisch team helpt u de risico’s en voordelen af te wegen (Daniels et al 2014).
Wanneer moet ik hulp zoeken voor een bloedneus?
Raadpleeg uw huisarts als u regelmatig last heeft van bloedneuzen. Mogelijk krijgt u een antiseptische crème voorgeschreven, of uw arts kan het probleembloedvat dichtschroeien en vervolgens de crème voorschrijven (NICE 2015). Bij cauteriseren wordt het bloedingpunt afgedicht door het te verbranden. U voelt niets, omdat uw arts de binnenkant van uw neus zal besproeien met een verdovingsmiddel (NHS 2015b).
Uw huisarts kan u doorverwijzen naar het ziekenhuis voor behandeling. Neusbloedingen uit de achterkant van uw neus, waar uw bloed bloedvaten zijn groter, zijn veel moeilijker te stoppen (NICE 2015).
Als uw bloedneus vanaf het begin erg zwaar is en niet is gestopt nadat u 20 minuten lang op uw neus hebt gedrukt (NHS 2015b), moet rechtstreeks naar de afdeling voor ongevallen en noodgevallen (A & E) van uw ziekenhuis gaan.Dit zijn de tekenen dat u dringende medische hulp nodig heeft:
- Het bloed stroomt uit uw mond (NICE 2015).
- Uw bloedneus is zo zwaar dat u er moeite mee heeft om ademen (NHS 2015b).
- Je moet zoveel bloed inslikken dat je moet overgeven (NHS 2015b).
Als je eenmaal in het ziekenhuis bent zal een arts proberen de plaats van de bloeding te vinden, zodat hij deze kan dichtschroeien (NICE 2015).
Na cauterisatie zal uw arts het bloedingspunt waarschijnlijk afsluiten met zilvernitraat op het uiteinde van een wattenstaafje. Als u echt hevig bloedt, moet de site mogelijk worden afgedicht met behulp van een elektrische stroom (elektrocauterisatie) (Nguyen 2017, NHS 2015b). Deze behandelingen vormen geen enkel risico voor u of uw baby.
Als cauterisatie niet werkt, of als het moeilijk is om te zien waar u precies bloedt, zal uw arts een neuspakking in uw neus steken. Neuspakking zet druk op het bloedingspunt en remt de bloedstroom ( NHS 2015b, NICE 2015b).
De verpakking moet een tijdje binnen blijven, dus u kunt ter observatie worden opgenomen op een afdeling voor oor, neus en keel (NICE 2015). Als u wordt ontslagen, heeft u mogelijk om weer terug te gaan om de verpakking te laten verwijderen.
Als u een ernstige bloedneus heeft, moet u mogelijk voor een kleine operatie in het ziekenhuis worden opgenomen. Hierbij moet uw arts de bloedende bloedvaten losmaken (afbinden) (Crunkhorn et al 2014, NHS 2015b). Omdat u “zwanger bent”, zou u waarschijnlijk een plaatselijke verdoving krijgen in plaats van een algehele verdoving om het gebied te verdoven (Crunkhorn et al 2014).
Lees meer over Bijwerkingen tijdens de zwangerschap:
- Verstopte neus tijdens de zwangerschap
- Reukzin tijdens de zwangerschap
- Bloedend tandvlees tijdens de zwangerschap