Nierafstoting

Afstoting is de natuurlijke manier van het lichaam om de nieuwe nier te bestrijden die het beschouwt als ‘vreemd’ weefsel. Omdat het lichaam blijft proberen vreemd weefsel af te stoten, zul je immunosuppressieve medicatie moet nemen gedurende de levensduur van de getransplanteerde nier om dit te helpen voorkomen. De beste manier om het risico op afstoting te minimaliseren, is dat uw kind al zijn of haar medicijnen elke dag inneemt. Zelfs met deze medicijnen zal bijna iedereen ooit een episode van afwijzing hebben. De tekenen van afwijzing zijn misschien niet altijd duidelijk voor u, dus het is erg belangrijk dat u de vitale functies registreert, alle afspraken in de kliniek nakomt en het bloed van uw kind laat uitvoeren zoals gepland. / p>

Tekenen en symptomen van afstoting

Hieronder staan enkele tekenen en symptomen van afstoting die u kunt opmerken. Als u een van deze symptomen ervaart, bel dan onmiddellijk de coördinator voor niertransplantatie.

• Temperatuur boven 100 graden F
• Verminderde urineproductie (voor zuigelingen, tel het aantal natte luiers)
• Hoge bloeddruk
• Pijn, zwelling of gevoeligheid boven de nieuwe nier
• Algemeen gevoel van vermoeidheid, spierpijn, verlies van eetlust (griepachtige symptomen)
• Grote gewichtstoename of wallen
• Verhoging van het creatininegehalte in het bloed

Het is belangrijk op te merken dat veel afwijzingsepisodes resulteren in minimale of helemaal geen symptomen. In deze gevallen kan alleen een verhoging van het creatininegehalte in het bloed uw arts erop wijzen dat er een probleem is.

Diagnose stellen van afwijzing

Afwijzing wordt meestal gediagnosticeerd op basis van laboratoriumwerk en symptomen, maar soms zijn andere tests nodig om de diagnose te helpen. Deze omvatten:

Renale echografie (echografie)

• Nierscan
• Biopsie
• Glofil

Nierbiopsie

• Uw kind wordt opgenomen in het ziekenhuis en er wordt een infuus in de arm geplaatst. Bloedonderzoeken zullen voorafgaand aan de biopsie worden uitgevoerd om de stollingsfunctie te beoordelen.
• Uw kind mag na middernacht vóór de biopsie geen eten of drinken krijgen. Medicijnen kunnen op de ochtend van de biopsie met een kleine hoeveelheid water worden gegeven.
• Medicatie wordt gegeven om uw kind slaperig en ontspannen te maken voordat de test wordt uitgevoerd.
• De biopsie is uitgevoerd op de röntgenafdeling met het echo-apparaat.
• Uw kind krijgt tijdens de procedure medicijnen om hem of haar te laten slapen. Het te biopseren gebied is “verdoofd” met lidocaïne, zoals tandartsen gebruiken.
• Een speciale naald wordt in de nier gestoken om een klein stukje nierweefsel te nemen.
• Een verband of het verband wordt strak over de biopsieplaats gelegd.
• Uw kind blijft na de biopsie op bed rusten tot 8 uur ’s ochtends de volgende dag.
• Complicaties van een nierbiopsie kunnen zijn:
  • Pijn
  • Bloederige urine
  • Bloeden (waarvoor soms een operatie nodig is)
  • Zelden verlies van de nier

Soorten afstoting

Er zijn twee soorten afstoting: acuut en chronisch

• Hyperacute afstoting
  • Dit kan optreden binnen de eerste dag van transplantatie
  • Het resulteert vaak in het verlies van de getransplanteerde nier binnen de eerste dagen na transplantatie
• Versnelde acute afstoting
  • Dit gebeurt binnen de eerste week na transplantatie.
  • Het kan met medicatie worden behandeld.
  • Soms een ingreep genaamd plasmaforese wordt gebruikt om dit te behandelen.
• Acute afstoting
  • Dit kan op elk moment na de transplantatie optreden, maar komt meestal voor tijdens de eerste drie maanden.
  • Dit is meestal een plotselinge gebeurtenis die wordt gediagnosticeerd door een of alle tekenen en symptomen die eerder zijn beschreven.
  • Als het vroeg wordt opgemerkt, is het meestal omkeerbaar, met weinig of geen schade aan de nieuwe nier.
  • Dit kan ook gebeuren als medicatie wordt gemist of niet op de juiste manier wordt ingenomen.
• Chronische afstoting
  • Dit is een langzame, geleidelijk verlies van nierfunctie wat uiteindelijk kan leiden tot dialyse of een andere transplantatie.
  • Meestal zijn er geen symptomen behalve stijgende creatininespiegels, verslechterde laboratoriumresultaten en hoge bloeddruk.
  • Dit proces kan niet volledig worden voorkomen of ongedaan gemaakt.

Behandeling voor afstoting

Nadat acute afstoting is vastgesteld, hangt de gebruikte behandeling af van de ernst en soort afwijzing. In het algemeen bestaat de behandeling uit meer of meer anti-afstotende (immunosuppressiva) geneesmiddelen, zoals Solu Medrol (steroïden).