Blaasstenen (urolieten) komen vaak voor bij beide honden en katten. Hoewel dieet en medicatie sommige soorten stenen kunnen helpen oplossen, vereisen andere procedures om ze te verwijderen; wat vaak een open buikoperatie betekent met ziekenhuisopname en hersteltijd. We zijn verheugd om nu nieuwe, minimaal invasieve opties aan te bieden om blaasstenen bij huisdieren te behandelen, zodat ze sneller kunnen herstellen en naar hun familie kunnen terugkeren.
Wat is een blaassteen?
Een blaassteen is een verzameling kristallen die aan elkaar binden om een steen te vormen. Deze kristallen zijn typisch microscopisch klein en kunnen onopgemerkt oplossen of op natuurlijke wijze in de urine terechtkomen. Als ze zich vormen tot een steen, kunnen ze problemen veroorzaken door tegen de blaaswand te wrijven of een infectie te herbergen. Ze kunnen ook de urinestroom uit de blaas blokkeren.
Verschillende soorten kristallen vormen verschillende soorten blaasstenen. De twee meest voorkomende zijn calciumoxalaat en struviet. Het is belangrijk om het verschil te kennen, zodat de arts de beste behandelingsoptie kan bepalen en een plan kan opstellen om ze te voorkomen. Oorzaken voor blaasstenen zijn meestal:
• Genetische factoren
• Voedingsfactoren
• Urineweginfecties
Niet alle kristallen die in de urine van uw huisdier worden aangetroffen, zullen leiden tot blaasstenen. De meeste hebben geen behandeling nodig als ze geen klinische problemen veroorzaken.
Symptomen
Huisdieren kunnen blaasstenen hebben, maar vertonen geen symptomen. Anderen kunnen een of meer van de volgende symptomen hebben:
• Ongepast urineren (buiten de kattenbak of in huis)
• Pijnlijk urineren
• Frequent urineren
• Overbelasting tijdens het plassen
• Urineweginfecties
• Bloederige urine
Blaasstenen kunnen ook in de urethra terechtkomen en vast komen te zitten. Dit komt vaker voor bij mannelijke dieren, maar kan ook voorkomen bij vrouwtjes. Symptomen van een urineblokkering zijn onder meer een pijnlijke en opgezwollen buik, inspanning om te plassen met minimale tot geen urineproductie, braken, verlies van eetlust en lethargie. Dit is een levensbedreigende situatie en huisdieren moeten onmiddellijk door een dierenarts worden gezien.
Diagnose
Een lichamelijk onderzoek en gezondheidsgeschiedenis zullen uw dierenarts helpen bij het diagnosticeren van blaasstenen. Aanvullende diagnostiek omvat:
• Röntgenfoto’s van de buik
• Bloedonderzoek
• Urineonderzoek (om te helpen bij het bepalen van het steentype)
• Urinecultuur (om te zoeken naar een blaasontsteking )
Indien nodig, kunnen verdere tests genetische tests en / of een abdominale echografie omvatten.
Huidige behandelingsopties
• Voorgeschreven diëten en medicijnen die zijn ontworpen om stenen op te lossen . Dit is alleen nuttig voor bepaalde soorten stenen en duurt gewoonlijk 2-4 weken.
• Cystotomie – chirurgische incisie in de blaas. Dit wordt gebruikt wanneer stenen niet kunnen worden opgelost, het huisdier ook een urinewegobstructie heeft of de steen aanzienlijk ongemak veroorzaakt. Deze operatie vereist gewoonlijk een incisie van ongeveer 5-8 cm in de buik en 1-2 nachten ziekenhuisopname. Lichaamsbeweging moet gedurende twee weken worden beperkt en de meeste huisdieren hebben het gebruik van een e-halsband nodig.
Nieuwe minimaal invasieve opties
• Urohydropropulsie (VUH) teniet doen – met behulp van een katheter, de blaas wordt gevuld met zoutoplossing en vervolgens geperst om de stenen weg te spoelen (voor kleine stenen).
• Cystoscopisch geleide verwijdering – een videocamera leidt een ‘mand’ die door de externe urethrale opening wordt gestoken die de stenen vastpakt en verwijdert (voor kleine stenen )
• Laserlithotripsie – deze procedure wordt momenteel gebruikt om blaasstenen bij mensen te behandelen. Een laser wordt gebruikt om de stenen in kleinere stukjes te breken, zodat ze tijdens het urineren gemakkelijker kunnen worden verwijderd of gepasseerd.
• Percutane cystolithotomie (PCCL) – dit wordt uitgevoerd door een kleine incisie (ongeveer 1-2 cm) in de buik te maken en vervolgens een opening in de blaas creëren om de stenen onder videobegeleiding op te halen. Dit is de enige procedure waarvoor een incisie nodig is, maar het is nog steeds een poliklinische procedure.
Voordelen van minimaal-invasieve procedures
Zelfs na behandeling en met de juiste medicatie, dieet en follow-up , blaasstenen kunnen terugkeren. Dit is niet alleen frustrerend voor de eigenaar en dierenarts, maar het is ook duur omdat huisdieren tijdens hun leven meerdere operaties nodig hebben. Als blaasstenen niet kunnen worden opgelost, bieden minimaal invasieve procedures een goed alternatief:
• Verwijdert alle stenen
• Kostenbesparend
• Allemaal poliklinische procedures
• Minimale pijn
• Verkorte postoperatieve hersteltijd
* PCCL is de enige procedure waarbij bewegingsbeperking vereist is
• Patiënten hebben zelden een e-halsband nodig tijdens herstel
Red Bank Veterinary Hospital is erg verheugd om dit aan te bieden nieuwe technologie om huisdieren met blaasstenen te behandelen. Vraag uw dierenarts om meer informatie of bel ons op (732) 747-3636.