- Mensen met meer dan vijf migraine per maand die pijnstillende medicatie nodig hebben
- Mensen die hun voorgeschreven medicatie vaker beginnen in te nemen om hoofdpijn onder controle te houden
- Patiënten bij wie eerdere therapieën niet langer effectief zijn
Patiëntenvoorlichting
De pijlers van de behandeling van migraine zijn het voorlichten van patiënten over:
- Migraine, behandelingsopties en waarom bepaalde benaderingen worden gebruikt
- Het gebruik van dagelijkse profylactische medicatie, zoals botulinumtoxine-injecties, anticonvulsiva, antidepressiva en bloeddrukmedicatie
- Indien nodig abortusmedicatie, waaronder NSAID’s en triptanmedicatie, waaronder:
- Afleveringsopties (oraal, nasaal, injectie)
- Het niveau van effectiviteit
“W Als mislukte medicatie niet effectief is en patiënten zich tot de spoedafdeling wenden, kunnen ze intraveneuze medicatie krijgen die bijdraagt aan de omschakeling naar chronische migraine, ”legde Dr. Ward uit. “We willen patiënten helpen die pijnlijke lus te vermijden.”
Behandelingsopties uitbreiden
Naast urgente blokkeerprocedures zoals SphenoCath, komen er nieuwe apparaten voor zenuwstimulatie op de markt. De nieuwe behandelingsoptie Calcitonin-gen-gerelateerd peptide kan binnenkort beschikbaar, wat het arsenaal van artsen aan migrainebehandelingen zal uitbreiden.
Toekomstige indicaties
SPG-blokken worden vaak met tussenpozen gebruikt als een profylactische behandelingsoptie voor mensen die geen botulinumtoxine-injecties kunnen krijgen of verdragen, opent een nieuw tabblad. Bovendien kunnen SPG-blokkades een optie zijn voor mensen van wie de migraine wordt behandeld met Botox. “Botulinum-injecties zijn goedgekeurd om elke 12 weken te worden toegediend, maar verdwijnen vaak na 10 weken, wat leidt tot een kwetsbaarheidsperiode van twee weken waarin migraineaanvallen voorkomen. waarschijnlijker, ‘zei Dr. Ward. “De SphenoCath-procedure kan gedurende deze tijd worden uitgevoerd om de kloof tussen Botox-injecties te overbruggen.” Ten slotte kan de procedure ook patiënten behandelen met de ernstige hoofdpijnsyndromen van clusterhoofdpijn en trigeminusneuralgie.
Andere zenuwblokkering en spierinjectie-opties
Andere zenuwen kunnen worden geblokkeerd naast de SPG afhankelijk van waar de migraine zich bevindt, waaronder de volgende:
- Occipitaal – Achterkant van het hoofd
- Auriculotemporaal – Zijkant van het hoofd
- Supraorbitaal en supratrochlear – Boven en achter de ogen
- Spierinjecties in de nek- en trapeziusspieren
Elk type blok verstoort de paden die ernstige migraine veroorzaken. ” patiënten met ernstige migrainepijn op dezelfde dag als een manier om de ED te vermijden, ”zei Dr. Ward. “Bijna altijd, of ik nu een SPG-blok, een occipitaal blok of een combinatie van zenuwblokkades gebruik, patiënten vertonen een aanzienlijke verbetering van hun hoofdpijn tegen de tijd dat ze het kantoor verlaten.”
Cynthia J. Ward, DO
Dr. Ward ontving haar medische opleiding aan de Kansas City University of Medicine and Biosciences. voltooide haar voorbereidende jaar interne geneeskunde aan de Universiteit van Oklahoma in Tulsa, OK, en haar residentie neurologie aan het University of Kansas Medical Center.