North Carolina ziektekostenverzekering

Deze pagina is bedoeld om consumenten te helpen snel een ziektekostenverzekering te vinden in de staat Florida. Hier vindt u informatie over de vele soorten ziektekostenverzekeringen die beschikbaar zijn. U vindt de basisprincipes van de ziektekostenverzekeringsmarkt in Florida en de aanstaande periode van open inschrijving; een kort overzicht van de uitbreiding van Medicaid in Florida; een snelle blik op de beschikbaarheid van kortlopende ziektekostenverzekeringen in de staat; statistieken over staatsspecifieke Medicare-regels; evenals een verzameling ziektekostenverzekeringsbronnen voor inwoners van Florida.

De marktplaats voor ziektekostenverzekeringen in North Carolina

North Carolina gebruikt de federaal geleide ziektekostenverzekeringsbeurs, wat betekent dat de inschrijving is voltooid via de HealthCare.gov-website. De beurs (marktplaats) biedt medische dekking voor particulieren, dus het wordt gebruikt door individuen en gezinnen die hun eigen ziektekostenverzekering moeten kopen. Dit omvat vervroegde pensionarissen die nog niet in aanmerking komen voor Medicare, zelfstandigen en mensen die in dienst zijn van kleine bedrijven die geen gezondheidsvoordelen bieden.

De uitwisseling is ook de enige plaats waar mensen het kopen van een individuele marktgezondheidsdekking kan hulp krijgen met de kosten, inclusief premiesubsidies (die helpen om de maandelijkse premies die mensen voor hun dekking betalen te compenseren) en verlagingen van kostendeling (die helpen om de contante kosten die mensen hebben wanneer ze gezondheidszorg nodig hebben, inclusief copays, eigen risico’s en co-assurantie).

Lees ons overzicht van de markt voor ziektekostenverzekeringen in North Carolina – inclusief nieuwsupdates en uitwisselingsgeschiedenis.

De open inschrijvingsperiode van North Carolina en data

Open inschrijving voor gezondheidsplannen voor 2021 liep van 1 november tot 15 december 2020. De jaarlijkse open inschrijvingsperiode is een gelegenheid voor individuen en gezinnen om zich opnieuw in te schrijven voor de dekking voor het komende jaar, of om een wijziging aan te brengen Naar hun bestaande dekking. Het is ook een kans om een bestaand plan te verlengen en de uitwisseling bij te werken over eventuele inkomens- of gezinswijzigingen die zich in het afgelopen jaar hebben voorgedaan en die van invloed kunnen zijn op de subsidiabiliteit.

Buiten het open inschrijvingsvenster, North Carolina bewoners kunnen zich alleen aanmelden voor dekking of hun plan wijzigen als ze een kwalificerend evenement meemaken.

Vier verzekeraars – Blue Cross Blue Shield uit North Carolina, Cigna, Ambetter en Bright – bieden individuele marktplannen voor 2020 aan via de markt voor ziektekostenverzekeringen in North Carolina. (Het grootste deel van de staat heeft één enkele luchtvaartmaatschappij – Blue Cross Blue Shield uit North Carolina – die plannen aanbiedt in de uitwisseling.) Bright Health is een nieuwkomer vanaf 2020 en biedt plannen aan in de gebieden Charlotte en Winston-Salem.

Voor 2021 zijn UnitedHealthcare en Oscar beide van plan om deel te nemen aan de uitwisseling in North Carolina. Cigna, dat plannen aanbiedt in het Raleigh-Durham-gebied in 2020, breidt zijn servicegebied in North Carolina uit met 64 extra provincies voor 2021.

De bestaande verzekeraars in de individuele markt van North Carolina hebben gemiddelde tariefwijzigingen voorgesteld die variëren van een daling van 14 procent tot een stijging van 4 procent voor 2021.

De gemiddelde premies (voordat subsidies worden aangevraagd) voor 2020 zijn in North Carolina iets lager dan in 2019. Het gemiddelde benchmark-planpremie in North Carolina daalde met 10 procent voor 2020, hoewel de algemene gemiddelde premies met iets minder dan 6 procent daalden (voor bestaande plannen, de nieuwe plannen van Bright niet meegerekend).

505.275 mensen schreven zich in in privéplannen via de marktplaats voor ziektekostenverzekeringen in North Carolina tijdens de open inschrijvingsperiode voor 2020-dekking, wat een stijging was ten opzichte van de inschrijving in 2019.

Lees meer over de marktplaats voor ziektekostenverzekeringen in North Carolina.

Medicaid-uitbreiding in North Carolina

North Carolina is een van de 14 staten die nog steeds geen federale financiering hebben geaccepteerd om Medicaid uit te breiden onder de ACA (Oklahoma en Missouri zullen beide Medicaid medio 2021, als resultaat van steminitiatieven die door kiezers in beide staten in 2020 zijn aangenomen). Naar schatting 626.000 inwoners van de staat zouden dekking krijgen als de staat federale financiering zou accepteren om het programma uit te breiden.

Omdat de staat weigerde Medicaid uit te breiden, heeft North Carolina naar schatting 194.000 inwoners in het dekkingsgat, met geen toegang tot Medicaid-dekking of marktsubsidies voor ziektekostenverzekeringen.

Lees meer over North Carolina en de uitbreiding van Medicaid door ACA.

Kortlopende ziektekostenverzekering in North Carolina

North Carolina voldoet niet aan federale voorschriften met betrekking tot dekking op korte termijn. Dat betekent dat kortetermijnplannen een initiële looptijd van maximaal 364 dagen mogen hebben en een totale duur – inclusief verlenging – tot 36 maanden.

De staat heeft verschillende wetten en voorschriften die van toepassing zijn op termijnplannen.

Lees meer over kortlopende ziektekostenverzekeringen in North Carolina.

The Affordable Care Act in de Tar Heel State

In 2010, North Carolina’s Amerikaanse senatoren waren verdeeld over de hervorming van de gezondheidszorg. Kay Hagen, een democraat, stemde ja in de ACA (Obamacare), terwijl Richard Burr, een Republikein, nee stemde. In het Amerikaanse Huis stemden vijf Republikeinse vertegenwoordigers uit North Carolina tegen, terwijl acht Democraten ja stemden.

Burr blijft in de Senaat, maar Hagen is vervangen door Thom Tillis, een Republikein die tegen de ACA is. Zowel Burr als Tillis stemden voor de drie Senaatsversies van ACA-intrekking in 2017, hoewel geen van hen uiteindelijk werd aangenomen.

En het Amerikaanse Huis telt nu slechts drie Democraten uit North Carolina en tien Republikeinen.

Gouverneur Roy Cooper, een democraat, trad in januari 2017 aan. Hij steunt de ACA en wil dat North Carolina federale financiering accepteert om Medicaid uit te breiden, maar de wetgevende macht van de staat is met hem in conflict over de vraag of hij de autoriteit heeft. om de dekking uit te breiden.

Cooper verving voormalig gouverneur Pat McCrory, die sinds 1988 vier jaar de eerste Republikeinse gouverneur van North Carolina was. McCrory’s voorganger, gouverneur Bev Perdue, had verklaard dat North Carolina zou toetreden tot een partnerschapsuitwisseling met HHS, maar kort nadat hij aantrad, kondigde McCrory aan dat de staat in gebreke zou blijven bij een federaal gefaciliteerde markt.

Bovendien besloot MrCrory ook dat de staat niet verder zou gaan met de uitbreiding van Medicaid , citin ga een problematische recente audit van het bestaande Medicaid-programma van de staat, en merkte op dat de problemen van het programma moesten worden opgelost voordat de staat overwoog het uit te breiden.

McCrory was geen fan van de ACA, maar vroeg in de open 2014 inschrijvingsperiode, verzachtte hij zijn standpunt een beetje in een openbare aankondiging aan de inwoners van de staat. Hoewel hij nog steeds opmerkte dat hij tegen de ACA was, verstrekte hij informatie en middelen om mensen te helpen doorverwijzen naar Healthcare.gov en inschrijvingsassistenten.

In het algemeen heeft de regering van de staat echter grotendeels afstand genomen van rol in termen van het promoten en implementeren van de ACA in North Carolina. Maar een sterk netwerk van gemeenschapsgerichte gezondheidswerkers, navigators en vrijwilligers heeft geresulteerd in substantiële deelname aan de markt voor ziektekostenverzekeringen in North Carolina.

Hoe Obamacare NC-inwoners heeft geholpen

North Carolina’s weigering om Medicaid uit te breiden heeft geresulteerd in een onverzekerd tarief dat aanzienlijk hoger is dan het zou zijn als de staat federale fondsen had aanvaard om Medicaid beschikbaar te maken voor alle niet-oudere volwassenen (ervan uitgaande dat ze al minstens vijf jaar legale inwoners van de VS zijn) met een gezinsinkomen tot 138 procent van het federale armoedeniveau.

Maar de ACA heeft zeker voordelen opgeleverd voor inwoners van North Carolina die de uitwisseling gebruikten om zich in te schrijven voor Medicaid of privéplannen. De staat was een van de zes staten die meer dan de helft van zijn potentiële markt inschreef via zijn beurs in 2015, en heeft consequent de op twee na hoogste inschrijving onder HealthCare.gov-staten en de vierde hoogste van alle staten.

Volgens gegevens van de US Census was 15,6 procent van de inwoners van North Carolina in 2013 onverzekerd. Dat was gedaald tot 10,4 procent in 2016, hoewel het licht was gestegen, tot 10,7 procent, in 2018 (het nationale gemiddelde is onder de Trump administratie).

Is er nog steeds een pool met een hoog risico in North Carolina?

Voordat de ACA de markt voor individuele ziektekostenverzekeringen ingrijpend hervormde, was er dekking in bijna elke staat, inclusief Carolina. Dit betekende dat reeds bestaande voorwaarden een aanvrager ervan konden weerhouden dekking te krijgen, of konden leiden tot aanzienlijk hogere premies of polisuitsluitingen.De North Carolina Health Insurance Risk Pool is in 2009 opgericht om mensen een alternatief te bieden als ze vanwege hun medische geschiedenis geen individuele ziektekostenverzekering konden krijgen.

Toen de implementatie van ACA resulteerde in een gegarandeerde uitgifte in januari In 2014 waren risicopools niet langer nodig. De North Carolina Health Insurance Risk Pool werd eind 2013 stopgezet en leden moesten overstappen op nieuwe, ACA-conforme planopties die al dan niet op de beurs werden uitgegeven.

Medicare-dekking en inschrijving in North Carolina

Vanaf augustus 2020 waren er meer dan 2 miljoen inwoners van North Carolina ingeschreven in Medicare. Ongeveer 18 procent is jonger dan 65 jaar en komt in aanmerking vanwege een handicap, terwijl de rest in aanmerking komt voor Medicare op basis van alleen hun leeftijd (dwz 65 zijn). Van de begunstigden van Medicare in MissouriNorth Carolina zijn meer dan vier van de tien ingeschreven in Medicare Advantage-plannen.

U kunt meer lezen over Medicare in North Carolina, inclusief details over Medicare Advantage en Deel D, evenals de staat regels voor Medigap-plannen.

Staatsgebaseerde gezondheidshervormingswetgeving

U kunt naar de onderkant van deze pagina scrollen voor een samenvatting van de recente hervormingswetgeving voor de gezondheidszorg in North Carolina.

Louise Norris is een individuele ziektekostenverzekeraar die sinds 2006 schrijft over ziektekostenverzekeringen en gezondheidshervormingen. Ze heeft tientallen adviezen en educatieve stukken geschreven over de Affordable Care Act voor healthinsurance.org. Haar updates over de gezondheidsuitwisseling over de staat worden regelmatig geciteerd door media over gezondheidshervorming en door andere deskundigen op het gebied van ziektekostenverzekeringen.