Zesde zenuwverlamming
Oogbewegingen worden bestuurd door 6 spieren rond het oog, de zogenaamde extraoculaire spieren. Deze spieren ontvangen hun signalen van de hersenen van een een groep zenuwen genaamd de hersenzenuwen. Drie van deze hersenzenuwen, hersenzenuw III (3), hersenzenuw IV (4) en hersenzenuw VI (6) zijn verantwoordelijk voor alle bewegingen van het oog. Problemen met deze zenuwen kunnen problemen met de oogpositie en beweging veroorzaken, waaronder naar binnen draaien, naar buiten draaien of verticaal verkeerd uitgelijnd zijn of dubbelzien veroorzaken.
Hersenzenuw 6
Hersenzenuw 6, ook wel de abducenszenuw genoemd, regelt de beweging van de laterale rectusspier. Deze spier beweegt het oog naar buiten, weg van de neus. Wanneer deze zenuw is beschadigd, kan deze mogelijk zijn werk niet doen. Deze aandoening wordt een verlamming genoemd. Het kan geheel of gedeeltelijk zijn.
Wat veroorzaakt een verlamming van de schedelzenuw 6?
Het kan worden veroorzaakt door een tumor, een ontstekingsziekte, een trauma of een beroerte. Soms is de reden onbekend (idiopathisch). Sommige baby’s worden geboren met een hersenzenuw 4 verlamming.
Effecten van een hersenzenuw 6 verlamming
Sommige of alle van de volgende symptomen kunnen optreden:
-
Het oog kan naar binnen draaien
- Onvermogen om het oog naar buiten te bewegen, weg van de neus
- Dubbel zien (omdat de twee ogen niet in de dezelfde richting). Het dubbelzien is horizontaal
- Draaien van het hoofd opzij om dubbelzien te vermijden
Behandeling van een hersenzenuw 6 verlamming
Behandeling voor de onderliggende oorzaak van hersenzenuw 6 verlamming kan eerst nodig zijn. Vaak is er geen behandeling nodig omdat bij veel patiënten spontaan herstel optreedt (volledig of bijna volledig verdwenen) binnen 6-8 maanden. Gedurende die tijd is de behandeling gericht op het verlichten van symptomen. Vaak kan één oog worden bedekt met een pleister om dubbel zien te verlichten. Een andere optie is het gebruik van een Fresnel-prisma, een speciaal type overlay voor een bril dat dubbelzien kan verminderen door de twee beelden bij elkaar te brengen. Als er na 6-8 maanden geen verbetering van de symptomen is, kan een operatie aan de oogspieren worden uitgevoerd om het oog in een meer normale positie te brengen.