Is het je ooit opgevallen dat sommige baby’s tongen hebben die wit lijken?
In deze blog zullen we bespreken wat is normaal versus wat reden tot bezorgdheid is.
Wat is het?
Spruw is een aandoening die wordt veroorzaakt door de overgroei van gist in de mond. Gist is een soort schimmel, meestal Candida Albicans, die van nature voorkomt in het menselijke spijsverteringssysteem en meestal in balans wordt gehouden door de gezonde bacteriën die er ook leven. Bepaalde omstandigheden kunnen ervoor zorgen dat het spijsverteringsmilieu uit balans raakt, waardoor overgroei van de gist ontstaat, wat tot spruw leidt.
Veelvoorkomende oorzaken bij zuigelingen
De meest voorkomende reden voor spruw bij jonge zuigelingen wordt gedacht gerelateerd zijn aan het onvolgroeide immuunsysteem van een baby. Bij de geboorte is het immuunsysteem van een baby onderontwikkeld en daarom niet zo goed uitgerust om het gevoelige evenwicht tussen gist en bacteriën in het lichaam te behouden.
Wanneer zuigelingen antibiotica via de mond krijgen voor de behandeling van bacteriële infecties , zoals oorontstekingen, vernietigen de antibiotica enkele van de nuttige bacteriën van het lichaam, samen met de ongewenste soort. Dit zorgt dan voor de overgroei van gist. Iets soortgelijks kan ook gebeuren wanneer een moeder die borstvoeding geeft antibiotica gebruikt. Dat komt omdat kleine hoeveelheden van het antibioticum nog steeds via de moedermelk naar de baby kunnen worden overgebracht.
Tekenen en symptomen van spruw
Spruw verschijnt meestal als dikke witte vlekken op de tong, tandvlees en binnenkant van de lippen of wangen die lijken op kwark of gestremde melk. De vlekken kunnen pijn en ongemak veroorzaken, vooral tijdens het eten, of ze kunnen uw baby helemaal niet storen.
Moeders van zuigelingen die borstvoeding krijgen, kunnen ook schimmelinfecties op hun borsten krijgen. De borsten kunnen gezwollen of rood lijken of vervellen, wat kan leiden tot brandende pijn en zelfs diepe pijnscheuten tijdens borstvoedingssessies.
Look-A-Likes
Een onschadelijke aandoening, melktong, is vaak verward met spruw door ouders en zelfs sommige gezondheidswerkers. Melktong is de witte verkleuring van de kleine bultjes van de tong, papillen, door melk of formule. Dus hoe kun je het verschil zien tussen melktong en spruw? Melktong presenteert zich meestal als een dunnere witte laag op de tong en heeft geen invloed op andere delen van de mond (tandvlees, wangen, lippen) zoals spruw. Melktong is niet pijnlijk. Als je de tongcoating probeert weg te vegen, komt deze meestal gemakkelijk los en onthult een schone roze tong eronder. Melktong heeft ook de neiging om te komen en gaan, terwijl spruw dat meestal niet doet. Witte vlekken van spruw zijn niet gemakkelijk weg te vegen en als ze krachtig worden weggeveegd, zal de onderliggende tong waarschijnlijk rood zijn en zelfs bloeden. Andere dingen die erop kunnen wijzen dat u te maken heeft met spruw en niet met melktong, zijn onder meer bijbehorende pijn of ongemak voor de baby tijdens voedingen, recent gebruik van antibiotica, pijnlijke of rode tepels voor de moeder of de aanwezigheid van een aanhoudende rode luieruitslag die ook kan worden veroorzaakt door gist. Als u het niet zeker weet, kunt u het beste voorzichtig zijn en de arts van uw kind raadplegen.
Behandeling
Mildere gevallen van spruw verdwijnen soms vanzelf. Het geven van producten zoals in de handel verkrijgbare probiotica voor baby’s, een supplement met ‘gezonde’ bacteriën of gewone Griekse yoghurt, kan spruw verbeteren door te helpen het gezonde evenwicht tussen de nuttige bacteriën en de gist te herstellen. Yoghurt mag alleen worden gegeven aan zuigelingen ouder dan 4 maanden die hebben aangetoond dat ze ontwikkelingsklaar zijn voor vast voedsel. Om te proberen, plaatst u eerst een kleine hoeveelheid yoghurt op een schone vinger en wrijft u zachtjes een kleine hoeveelheid op de plekken waar witte vlekken zichtbaar zijn. Voer vervolgens de yoghurt zoals gewoonlijk aan uw baby. Het meest voorkomende receptgeneesmiddel dat artsen voorschrijven voor de behandeling van spruw wordt Nystatine genoemd. Het wordt meestal 3-4 keer per dag aan een baby gegeven totdat alle witte vlekken zijn verdwenen. Over het algemeen raad ik gezinnen aan om 2 dagen extra te behandelen nadat de vlekken in de mond niet meer zichtbaar zijn. Meestal behandelt Nystatin spruw met succes. In de weinige gevallen waarin spruw niet verbetert na behandeling met nystatine, kan een sterkere medicatie, fluconazol genaamd, worden voorgeschreven.
Neem voor vragen contact op met ons kantoor voor meer informatie van enkele van uw favoriete door de Board gecertificeerde kinderartsen. in Oviedo.
Andrea D. Burns, MD