Achtergrond: Angst is een veel voorkomend psychisch probleem bij de algemene bevolking en in de eerste lijn. Kruidengeneesmiddelen worden wereldwijd in de volksmond gebruikt en kunnen een optie zijn voor de behandeling van angstgevoelens als wordt aangetoond dat ze effectief en veilig zijn. Passiflora (passiebloem extract) is een van deze verbindingen.
Doelstellingen: Onderzoek naar de effectiviteit en veiligheid van passiflora voor de behandeling van angststoornissen.
Zoekstrategie: De volgende bronnen zijn gebruikt: elektronische databases: Cochrane Collaboration Depression, Anxiety and Neurosis Cochrane Controlled Trials Register (CCDANCTR-Studies), Medline en Lilacs; Kruisverwijzingen controleren; contact met auteurs van opgenomen onderzoeken en fabrikanten van passiflora.
Selectiecriteria: Relevante gerandomiseerde en quasi-gerandomiseerde gecontroleerde studies van passiflora waarbij elke dosis, regime of toedieningsmethode wordt gebruikt voor mensen met een primaire diagnose van algemene angststoornis, angstneurose, chronische angststatus of enige andere psychische stoornis waarbij angst een kernsymptoom is (paniekstoornis, obsessief-compulsieve stoornis, sociale fobie, agorafobie, andere soorten fobieën, postraumatische stressstoornis). De effectiviteit werd gemeten met behulp van klinische uitkomstmaten zoals Hamilton Anxiety Scale (HAM-A) en andere schalen voor angstsymptomen.
Gegevensverzameling en -analyse: twee recensenten selecteerden onafhankelijk de onderzoeken die via de zoekstrategie waren gevonden, haalden gegevens op, voerden de kwaliteitsanalyses van de proef uit en voerden gegevens in. Bij onenigheid werd de derde beoordelaar geraadpleegd. De methodologische kwaliteit van de onderzoeken die in deze review zijn opgenomen, werd beoordeeld aan de hand van de criteria die zijn beschreven in het Cochrane Handbook. Voor dichotome uitkomsten werd het relatieve risico met 95% betrouwbaarheidsintervallen (BI) berekend, en voor continue uitkomsten werd het gewogen gemiddelde verschil met 95% BI gebruikt.
Belangrijkste resultaten: twee onderzoeken, met in totaal 198 deelnemers, kwamen in aanmerking voor opname in deze review. Op basis van één studie werd een gebrek aan verschil in werkzaamheid tussen benzodiazepinen en passiflora aangegeven. De uitvalpercentages waren vergelijkbaar tussen de twee interventies. Hoewel de bevindingen van één studie een verbetering in werkprestaties suggereerden ten gunste van passiflora (post-hoc uitkomst) en één studie een lagere mate van slaperigheid als bijwerking van passiflora toonde in vergelijking met mexazolam, waren geen van deze bevindingen statistisch significant.
Auteursconclusies: er zijn te weinig RCT’s die de effectiviteit van passiflora voor angst onderzoeken om conclusies te kunnen trekken. RCT’s met grotere steekproeven die de effectiviteit van passiflora vergelijken met placebo en andere soorten medicatie, inclusief antidepressiva, zijn nodig.