Discussie / conclusie
We hebben aangetoond dat op lange termijn termijn beloop van idiopathische SFN 75% van de patiënten bleef in een stabiele toestand terwijl slechts 25% andere neuropathieën ontwikkelde. Deze bevindingen komen goed overeen met de resultaten van Devigili et al., Die ook hetzelfde aantal onthulden in een follow-up van twee jaar. Hoewel SFN meestal voornamelijk wordt gediagnosticeerd door uitsluiting, zijn er verschillende diagnostische procedures om de diagnose te ondersteunen of te bevestigen. Het verifiëren van een verminderde intra-epidermale zenuwvezeldichtheid via huidbiopsie vertegenwoordigt de ‘gouden standaard’. Andere onderzoeken, zoals kwantitatieve sensorische testen (QST) of kwantitatieve sudormotorische axonale reflex (QSART), zijn nuttig, maar mogen niet worden gebruikt als enige test om de diagnose van SFN. Zodra de diagnose idiopathische SFN is gedefinieerd, moeten routinematige klinische en elektrofysiologische onderzoeken worden uitgevoerd om onderscheid te maken tussen stabiele idiopathische SFN-patiënten en degenen die andere neuropathieën ontwikkelen. Aangezien causale therapie tot nu toe niet bestaat, benadrukken we dat elke patiënt met SFN moet symptomatisch worden behandeld, vooral om neuropathische pijn te verminderen.