Het gebruik van probiotica is de laatste jaren steeds populairder geworden, maar of ze mensen met prikkelbare darmsyndroom (IBS) daadwerkelijk helpen of niet twijfelachtig.
Iedereen heeft grote aantallen bacteriën in hun spijsverteringskanaal. In feite heb je 10 keer meer bacteriecellen in je lichaam dan alle andere cellen bij elkaar. En hoewel niemand zeker weet wat IBS-symptomen veroorzaakt, zoals maagpijn, krampen, obstipatie of diarree, is een theorie dat de symptomen worden veroorzaakt door een overmatige groei van schadelijke bacteriën.
Probiotica, aan de andere kant , zijn levende micro-organismen die als goede bacteriën worden beschouwd. De theorie over probiotica was dat door veel goede bacteriën aan je spijsverteringsstelsel toe te voegen, hetzij met een supplement, hetzij door simpelweg voedsel te eten dat rijk is aan probiotica, zoals yoghurt, je het aantal schadelijke bacteriën kon verminderen en op zijn beurt de symptomen van PDS onder controle kon houden.
Maar theorie en realiteit zijn “niet hetzelfde.
” IBS kan worden veroorzaakt door veranderingen in normale darmbacteriën “, zegt Maged Rizk , MD, vice-voorzitter van de afdeling gastro-enterologie, hepatologie en voeding van de Cleveland Clinic in Ohio. “Deze veranderingen kunnen ervoor zorgen dat de darmen overgevoelig worden en de manier waarop de darmen functioneren beïnvloeden, wat symptomen van IBS veroorzaakt. Maar dat is nog steeds slechts een hypothese. We weten de exacte oorzaak van IBS nog niet. “
Wat het onderzoek zegt
Er zijn twee hoofdtypen probiotica. Sommige onderzoeken hebben gesuggereerd dat het beste type voor IBS is bifidobacteriën, zolang je het maar in voldoende grote hoeveelheden inneemt. Het andere hoofdtype wordt Lactobacillus genoemd. “Bifidobacteriën worden meestal in supplementen aangetroffen”, zegt dr. Rizk. “Lactobacillus wordt meestal in yoghurt aangetroffen.”
In een belangrijke recensie die in juni 2018 in het American Journal of Gastroenterology werd gepubliceerd, werd gekeken naar de mogelijke voordelen van beide soorten probiotica voor diarree. De auteurs van de recensie vonden ‘redelijk goed bewijs’ voor het voorkomen van met antibiotica samenhangende diarree bij gebruik van beide. bifidobacteriën en Lactobacillus.
Een studie, gepubliceerd in het tijdschrift BMC Gastroenterology, waarin specifiek gekeken werd naar de mogelijke effecten van probiotica op IBS, suggereerde dat de theorie misschien meer naar de kant van de mythe leunt. In deze studie onder 76 mensen met PDS consumeerde de helft twee keer per dag een zuivelproduct met probiotica, terwijl de anderen twee keer per dag een zuivelproduct consumeerden zonder probiotica. Na vier weken waren de IBS-symptomen verbeterd bij 57 procent van de probiotica-groep en 53 procent van de niet-probiotica-groep; na acht weken werd een verbetering van de IBS-symptomen waargenomen bij 46 procent van de probiotica-groep en 68 procent van de anderen, waardoor de onderzoekers concludeerden dat probiotica niet beter waren dan niet-probiotica voor IBS.
En een recensie gepubliceerd in 2016 in de Journal of Human Nutrition and Dietetics vond geen doorslaggevend bewijs dat probiotica IBS-symptomen kunnen behandelen.
Moet je deze potentieel gunstige micro-organismen consumeren?
Tot er meer studies zijn gedaan, is de jury er nog niet uit wat de voordelen zijn van probiotica voor mensen met IBS.
“Probiotica komen steeds vaker voor in de media en in de algemene gemeenschap. Patiënten zoeken vaak medisch advies met betrekking tot de vraag of probiotica gunstig voor hen zouden zijn, “zegt Christine Lee, MD, gastro-enteroloog bij Cleveland Clinic in Ohio.” Gerandomiseerde klinische onderzoeken hebben echter niet voldoende statistische voordelen kunnen aantonen die specifiek zijn voor IBS. “
Lee merkt dat op de huidige studies bevatten mogelijk methodologische problemen, waaronder kleine steekproefomvang, te veel variabelen of zelfs de grote variabiliteit van het IBS-spectrum van persoon tot persoon.
Toch zegt ze, “de algemene consensus hierover tijd, is dat probiotica over het algemeen als veilig worden beschouwd en in sommige gevallen kunnen helpen. ”
Bovendien heeft de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) het gebruik van probiotica als behandeling voor welke ziekte dan ook niet goedgekeurd. Tot dusver hebben onderzoeken, afgezien van een verhoogde gasontwikkeling, geen significante bijwerkingen van probiotica gevonden, maar u moet toch met uw arts praten voordat u ermee begint, vooral als u ‘zwanger bent of een ernstige aandoening heeft, of als u denk eraan om ze aan een kind te geven. Of de consumptie van probiotica bijwerkingen op de lange termijn heeft, is niet vastgesteld.
Lee waarschuwt ook dat probiotica mogelijk besmet kunnen worden.
“Miljoenen bacteriën kweken, zelfs degenen die als gezond worden beschouwd, moeten met de hoogste mate van precisie worden uitgevoerd “, zegt ze.” Elke besmetting met een pathologische bacteriestam kan een verwoestende uitkomst hebben, vooral voor mensen met meerdere comorbiditeiten, immuuncompromiserende aandoeningen of immuunonderdrukkende medicatie. ”
Om besmette producten te vermijden, heeft Dr.Lee raadt aan om bij grotere bedrijven met een gevestigde reputatie te blijven en kleine, kortstondige pop-upbedrijven die geen trackrecord hebben, te vermijden. Het is ook belangrijk om de houdbaarheidsdatum te controleren en de opslaginformatie te volgen, zoals koelen als dat wordt gevraagd, en het product uit de buurt van hitte of direct zonlicht houden.
Waar het op neerkomt is dat het nog niet bekend is of probitiocs zijn nog een mythe of medicijn. Maar als u geïnteresseerd bent om probiotica eens te proberen, en uw arts knikt, kunt u beginnen met het eten van yoghurt met actieve probiotische culturen een paar keer per dag, of door een probiotisch supplement in pil- of poedervorm te nemen. Tot onderzoek heeft meer onthuld over de oorzaken van IBS en de effecten van probiotica, “voert u uw eigen informele klinische proef uit om te zien of probiotica voor u werken.
Aanvullende rapportage door Ashley Welch.