De aanbevolen behandelingen voor pseudojicht zijn gericht op het verminderen van gewrichtsontsteking en pijn. Behalve dat de symptomen worden verlicht, kan de behandeling het risico op gewrichtsschade op de lange termijn, die gepaard gaat met herhaalde episodes van pseudojicht, helpen minimaliseren.
Pseudogout is ook bekend als acute calciumpyrofosfaat (CPP) kristalartritis en is een vorm van ziekte van calciumpyrofosfaatafzetting (CPPD). De kristallen die pseudogout veroorzaken, kunnen niet uit gewrichten worden verwijderd.
Zie Wat is calciumpyrofosfaatkristallenafzetting (CPPD)?
Algemene behandelingsaanbevelingen voor pseudojicht en een andere CPPD-ziekte die chronische CPP-artritis wordt genoemd, worden hieronder beschreven.
Onderliggende aandoeningen behandelen
Bepaalde medische aandoeningen verhogen het risico op pseudojicht, zoals hypothyreoïdie. Het behandelen van de onderliggende aandoening kan toekomstige episodes van gewrichtspijn verminderen of voorkomen.
Behandeling van een pseudogoutfakkel
Om plotselinge, ernstige pseudojichtpijn te verlichten, een gezondheid zorgverlener kan aanbevelen:
IJs
Een koel kompres dat op het aangetaste gewricht wordt aangebracht, kan ongemak helpen verlichten en zwelling verminderen.
Rust
Het is meestal pijnlijk om het aangetaste gewricht te gebruiken. Een dag of twee laten rusten kan helpen bij het verlichten van ontstekingen, pijn, zwelling en andere symptomen.
Hoogte
Indien mogelijk kan het opheffen van de aangedane ledemaat helpen zwelling te verminderen. Als de knie wordt aangetast, kan het gaan zitten met de voet op een voetenbankje of liggen met de voet op een kussen, de symptomen verlichten.
Aspiratie
Een arts kan een gewricht opzuigen door een naald in het aangetaste gewricht te steken en een deel van het opgehoopte vocht te verwijderen. Aspiratie verlicht de druk, waardoor de patiënt zich prettiger voelt.
Zie Wat is artrocentese (gewrichtsaspiratie)?
Corticosteroïdeninjecties
Een steroïde-injectie om ontstekingen te verminderen is een van de meest gebruikelijke medische behandelingen die wordt aanbevolen.1 , 2 Deze injectie wordt meestal gedaan na een aspiratie.
Zie Cortison-injecties (steroïde-injecties)
Als meer dan twee gewrichten zijn aangetast, worden corticosteroïde-injecties meestal niet geadviseerd.
Zie Risico’s en bijwerkingen van cortisone-injectie
Colchicine
Als een injectie met corticosteroïden niet geschikt of niet effectief is, kan een voorgeschreven medicijn genaamd colchicine worden voorgeschreven om een pseudo-jichtaanval te behandelen.
Mensen die meerdere pseudogoutaanvallen hebben, kunnen het advies krijgen om dagelijks een kleine dosis colchicine in te nemen om aanvallen te voorkomen.3
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s)
Een vrij verkrijgbare of op recept verkrijgbare NSAID, zoals ibuprofen en naproxen, kan worden gebruikt om pseudojichtpijn te verlichten.
Predni sone
De orale steroïde prednison kan worden voorgeschreven als de patiënt geen NSAID’s of colchicine kan verdragen. Een langdurige behandeling met orale steroïden kan bijwerkingen hebben. Orale steroïden mogen niet worden ingenomen met NSAID’s.
Intraveneuze steroïden kunnen worden aanbevolen als orale steroïden niet geschikt zijn. 2
Interleukine-1β-remmers (biologische geneesmiddelen)
In tegenstelling tot conventionele geneesmiddelen die een algemene ontsteking behandelen nadat deze is begonnen, kunnen interleukine-1β-remmers de ontsteking stoppen. Interleukine-1β-remmers zijn een soort biologische medicatie. Ze worden meestal via injectie of infusie ingenomen en zijn duurder dan traditionele medicijnen.
Een arts mag alleen een biologisch geneesmiddel voorschrijven als andere medicijnen niet werken of niet geschikt zijn.
Behandeling van chronische CPP-artritis
Terwijl chronische CPP-artritis minder ernstige pijn veroorzaakt dan pseudogout , de symptomen duren langer.
Wanneer chronische CPP medische behandeling vereist, kan een arts een of meer van de volgende aanbevelingen doen1:
- Gezamenlijke aspiratie
- Corticosteroïden-injecties
- Colchicine
- Prednison
- Interleukine-1β-remmers (biologische geneesmiddelen)
- Methotrexaat
- Hydroxychloroquine
Methotrexaat en hydroxychloroquine zijn immuunonderdrukkende medicijnen die vaak worden gebruikt om auto-immuunziekten te behandelen.
Chirurgie
Noch acute noch chronische CPP-kristalontstekingsartritis kan worden behandeld met een operatie. Als deze aandoeningen echter onbehandeld blijven, kunnen ze bijdragen aan gewrichtsdegeneratie waarvoor chirurgisch herstel of vervanging nodig is.
Bij een aantal van de behandelingen die op deze pagina worden beschreven, wordt medicatie gebruikt. Mensen wordt geadviseerd om met hun arts of apotheker te praten over mogelijke bijwerkingen en interacties voordat ze met nieuwe medicatie beginnen. Oudere mensen die de meeste kans hebben op pseudogout, zijn ook gevoeliger voor medicijnen of nemen voorgeschreven medicijnen die kunnen interageren met medicijnen die zijn voorgeschreven voor pseudojicht.