Retinopathie bij prematuren

Wat is retinopathie bij prematuren?

Het oog wordt vaak vergeleken met een camera. De voorkant van het oog bevat een lens die beelden scherpstelt aan de binnenkant van de achterkant van het oog. Dit gebied, het netvlies genaamd, is bedekt met speciale zenuwcellen die op licht reageren.

Onder het netvlies bevindt zich een netwerk van bloedvaten. Deze bloedvaten groeien normaal gesproken snel in de laatste weken voordat een baby wordt geboren. Als de baby te vroeg wordt geboren, kan er een probleem zijn met deze groei.

Bij sommige te vroeg geboren baby’s groeien de bloedvaten uit tot delen van het oog waar ze niet thuishoren. Hierdoor kan littekenweefsel in het oog ontstaan. Het littekenweefsel kan het netvlies beschadigen en een aanzienlijk verlies van het gezichtsvermogen veroorzaken. Deze aandoening wordt prematuriteitsretinopathie genoemd.

Waarom krijgen baby’s prematuriteitsretinopathie?

De meeste baby’s die ongeveer 2 maanden of langer te vroeg worden geboren of een laag gewicht hebben bij de geboorte, enige mate van retinopathie bij prematuren. Gelukkig is de aandoening vaak niet ernstig, is ze niet schadelijk voor het gezichtsvermogen en verdwijnt ze zonder behandeling.
Bij sommige zuigelingen zal de retinopathie van prematuren zich echter zeer snel ontwikkelen en kan ze gezichtsverlies of zelfs blindheid veroorzaken.

In de loop der jaren hebben artsen verschillende dingen ontdekt die retinopathie bij prematuren lijken te verergeren, zoals het toedienen van te veel zuurstof aan te vroeg geboren baby’s. Door deze dingen te vermijden, is het aantal baby’s met ernstige prematuriteitsretinopathie verminderd, maar de aandoening is niet verdwenen.

Er is geen manier om te voorspellen welke baby’s de ernstigere vormen van prematuriteitsretinopathie zullen ontwikkelen. Daarom is het erg belangrijk voor alle baby’s die 28 weken of eerder zijn geboren, die bij de geboorte minder dan 1.500 gram wegen of van wie de neonatoloog denkt dat ze een hoog risico vormen om met een oog te worden onderzocht. dokter. Dit onderzoek vindt vaak 4 tot 6 weken na de geboorte plaats.

Hoe weet de arts of een baby retinopathie bij prematuren heeft?

De arts zal een speciaal instrument gebruiken om in de oog op het netvlies. Een belangrijk onderdeel van dit onderzoek is om erachter te komen hoeveel van het netvlies van elk oog kan zijn aangetast door retinopathie bij prematuren.

De arts beoordeelt de resultaten van het onderzoek op een standaardschaal van vijf fasen. Stadium 1 retinopathie van prematuren is de minst ernstige vorm van de aandoening, en stadium 5 is de meest ernstige.

Hoe wordt retinopathie van prematuren behandeld?

Alleen een arts kan de juiste behandeling van een baby met retinopathie bij prematuren. De aanbevolen behandeling hangt af van hoe ernstig de retinopathie is.

Bij stadium 1 of 2 retinopathie is meestal geen behandeling nodig. In plaats daarvan zal de arts waarschijnlijk regelmatig oogonderzoeken plannen om ervoor te zorgen dat de toestand van de baby niet erger wordt. Het is erg belangrijk om deze afspraken na te komen, omdat de abnormale bloedvaten op elk moment kunnen gaan groeien.

De arts zou een behandeling kunnen aanbevelen voor hogere stadia van retinopathie of prematuren. De enige beschikbare behandelingen zijn chirurgisch, en ze worden uitgevoerd onder algemene anesthesie – dat wil zeggen, terwijl de baby ‘slaapt’.

De procedures om de behandeling van retinopathie bij prematuren omvat:

• Laserfotocoagulatie. Deze procedure wordt gebruikt om de abnormale groei van bloedvaten door het netvlies te stoppen. De chirurg richt een laserstraal op een klein plekje op het netvlies waar bloed bloedvaten groeien. De laserstraal warmt die plek op, veroorzaakt een kleine brandwond in de bloedvaten en stopt hun groei. In de meeste gevallen worden de abnormale bloedvaten kleiner en verdwijnen ze.
• Cryoretinopexy. Dit procedure wordt ook gebruikt om de groei van bloedvaten. Maar bij deze behandeling wordt een instrument genaamd een cryoprobe aan de buitenkant van het oog geplaatst. De punt van dit instrument wordt erg koud – zo koud dat het de abnormale bloedvaten die in het oog groeien, bevriest. Dit zal ook de groei van bloedvaten stoppen en ze laten krimpen.
• Sclerale knik. De abnormale bloedvaten en littekenweefsel beschadigen het netvlies door het weg te trekken van het binnenoppervlak van de oogbal. Dit wordt een netvliesloslating genoemd en het kan een aanzienlijk verlies van het gezichtsvermogen veroorzaken. Een manier om de spanning op het netvlies te verminderen, is door de wand van de oogbal naar binnen te duwen. Dit kan gedaan worden met iets dat op een elastiekje lijkt. Deze elastische band wordt rond de oogbal geplaatst en drukt het binnenoppervlak van het oog tegen het netvlies. Dit wordt sclerale knik genoemd. De elastische band wordt verwijderd wanneer het oog het ontgroeit of wanneer het netvlies weer aan het binnenoppervlak van het oog wordt bevestigd.
• Vitrectomie. In ogen met een grote hoeveelheid littekenweefsel en bloedvaten, moet de chirurg mogelijk een deel van de gelachtige vloeistof verwijderen die het grootste deel van de binnenkant van het oog vult.Dit materiaal wordt het glasvocht genoemd en de procedure om het te verwijderen wordt een vitrectomie genoemd. Naast het verwijderen van het glasvocht, verwijdert de chirurg ook het littekenweefsel dat aan het netvlies trekt. Dit zou de kans op loslaten van het netvlies moeten helpen verkleinen en verlies van gezichtsvermogen moeten voorkomen.

Hoe succesvol is de behandeling van prematuriteitsretinopathie?

Bij het kleine aantal zuigelingen dat een behandeling nodig heeft voor prematuriteitsretinopathie, werken de behandelingen gewoonlijk goed om het verlies te voorkomen van visie. Het belangrijkste dat ouders kunnen doen om het beste resultaat voor hun kind te krijgen, is zich aan alle geplande afspraken te houden en het advies van de arts op te volgen na elke behandeling.
Retinopathie bij prematuren kan voor ouders zeer zorgwekkend zijn. Er zijn verschillende groepen die advies en ondersteuning bieden aan ouders, waaronder de Association for Retinopathy of Prematurity and Related Diseases. Het kan worden bereikt op 800.788.2020 of www.vrrf.org.

Meer informatie

• Maak een afspraak
• Of bel 216.444.2020 of 800.223.2273 Ext. 4-2020 om een afspraak te maken met een oogarts van Cole Eye Institute.

Ontvang nuttige, nuttige en relevante gezondheids- en welzijnsinformatie

enews